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#6 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

Lenari — Wed, 07 Feb 2024 08:24:48 +0000

#5 en su conjunto, es como si quisieran matar moscas a cañonazos

También se da el caso. El problema que yo veo es la prepotencia por una especie de miedo a decir "no sé" o simplemente "no estoy seguro, pero podemos probar por aquí".

Por poner un ejemplo: yo sufrí de insomnio durante años, y he pasado por el psiquiatra a pedir algo, diciendo explícitamente que quería empezar por algo suave, para salir de la consulta con una prescripción de benzos en dosis fuertes. Le mandé al cuerno, obviamente.

Luego, investigando por mi cuenta, terminé resolviendo el problema por completo con algo mucho más inócuo: tripto. Y todo esto forma parte de problemas endocrinos que he tenido que investigar por mi cuenta, y cuando he intentado acceder a una analítica para chequear un par de niveles y poder confirmar mis suposiciones, la respuesta ha sido 'no'. Estamos hablando de analíticas cuyo coste de producción para la sanidad es pero que muy barato (las hacen en cadena y salen por unos pocos euros).

Coge el tema de la medicación para TDAH que hablé antes: si eres adulto, es una carrera de obstáculos y no sería la primera vez que he tenido que recurrir al mercado negro. Sin embargo, con los crios se pusó de moda recetarlas como si fueran caramelos.

Es arbitrario.

Pero veo que desde ciertas posiciones se trata de asociar esa arbitrariedad con la sobremedicación, y eso no es cierto. La arbitrariedad se encuentra tanto en la sobremedicación como en la negación de tratamientos (o de analíticas). El problema esencial es la prepotencia.

» autor: Lenari

#5 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

--594187-- — Wed, 07 Feb 2024 07:32:58 +0000

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#4 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

Lenari — Wed, 07 Feb 2024 07:11:07 +0000

#3 Pero hay psiquiatras que lo hacen como una constante sin plantearse, por su propia formación, que posiblemente un diagnóstico enfocado a un solo problema biológico distorsionan la posibilidad de la cura, alargándola en el tiempo.

El problema aquí es ¿a quien se debiera acusar de distorsionar la cura?

Haz un simple experimento: toma una bolsa donde la mitad de las piedras son azules y la otra mitad rojas. Dáselo a un persona y dile que vaya sacando las piedras e intentando adivinar su color. Lo que hará sera ir alternando los colores azul/rojo en una proporción similar a la proporción en la bolsa.

En realidad, podrías decir siempre "azul" y tendrías la misma probabilidad de acertar. Sin embargo, aunque esa persona no tenga ni idea del color de cada piedra, si la mitad de las piedras son azules, necesitará afirmar ese color la mitad de las veces, aunque la afirmación siga siendo aleatorio. Pero que el porcentaje sea el mismo le dará una sensación de estar más cerca de la realidad.

Pasa algo parecido con los psiquiatras. Si tiene idea de que la mitad de las personas que alegan cumplir los criterios de una condición X están mintiendo o exagerando, intentará negar ese diagnóstico a la mitad de los pacientes, y tendrá la sensación de que de esa manera está siendo "profesional" y "estricto". Y nada más lejos de la realidad. El diagnóstico sigue siendo igual de arbitrario: podrías negar el diagnóstico precisamente a la mitad de los pacientes que sí tienen la condición mientras tienes a todos los pacientes que mienten medicados de forma innecesaria.

Ese es el problema principal de muchos profesionales de la salud mental: no son capaces de asumir hasta que punto sus diagnósticos son arbitrarios, y eso cuando no son directamente absurdos. A mí me acaba de decir un profesional médico hace dos días que el tratamiento del TDAH debiera durar dos o tres años en total como máximo. Estoy hablando de "profesionales" que ni siquiera saben que la medicación del TDAH no "cura" lo que sea que cause ese trastorno sino que solo alivia los síntomas, lo debiera estar al nivel de cultura general en primero de medicina, ya ni siquiera hablo de alguien titulado. Y recuerdo un psiquiatra que me dijo que el TDAH no existía, que era un transtorno ficticio inventado por las farmaceúticas americanas para vender pastillas, tal cual.

El nivel del profesional médico medio es francamente deplorable. Y a decir verdad, prefiero alguién que es consciente de sus limitaciones y al menos no limita el uso de medicamentos de forma arbitraria a quien pretende jugar a ser el experto e impide arbitrariamente el acceso de los pacientes a los medicamentos.

» autor: Lenari

#3 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

--594187-- — Tue, 06 Feb 2024 16:21:27 +0000

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#2 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

Lenari — Tue, 06 Feb 2024 13:24:07 +0000

Tiene parte de razón pero como a menudo pasa con estas posiciones, pasa de largo respecto del problema principal.

El problema principal es que los psiquiatras son extremadamente ineficientes en sus diagnósticos. Ahora se tiende a recetar con mucha más facilidad, pero es que la alternativa no es recetar de forma más precisa, sino recetar menos. Si opta por recetar la cuarta parte, habrá menos casos de personas medicadas que no necesitaban el tratamiento, pero también dejará sin tratamiento a muchas personas que lo necesitaban.

Habla de auto-engrandecimiento y falta de autocrítica, pero son paradójicamente esas posiciones la que pecan de ello: no son capaces de enfrentarse al hecho de que sus diagnósiticos son solo un poco más certeros que diagnosticar echando a suertes.

Y si eres capaz de aceptar tus limitaciones y que tu diagnóstico es poco menos que arbitrario, me parece que la opción más honesta es no negarle al paciente el tratamiento.

» autor: Lenari

#1 El gran negocio de la Salud Mental, ¿mito o realidad?

--594187-- — Tue, 06 Feb 2024 12:45:06 +0000

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