I

Soy médico de Urgencias y monitor y proveedor de soporte vital básico y avanzado.
La recomendación a la población general (avalado por la American Heart Association y la European Resuscitation Council) es, en caso de presenciar a una persona inconsciente o un colapso espontáneo de una persona (RECOMENDACIONES EN ADULTOS):
En primer lugar: Comprobar la seguridad de la víctima y la tuya propia (evitar amenazas mayores, establecer seguridad del ambiente etc)
Pedir ayuda: a otras personas que lo presencien y llamando al 112. Iniciar cadena de superviviencia.
Si la persona no respira o no responde iniciar INMEDIATAMENTE la RCP. Esto es, con la víctima tumbada y boca arriba, arrodillarse a su lado e inclinarse sobre ella para poner las manos sobre el esternón (ver video más abajo, en inglés pero se entiende) y comenzar las compresiones torácicas a un ritmo de 100 por minuto (Stayin' alive de los Bee Gees o La Macarena) sin parar y presionando un mínimo de 5 cm dejando espacio para la descompresión tras cada empuje.
Continuar hasta respuesta de la víctima, llegada de los servicios sanitarios de emergencia o del Desfibrilador o agotamiento del reanimador.
Solo en caso de tener conocimientos más avanzados y siempre que exista más de un reanimador se prestará atención a las respiraciones (Se puede entender que con las propias compresiones hay cierto grado de movimiento del aire dentro de los pulmones y una mínima cantidad de ventilación).
Es importante evitar en lo posible la interrupción de las compresiones torácicas ya que estas disminuyen mucho la presión de perfusión de la sangre en las arterias coronarias y aumentan la mortalidad.

Si llega un desfibrilador (ya sea automático o no) la prioridad es analizar el ritmo del corazón y administrar descargas, REINICIANDO el masaje inmediatamente después, un mínimo de dos minutos (para un nuevo análisis del ritmo cardíaco). El retraso en la administración de una desfibrilación (cuando esté indicada) puede suponer, según algunas series, hasta un descenso del 10% de la supervivencia por MINUTO después del primer minuto de la parada cardíaca.

Video publicitario de la British Heart Foundation:



Bajo mi punto de vista, debería ser formación obligatoria en los colegios y en casi todo centro de trabajo donde se concentren más de 5 personas. Realmente, puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte.

#37 a medida que la evidencia científica evoluciona y tenemos más datos, las recomendaciones cambian y se adaptan. Además, en el 2015 se realizaron cambios importantes que buscan la simplificación de la reanimación para que la población general la asimile con mayor facilidad. Fue en ese momento cuando se eliminó la recomendación de 30 compresiones y 2 ventilaciones al objetivar que la interrupción del masaje cardíaco solo suponía un aumento de la mortalidad (con una evidencia A1, que es máxima en los niveles de evidencia científica).

editado:
Corrección de alguna falta de ortografía.

I

No vivo en Madrid, soy de la periferia y trabajo en un servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel.
No os hacéis a la idea de la presión asistencial que soportamos (nosotros como trabajadores, pero la peor parte siempre se la lleva el mismo: el paciente). Horas de espera, hacinamientos, altas precoces, falta de camas de hospitalización...
Llevamos años en esta situación: con un número creciente de pacientes diaria, cada vez más complejos (patologías crónicas, oncológicos y envejecimiento extremo), con una urgencia que disminuye en tamaño, nula colaboración política, una atención primaria totalmente desbordada y NO HAY ninguna solución en marcha ni prevista.
Los que, como yo, todavía somos jóvenes (33 años) todavía mantenemos cierta ilusión pero no creáis que no me planteo dedicarme a cualquier otra cosa. En 3 años y medio desde que terminé, he firmado más de 20 contratos temporales sin solución de continuidad temporal entre ellos y, lo mejor, es que no son muchos: tengo compañeros en atención primaria que firman ese volumen de contratos en un solo mes.
El desmantelamiento es sistemático, cruel y sin ningún miramiento. Cuando empecé solía decir que éramos unos infelices al darnos cuenta de lo que tenemos y estamos echando a perder entre todos. Creo, sinceramente, que ya lo hemos perdido.
Mi solidaridad con los compañeros de la Paz, porque nuestro hospital será más moderno, pero eso solo sirve para disimular mejor las deficiencias del sistema.

I

¿Lo peor? En casa de mis padres estaba esta mañana ese periódico sobre la mesa de la cocina....
País...

I

#44 No es un flame, y no sé cómo están en otras comunidades. Soy R2 de MFyC en Cantabria, hablaba por propia experiencia. Mi sueldo base son 1153,35€ que se quedan en unos 850€ quitando impuestos.

I

#7 Los residentes sin guardias y descontando impuestos, no pasan de 900 € al mes. Si le pones las guardias llegas a los 1200 - 1300. Y si compras guardias a tus compañeros y trabajas entre 70 y 90 horas a la semana sin libranzas ni fines de semana, entonces te plantas en los 2200 - 2500

Andair

Voy a decir algo politicamente incorrecto pero viendo el cataclismo al que estamos avocados: por mi pueden subir los impuestos de alcohol y tabaco hasta donde sea necesario (y más allá) si es para pagar la Seguridad Social.

Como si hay que crear un impuesto especial como el de la Tasa Tobin o aumentar el IVA del porno. Es que no me importa, que aumenten la presión fiscal lo que sea necesario. Pero lo que les está ocurriendo a compañeros míos de Cataluña es inconcebible.

#43 te matizo: entre 1100-1300 de media un R1 (los datos varían según comunidad autónoma). Llegan hasta 1500 con guardias draconianas.

I

#44 No es un flame, y no sé cómo están en otras comunidades. Soy R2 de MFyC en Cantabria, hablaba por propia experiencia. Mi sueldo base son 1153,35€ que se quedan en unos 850€ quitando impuestos.

D

#44 ¿Y qué tal si los impuestos los suben de manera progresiva a las rentas altas?

e

#44 Y que tal si los impuestos que se recaudan se gastan de manera lógica, eficaz y transparente. Si supieses la de directores generales, subdirectores, gerentes, consejeros... que hay colocados a dedo con sueldos astronómicos te darias cuenta que dinero hay, lo que no hay es honestidad

StuartMcNight

#43 #44 Y yo te re-matizo. En Catalunya una R1(mi novia) son 1100 euros netos sin guardias. Y haciendo 3-4-5 guardias de 16+8 horas son 1550-1650-1750 netos aproximadamente, librando al dia siguiente.

I

Sin embargo, mirad el contenido en sal del Paracetamol EFG y el del Gelocatil (por poner un ejemplo) y, ahora, elegid uno de los dos para que lo tome un paciente hipertenso...
Hay que tener mucho cuidado cuando se generaliza.

I

#9 son 4 años, pero no creo que el punto central del argumento sea la cantidad de años que estudia un médico.

Piamonte

#10 Te pregunto sobre datos objetivos que surgen de tu propia intervención: no estoy argumentando.

ampiku

#9 #10 #11 Si, son 4 años, perdón. Es algo que les molesta mucho a los de familia, que la gente piensa que no hacen especialidad. Hace mucho tiempo no hacían, pero ahora sí.

I

Seguramente no digo nada nuevo. Y este comentario no aporta casi nada a la noticia. Pero estoy completamente enganchado a lapizarradeyuri, me encanta cómo escribe todos sus artículos y los visos de soñador que tiene el autor.
Lo que más me fascina, sin embargo, es la profundidad que adquieren los artículos, el trabajo que llevarán muchos de ellos y cómo, aunque son larguísimos, no quieres que terminen o siempre te dejan con ganas de más.
Lo descubrí aproximadamente hace 1 año y desde entonces creo que me paso todos los días esperando que postee algo nuevo.

Fin del post "ñoño".

I

#9 A modo de curiosidad: Soy médico y en el hospital no nos dejan poner como causa inmediata la parada cardio-respiratoria. La verdad es que nunca me he metido en el meollo de la cuestión, y no estoy seguro de que haya algún impedimento de tipo legal, aunque mi profesor de medicina legal y ética también insistia en que no era correcto. Sin embargo, es cierto que tanto mis compañeros como yo tenemos que buscar siempre otra causa inmediata de fallecimiento. Si bien es cierto que muchas veces, al desconocer el evento que desencadena el final, acabas poniendo "arritmia maligna" o "fallo multiorgánico" (aunque éste último tampoco es correcto según nuestros tutores)
Si alguien sabe de estos temas legales, estaría bien que me iluminara sobre este tema.

K

#19 Tú lo conoceras, pero para el resto de usuarios, aquí muestro el documento oficial del Certificado Médico de Defunción:

http://commalaga.com/Mambo/images/stories/noticias/certificado%20medico%20defuncion.jpg

En la mitad inferior de la hoja, vemos que hay cuatro campos a rellenar:

-Causa inmediata
-Causas antecedentes
-Causa inicial o fundamental
-Otros procesos

De esos cuatro campos, tienen que rellenarse obligatoriamente dos de ellos: la causa inmediata y la causa inicial o fundamental.

En una muerte natural, con un diagnóstico médico, con una patología diagnosticada y con una causa clara, la parada cardiorrespitatoria es la causa fundamental, puesto que el corazón se para como causa inmediata y a consecuencia de algo (una patología), que es ahí donde entra la causa inicial o fundamental (carcinoma, shock séptico, sepsis urinaria...). En "otros procesos" puede aparecer la "Diabetes mellitus", "enfermedad de alzheimer"... y en causas antecedentes podríamos poner otras patologías menores que hayan originado la patología principal; pero casi nunca se pone o se hace si ha lugar.

Resumiendo: Mientras que en el Registro Civil o Juzgado de Paz de la localidad donde se encuentre el hospital donde trabajas no te ponen impedimento, ni pegas ni traba alguna por poner "parada cardio-respitatoria" como causa inmediata, que no te la van a poner, puedes ponerla tranquilamente cuando cumplimentes el Certificado Médico de Defunción. No obstante infórmate cuando tengas tiempo en el Registro Civil de la localidad donde se encuentre el hospital, que es ahí donde inscribirán dicha defunción y donde expedirán la licencia para dar sepultura, firmada por el Juez, para que el cadáver pueda inhumarse o bien incinerarse.

Fíjate lo que son las cosas... un forense amigo mío me dijo que era incorrecto de todas luces el poner "fallo multiorgánico" tanto como causa inmediata como causa fundamental; y en el hospital donde trabajas te lo dan por válido. Con todos los respetos, la persona que no os permiten poner "parada cardio-respitatoria" como causa inmediata no tiene ni la más repajolera idea.

¿Te cuento una anécdota? Hace un año estaba una mujer de 47 años practicando gimnasia suave en el pabellón municipal. Dicha señora estaba sana y carente de enfermedad. Comienza a calentar, comienza a sentirse mal, luego peor y luego se desploma. Llaman a la ambulancia y nada más llegar al Hospital ingresa cadáver. Una sobrina de su marido, que es médico de dicho hospital, firma rápidamente el Certificado Médico de Defunción para prevenir que le practiquen la autopsia. En la causa inicial o fundamental ponía lo siguiente: "Infarto agudo de miocardio debido a la práctica de ejercicio" (cágate).

Cuando llegamos nosotros (la funeraria), le dijimos a la doctora que eso era a todas luces incorrecto y que en el Registro Civil nos lo echarían para atrás y no nos darían la licencia para dar sepultura. La doctora, con esa prepotencia que suelen tener los médicos (lo siento, tío, pero habitualmente es así), nos dijo que nosotros no teníamos ni idea y que su tía se incineraba y se incineraba. Esa misma tarde vamos al Registro Civil y, efectivamente, nos lo echaron para atrás y más aún cuando la familia se presentó allí "echando cojones" y queriendo incinerar. Al día siguiente llegó la Jueza Decana del Juzgado e inmediatamente hizo llegar a la médico que había firmado el documento, abrió diligencias y acabó seis mesecitos inhabilitada, para posteriormente ordenar el traslado del cadáver al Instituto de Medicina Legal para que le practicasen la autopsia. Eso le pasa a la médica por "lista y prepotente".

Una mujer de 47 años. Sana, fuerte y sin enfermedad. Le entra un infarto mientras hacía ejercicio suave y muere en el trayecto hacia el Hospital y para colmo la familia la quiere incinerar y ahí se destruye cualquier prueba por si algún Juez ordenara una futura exhumación. Eso es muerte judicial, de libro y de aurora boreal.

Te digo que poner "parada cardio-respiratoria" como causa inmediata es algo totalmente admisible y mientras en el Registro Civil te lo permitan y no te lo echen para atrás, tu superior puede decir misa en verso.

Espero haberte ayudado.

Tarod

#23 Solo puedo decir que gracias por ambos comentarios tuyos. Muy interesantes e instructivos.

ec-jpr

#5: Existe algo así, y se llama cardiopatía de Tako-Tsubo. También escribí una entrada en el blog: http://perarduaadastra.eu/2008/09/un-susto-de-muerte/

#9: Senilidad es un térmico medicolegal correcto, empleado tanto por médicos de atención primaria como por médicos forenses.
Y, por lo que sé, #19 no anda desencaminado: estrictamente, en toda muerte hay una parada cardiorrespiratoria, por lo que es inútil indicarlo. Un ejemplo: un infartado (causa fundamental) puede morir por una arritmia maligna o un edema de pulmón (causas inmediatas). O una persona con demencia (fundamental) puede hacer una neumonía por aspiración (causa antecedente) que evoluciona a un shock séptico (inmediata), que es el que lo mata. Eso sí: como bien indicas, siempre que en el Registro Civil lo admitan... como si quieres poner flores

I

#94 sinceramente, no entiendo demasiado tu comentario.
Es posible que haya gente que acuda de un hospital a otro, no entiendo cuál es el problema. Que yo sepa en Urgencias en Valdecilla no se da trato preferencial a nadie. Si ocurre al revés, sin ir más lejos el otro día vino una señora que estaba asegurada con el "Igualatorio Médico" y en el triage le aconsejaron que se dirigiera a Mompia (el hospital privado de aquí) porque las urgencias estaban algo saturadas. Esa señora recibió buenos cuidados en ese hospital, pero si se hubiera quedado también habría recibido los mejores cuidados posibles.
Que yo sepa, no he visto nunca que se ocupen camas por acompañantes. Sobre todo en situaciones de falta de camas. Pero puedo equivocarme y no tendría mayor importancia. Si alguien está asegurado por la privada y acude al servicio público, también tiene derecho, ¿no?

Poe ejemplo, y esto es de dominio público, Emilio Botín está ingresado en Valdecilla hoy mismo. Entró por su propio pie en urgencias, y al margen del revuelo que se creó, tuvo que esperar un rato en la sala de espera (ese es el comentario del hospital hoy).
Repito, el sistema que tenemos no es perfecto, pero creo que es lo suficientemente bueno como para usarlo de base y mejorar desde él. Y creo que el mayor punto a mejorar es la educación de la población. Alguno ha dicho un poco más arriba de aprender a diferencias procesos víricos de bacterianos... Eso es un comienzo y así muchas otras cosas. La medicina no tiene porque ser una ciencia oscura, ni hace falta ser superdotado par entenderla. Solo interés.

elhumero

#95 Tengo un tío que estaba en el 061 (de los de Nereo), con la ambulancia del soporte vital, mas de 1 vez ha sacado a una persona del quirofano del privado y lo han llevado a Valdecilla.
Mi sobrino nació en el privado, no respiraba y lo mandaron a la Residencia.
Por no contarte la de años que aguantamos al vecino del "igualatorio", llamándonos tontos a todos, que íbamos a la Seguridad Social y que él en 1 mes solucionaba lo que nosotros en 6. Hasta que le ha pegado un arrechucho bueno, y en el privado le han mandado derechito a urgencias de la SS.
A eso me refiero cuando en el privado tienes habitación y cama para ti y tu acompañante, pero en lo que de verdad importa, por lo menos en Cantabria hay que ir a lo público.

I

Yo soy médico y trabajo en el Servicio Cantabro de Salud. Soy medico de familia en mi primer año de residencia, es decir que empiezo a tomar contacto con el hospital, sus procedimientos y la forma de trabajar. He empezado hace 2 meses a hacer guardias en Urgencias y también trabajo en el servicio de Medicina Interna.
Voy a explicar un poco el funcionamiento de las Urgencias en el hospital dónde trabajo: HU. Marqués de Valdecilla.

En Urgencias hay cola, sí. Hay días que es horrible, y otros días que la gente se aburre porque no viene nadie. Pero se atiende a todo el mundo. En la entrada de urgencias hay una sala de "triage" (clasificación) donde un MÉDICO adjunto te echa un vistazo somero y decide en función de tus síntomas visibles si pasas a las Urgencias "de verdad" o pasas a la consulta extrahospitalaria. Ésta segunda está dedicada a patologías más banales.
Sin embargo, esa decisión no es definitiva. En función del volumen de gente que haya tendrás que esperar más o menos en la Extrahospitalaria y cuando te vean, se podrá decidir: si tu patología es verdaderamente grave (en cuyo caso te pasan a las otras salas) o es patología que puede ser tratada Y SEGUIDA de forma ambulatoria, en cuyo caso te ponen un tratamiento y te vas para casa con el deber de pasar por el médico de cabecera a los pocos días para que te controle.
Si pasas dentro, no te vas a ir hasta que los médicos estén completamente seguros de que lo que tienes no es patología que requiere de un ingreso más largo o de alguna intervención de urgencia. Esto es así, porque principalmente los que vemos a los pacientes somos los residentes, y en nuestra inexperiencia pedimos todas las pruebas habidas y por haber para descartar procesos que un médico con más experiencia ni se plantea por absurdos o por incompatibles con la clínica.
Todo eso significa que a cualquier persona que vaya por Urgencias, casi con toda seguridad se va a llevar una analítica general (bioquímica + hemograma) y algún tipo de prueba de imagen. Imaginaos la cantidad de dinero que supone eso.

Por otro lado en Medicina interna (pacientes hospitalizados) llevo 2 semanas trabajando. Mi primer pensamiento, que aún no ha desaparecido, es la sobre la cantidad de pruebas diagnósticas que se solicitan para los pacientes. Es una auténtica locura. Si ingresas, un TAC es lo mínimo que te van a hacer. (Un TAC normalito vale unos 500-600 euros) y de ahí, para delante.
Nunca jamás he oído ni visto que se le haya negado un tratamiento o una prueba diagnóstica a NADIE.

Cuando estás dentro del hospital, te das cuenta del gasto brutal que se hace en todos los servicios. No es una queja, a mí el sistema me gusta por la cobertura que da, pero puedo entender que es muy difícil de sostener.
Los sueldos del personal sanitario no son para celebrarlos. (Yo cobro 900 euros al més quitando los impuestos) Y repito que no es una queja, me encanta mi trabajo y haría la residencia gratis si fuera necesario, con el fin de aprender. Pero lo comento porque el sistema se sustenta sobre las espaldas de mucha gente que trabaja 70 y 80 horas a la semana por unos sueldos normalitos y que generalmente tiene que soportar situaciones muy humillantes y desesperantes en el trabajo.

No es normal que alguien que le duele la espalda desde hace 15 días, aparezca por urgencias un lunes a las 22 horas sin haber pasado por el médico de atención primaria. No es normal que venga un chaval de 19 años porque le ha picado un abeja hace 6 días y nota la picadura un poco dolorida. Creo que hace falta muchísima educación sanitaria. Soy partidario del sistema que tenemos, pero también me encantaría que la gente fuera consciente de lo que valen las cosas. El tiempo no es gratis, como tampoco lo son las recetas, las radiografías ni las analíticas. (He oído a pacientes comentar en la sala de espera: "tu tranquila que no te vas de aquí sin que te hagan una radiografía... total, si no vale nada, mujer" Eso duele, porque lo pagamos todos. Ni tú ni yo, lo pagamos todos. Y no nos damos cuenta de cómo desperdiciamos el dinero. Hasta que falte.

Siento el rollazo. Un saludo.

D

#11, #58 Muchísimas gracias por vuestros comentarios

ankra

#58 deberías cobrar el doble

elhumero

#6 Preguntale a #58 ¿Cuántos del Hospital privado de Cantabria acaban en Valdecilla, algunos a medio operar?
Con seguro privado y habitación con vistas y cama para el acompañante.
Por cierto #58 gracias, que suelo usuario de Urgencias, casi siempre por traumatismos.

I

#94 sinceramente, no entiendo demasiado tu comentario.
Es posible que haya gente que acuda de un hospital a otro, no entiendo cuál es el problema. Que yo sepa en Urgencias en Valdecilla no se da trato preferencial a nadie. Si ocurre al revés, sin ir más lejos el otro día vino una señora que estaba asegurada con el "Igualatorio Médico" y en el triage le aconsejaron que se dirigiera a Mompia (el hospital privado de aquí) porque las urgencias estaban algo saturadas. Esa señora recibió buenos cuidados en ese hospital, pero si se hubiera quedado también habría recibido los mejores cuidados posibles.
Que yo sepa, no he visto nunca que se ocupen camas por acompañantes. Sobre todo en situaciones de falta de camas. Pero puedo equivocarme y no tendría mayor importancia. Si alguien está asegurado por la privada y acude al servicio público, también tiene derecho, ¿no?

Poe ejemplo, y esto es de dominio público, Emilio Botín está ingresado en Valdecilla hoy mismo. Entró por su propio pie en urgencias, y al margen del revuelo que se creó, tuvo que esperar un rato en la sala de espera (ese es el comentario del hospital hoy).
Repito, el sistema que tenemos no es perfecto, pero creo que es lo suficientemente bueno como para usarlo de base y mejorar desde él. Y creo que el mayor punto a mejorar es la educación de la población. Alguno ha dicho un poco más arriba de aprender a diferencias procesos víricos de bacterianos... Eso es un comienzo y así muchas otras cosas. La medicina no tiene porque ser una ciencia oscura, ni hace falta ser superdotado par entenderla. Solo interés.

elhumero

#95 Tengo un tío que estaba en el 061 (de los de Nereo), con la ambulancia del soporte vital, mas de 1 vez ha sacado a una persona del quirofano del privado y lo han llevado a Valdecilla.
Mi sobrino nació en el privado, no respiraba y lo mandaron a la Residencia.
Por no contarte la de años que aguantamos al vecino del "igualatorio", llamándonos tontos a todos, que íbamos a la Seguridad Social y que él en 1 mes solucionaba lo que nosotros en 6. Hasta que le ha pegado un arrechucho bueno, y en el privado le han mandado derechito a urgencias de la SS.
A eso me refiero cuando en el privado tienes habitación y cama para ti y tu acompañante, pero en lo que de verdad importa, por lo menos en Cantabria hay que ir a lo público.

miladydewinter

#58 Por eso hasta Botín cuando se pone malito va a Valdecilla. Larga vida a nuestra Seguridad Social y a vosotros sus profesionales. Bien a gustito que pago mis impuestos para mantener y mejorar nuestro mejor tesoro.

D

#58 me logueé sólo para ^

I

#3 Idealmente llegarías al horizonte de sucesos alcanzando la velocidad de la luz exactamente. Ahora, los efectos de la relatividad sobre tu percepción del tiempo y la de los observadores... Ya no los entiendo tan bien.

CortoCircuito

#3 #5 A que velocidad me estamparía contra la superficie de un agujero negro...

No tiene superficie. El "horizonte de sucesos" no tendría nada de especial al atravesarlo (salvo que no verías ya nada de lo que hay fuera, pero no notarías nada especialmente distinto, ni te chocarías). Teóricamente, un agujero negro bien podría ser una "partícula" fundamental.

#6 Idealmente llegarías al horizonte de sucesos alcanzando la velocidad de la luz exactamente.

Nada material puede nunca jamás alcanzar esa velocidad. Además, eso no tiene nada que ver. Perfectamente se podría estar en el mismo borde del horizonte de sucesos a velocidad cero (si existiese una fuerza propulsora lo suficientemente fuerte).

I

¡Vaya! El texto resume exactamente lo que yo creía que era la democracia y la labor política. ¡Lástima que la realidad esté tan alejada de la teoría (o utopía)!

I

¿El 18% restante tiene empleo estable?

I

#5 Puedo entender tu punto de vista, pero no lo comparto.
Por mucha riqueza que generes, no entiendo como alguien puede cobrar más de 1 millón de euros al año (que se dice pronto) y tener prebendas y facilidades por parte del sistema. No entiendo por qué esa misma persona disfruta de ventajas a la hora de su propio despido o retirada con las cuáles sus trabajadores no pueden ni soñar (me refiero a esas "indemnizaciones" por despido)
Y aún más insultante me resulta que argumentes que no se debe subir el salario mínimo porque habrá gente que no pueda pagarlo.

Me gusta lo que se escribe en el artículo, pero algunas cosas no dejan de ser tópicos: La monarquía (que no es algo que quiera defender dada la situación)... En otro artículo, creo que publicado en menéame también, se hacía referencia al gasto de una posible república y lo comparaban con la monarquía actual. Creo que no había ventajas evidentes. No por ello, no creo que no haga falta que las cuentas de la casa real se hicieran públicas y se restringiera el gasto. Pero quizá también habría que restringir el gasto que hacemos en la clase política...
Hace poco escuché que se supone que el ser político (en el sentido de ejercer cierto servicio público) debería ser un sacrificio personal. Si ocurre que no lo es, la sociedad se estanca. Si por ser diputado, la situación es más favorecedora que al abrir un restaurante (en sueldo, en estabilidad laboral etc) la gente va a querer ser diputado. (Es un ejemplo, no lo generalicemos)

Rompe-y-RaSGAE

#6 Supongamos que hacemos caso al lumbreras del blog, y elevamos el sueldo mínimo a 1200. Como sabemos, hay cientos de miles de trabajadoras domésticas que ganan mucho menos que eso. Hoy en día es lo más habitual que los matrimonios que trabajan los dos contraten a alguien que les ayude en casa, aunque sea por horas. Con la crisis actual ya muchas parejas han quedado con uno de ellos en paro y no se lo pueden permitir, llevando al paro a estas mujeres, pero es que incluso antes de esto los salarios normales eran de 700 euros, más menos. No porque sean unos "capitalistas crueles explotadores" que se quieren "enriquecer a costa del pobre", sino porque es lo que podían pagar. Muchas veces, el sueldo casi íntegro de la esposa (que suele ganar menos) se iba a pagar el sueldo de la chica. Y todo esto, claro, en negro, porque el 90% de estas mujeres está sin asegurar, porque eso supone un 30% más de coste, inasumible para las familias. A veces, ellas mismas piden ser pagadas en negro porque son emigrantes ilegales o tienen ya una edad que no les permitiría llegar a cotizar el mínimo de años exigido, 15 (en breve, 17). 1200 de salario más SS son unos 1700 €. Salvo contadas excepciones, hacer eso (y cumplirlo, claro, que lo normal es que aumentara aún más la bolsa de fraude) es directamente mandar al paro a cientos de miles de mujeres. Pasarían de ser "explotadas" a ponerse un cartel al cuello ante un supermercado. Además, ello gracias al gasto empleado en medios policiales e inspecciones para garantizar que nadie trabaja ilegalmete mal pagado. Gasto pagado en impuestos también de los más pobres. Menos mal que queríamos defenderlas, que si no... Y es que todo esto se basa en la eterna estafa de que se puede elevar la renta por ley, ampliando el salario mínimo. Los países que tienen sueldos más elevados no es porque tengan un salario legal alto, sino porque no hay paro, o casi. El pleno empleo presiona los salarios al alza, y el paro a la baja. Si yo tengo fácil cambiar de trabajo, por su abundancia, me iré a donde más me paguen. Si soy un empresario explotador en un país donde casi no hay paro, tendré que ver cómo mis empleados, buenos o malos, solo duran en mi empresa lo que tarden en encontrar un mejor empleo, que será poco. Y eso tiene un muy alto coste. En un país con el paro de España, los explotadores se frotan las manos porque te ofrecen lo que quieren y tienen a 20 más esperando a la cola. Y nadie protesta, porque tienen miedo a no encontrar nada mejor. Eso pasaba a finales de los 90 con F. González, los empresarios te empleaban por media jornada y la trabajabas entera, te pagaban una mierda y te metían una escoba por el culo para barrer el almacén de paso que salías. Y había cola en las entrevistas de trabajo. Desgraciadamente hemos vuelto a eso (no hay más que mirar la vergüenza de ofertas de empleo de los periódicos) y nuestro gobierno nos estafa a sabiendas diciendo que por ley puede aumentar la renta, subiendo el SMI. Mentira, el mercado siempre va por delante y legal o ilegalmente pagará en función de la oferta-demanda. ¿Subir los sueldos? Soy el primero que lo desea, pero el sistema es crear mucho empleo, para presionar los sueldos al alza. Si aumenta el paro, los salarios reales bajarán más y más. No hay atajos fáciles por decreto, desengáñate.
Pasemos al otro punto, prohibir salarios altísimos. Es tan estúpido que no hace falta argumentar mucho. Evidentemente, si ponemos de máximo 10 000€, por ejemplo, todos aquellos que ganen más buscarán que les paguen en negro lo que exceda de esa cantidad (o sea, más fraude, más economía sumergida) o se irán del país buscando sitios donde sí les permitan ganar eso. Esto incluye a los mejores ingenieros, técnicos, médicos, arquitectos, etc. O sea, los que cran más riqueza, valor añadido, competitividad y empleo. ¿Cuánto ganan los mejores en Google, Apple, la NASA, etc? Eso sí, a los políticos corruptos no echa a ninguno, que ya "ganaban" su dinero robando. No hay que ser un genio para saber a dónde lleva esto. Por supuesto, alguien puede decir: "que les prohíban marcharse y ya está". O sea, la dictadura. O sea, los más aptos, desmotivados a trabajar y crear. Y es que cuando prohíbes la libertad económica, el único método para salvar el sistema es prohíbir otras libertades, y así en círculo vicioso hasta llegar a...Cuba. El que quiera eso, que lo diga. Yo no quiero.
#8 La mayoría de "chachas inmigrantes", como las llamas, no son ni autónomas ni nada, simplemente trabajan en negro. Y no solo son los "pijos" los que las contratan. La mayoría de familias normales y corrientes también las emplean, aunque sea por horas esporádicamente, porque hoy día es imposible trabajar, atender los hijos y todo, sin ayuda de nadie. Y para eso hay que tener una abuela paciente, o pagarlo.

D

#9 Nadie dice que cobren esos 1200€ netos, sino su equivalencia 8,5 €/hora seguridad social incluida (es una cuota fija de 160€ por ser régimen especial). Tanto te parece? Tantas horas > tanto sueldo. Aunque le tuvieran empleada 40 horas semanales (160 h/mes) serian 1.360 € y ninguna familia currante tendría una empleada de hogar tantas horas, eso es una chacha.

Lo que tu defiendes es la explotación de un sector para que otro pueda aprovecharse, según tu familias en los que trabajan los dos miembros, pero eso es mucho mas común en familias bien, los pobres dejan a sus hijos con sus abuelos, aunque trabajen los dos.

Rompe-y-RaSGAE

#11 Los abuelos de los pobres también se ponen enfermos y alguien les tiene que cuidar. En multitud de familias la mujer gana 900€ y pagan 700 a una empleada. Sí, todo un mes trabajando para ganar en neto 200€. Oblígale a pagar 1300, y no trabajará ninguna de las dos porque nadie va a trabajar por -400€. Sale más rentable quedarse en casa. Y no, no me parece mucho pagarle 1300 a estas mujeres, al contrario. Por mí, les pagaba 2000 o más, que se lo merecen. El problema es que la legislación la hacen personas alejadas de la realidad, pero luego se aplica a personas muy reales que se ven perjudicadas. Como evidentemente no vamos a poner un policía en cada casa, si ya pagando poco el fraude es casi total, pagando el doble el fraude no va a desaparecer, precisamente. Solo un político podría creer semejante memez (de hecho, algunos se lo creen). La única solución es: generar empleo que haga que haya menos mujeres buscando ese tipo de empleo; menos oferta, igual demanda= mayores salarios. Por otra parte, más trabajo= más matrimonios trabajando los dos = mayores salarios. Por otra parte, más empleo = mayor salario para el matrimonio = mayor salario para la empleada. ¿Pruebas? Muy fácil, ve a países casi sin paro como Suiza y pregunta cuánto puede ganar una de estas mujeres. Ya quisieran muchos ingenieros españoles. Y en Suiza no existe un salario mínimo legal: http://www.swissinfo.ch/spa/Portada/Actualidad/Nueva_campana_por_un_salario_minimo_en_Suiza.html?cid=6595898
Lo digo y lo repito: lo que sube los salarios es fundamentalmente la abundancia de trabajo (influyen también otros factores, como la productividad, por supuesto), no las leyes de SMI, que solo sirven para ganar votos de electores incautos. Las leyes económicas fundamentales no se derogan por decreto, por muchas ganas que le pongamos.

.hF

#13 Si no pueden pagar los 1300 € correspondientes a un mes entero (8 horas al día), que le contraten 4 horas al día y punto.

No veo el problema.

I

No me había parado a pensar lo que creo que insinúa el autor...
¿Es posible que en el descenso de las ventas de formatos físicos en España (el famoso 17% ese) influya el rechazo de una buena parte de la sociedad hacia las entidades de gestión?
No quiero decir que sea la única causa del descenso. Para mí es bastante evidente el fracaso del modelo de negocio y la necesidad de modificar la "forma" en que los autores (de todo tipo) ganan su dinero.
Lo que quiero decir es que si ese descenso se puede atribuir en parte al rechazo social... Algo vamos consiguiendo, aunque no nos movamos del sofá, ¿no?

AntonioDera

#6 Aunque la SGAE sea la institución más odiada de España, algo que se ha ganado a pulso, no creo que eso haya influido mucho en el descenso en ventas de un 17%, una cifra que se refiere tanto a artistas nacionales como internacionales. Simplemente, los compactos están agonizando como en su caso desaparecieron los vinilos.

Por lo demás, existen otras entidades de gestión de derechos en España, como DAMA, fundada por guionistas y directores de cine cansadas de la prioridad que la SGAE da a los músicos.

D

#14 Hay bastantes más, aparte de la SGAE, como Cedro, Aisge, Dama, AIE, Ibercrea, etc. ¿Para cuando una manifestación de esos miles de autores descontentos con la SGAE (o alguna de las otras)? ¿Para cuando un manifiesto de respulsa? Será que esos miles de perjudicados son tímidos y discretos.

I

me meto en menéame y sale un LOLcat. A veces os pasais subiendo noticias chorras

I

#5 tenía a dbravo en twitter, pero no a jdelacueva :-). Gracias

I

Tengo una duda:
El hecho de enviar esa denuncia: ¿Qué supone? Quiero decir, ¿el día de mañana me pueden llamar a declarar en algún tipo de juicio? ¿Es posible que me suponga algún problema de cara al Estado? ¿O con la Comisión Europea? Es que no acabo de comprender cuál es la utilidad real de que un particular envíe esa denuncia. SI alguien ha denunciado ya, ¿por qué vamos a hacerlo múltiples veces?
No entiendo demasiado de derecho y me gustaría estar seguro de las consecuencias de enviar una denuncia como esa.
Lo pregunto sólo a título informativo, ya que la idea me seduce y me encantaría participar en ella.
Un saludo.

inniyah

#3 Javier de la Cueva dice en Twitter que en próximos posts irán explicando cómo es el procedimiento ->

I

#5 tenía a dbravo en twitter, pero no a jdelacueva :-). Gracias

D

#3 y #16 No hay problemas. fíjate en el punto 6 de las instrucciones, tienes derecho a que el Estado no conozca el nombre de la persona que ha presentado la denuncia.

Yo ya he firmado mi copia y en un rato me paso por correos a enviarla.

Dejémonos de quejarnos en foros y pasemos a la acción.

I

Me encantaría sumarme a la iniciativa. Sin embargo, no tengo ningún blog ni ningún contenido que pueda publicar con copyright (como no me ponga con algunos artículos de la universidad...)
Sin embargo me ha encantado tu artículo. ¡A por ellos!

I

Dios, nos quedamos sin coche eléctrico

I

#48 Quería votarte negativo y me he equivocado.
Lo que pones no tiene ningún sentido. La tasa de alcohol en sangre se mide en unidades de masa/unidades de volumen, no en porcentaje.
La noticia es errónea.

D

#52 el % también es una unidad de masa/volúmen. En concreto %(w,v) o %(peso,volumen) un 100% equivale a 100 gramos en 100 mililitros de volúmen.

I

No conocía esa página. Así que gracias a mezvan y a la inocentada por "descubrírmela". ¡Genial!