#140 Ford, citroen, seat, Renault, BMW, Mercedes, audio, volvo, land rover, Subaru, VW... Todas estas marcas y alguna más que me olvido ofrecen motores de gasolina SOLO con inyección directa.
Honda estaba en fase de adaptación de inyección directa cuando lo miré pero los modelos del 2016 todavía tenían indirecta.
Así que, no, no se venden coches muchos coches con inyección indirecta.
#171 Según esta web todos los motores gasolina de este modelo Citroen son inyección indirecta:
https://www.km77.com/coches/citroen/c-elysee/2017/estandar/datos
Ford también tiene algunos:
https://www.km77.com/coches/ford/fiesta/2017/5-puertas/trend/fiesta-5p-trend-11-ti-vct-63-kw-85-cv/datos
Y los de marcas que no mencionas como las asiáticas.
#198 gracias por la web, me habría ahorrado horas de búsqueda have unos meses... Para la próxima ya se que consta la inyección.
Estaba buscando un SUV, así que me limité a esa gama de cada marca. Al final sólo tenía Toyota, Lexus y Honda para escoger. El resto de suvs iban con diésel o directa. Y Honda está pendiente de pasarse a directa.
Pero aún y así, la oferta del mercado de indirecta es muy limitada. No creo que podamos decir que se vende mucha indirecta actualmente....
#57 los de inyección directa emiten aproximadamente 10 veces más particulas pequeñas PM2.5 que los diésel
#46 el FAP bloquea el 90% de las PM2.5
Estuve revisando el tema para comprar un coche a principios de año y el panorama español está muy difícil.
Posibles motores :
-gasolina de inyección indirecta : un poquito más de consumo respecto al directa. Cantidad relativa de PM2.5 =1
-diésel : descartado de entrada. Con filtro, PM2.5=100
-Gasolina con inyección directa : PM2.5=1000. Con un FAP, PM2.5=100
A principios de año, todas las marcas del mercado más populares han inyección indirecta excepto Toyota-Lexus y Honda. Desgraciadamente Honda también se ha pasado al lado oscuro y ya monta estos motores de inyección directa.
VW-Audi emitio un comunicado donde habían público que iban a montar FAP en una motores de gasolina a partir de julio de 2017. El comunicado es de 2016. A principios de 2017 los comerciales de los concesionarios VW me trataron de mucho cuando les dije de montar un FAP en gasolina, ni sabían nada sobre el tema de emisiones...
Pero esto ya se sabe desde hace años, por lo menos 2015!!!! A ver si estalla la burbuja de una maldita vez y hacen motores en condiciones. Además de potenciar el eléctrico, por supuesto
#102 Se siguen vendiendo muchos modelos con motores de inyección indirecta, que además siempre es posible convertir a bifuel gasolina-GLP para mejorar las emisiones y pagar menos en combustible, mientras que los de inyección directa creo que depende del modelo.
#140 Ford, citroen, seat, Renault, BMW, Mercedes, audio, volvo, land rover, Subaru, VW... Todas estas marcas y alguna más que me olvido ofrecen motores de gasolina SOLO con inyección directa.
Honda estaba en fase de adaptación de inyección directa cuando lo miré pero los modelos del 2016 todavía tenían indirecta.
Así que, no, no se venden coches muchos coches con inyección indirecta.
#171 Según esta web todos los motores gasolina de este modelo Citroen son inyección indirecta:
https://www.km77.com/coches/citroen/c-elysee/2017/estandar/datos
Ford también tiene algunos:
https://www.km77.com/coches/ford/fiesta/2017/5-puertas/trend/fiesta-5p-trend-11-ti-vct-63-kw-85-cv/datos
Y los de marcas que no mencionas como las asiáticas.
#198 gracias por la web, me habría ahorrado horas de búsqueda have unos meses... Para la próxima ya se que consta la inyección.
Estaba buscando un SUV, así que me limité a esa gama de cada marca. Al final sólo tenía Toyota, Lexus y Honda para escoger. El resto de suvs iban con diésel o directa. Y Honda está pendiente de pasarse a directa.
Pero aún y así, la oferta del mercado de indirecta es muy limitada. No creo que podamos decir que se vende mucha indirecta actualmente....
#225 porque siempre resulta interesante tener un contrato fijo, porque los méritos de la carrera cuentan a partir de cuando te has sacado la plaza, porque hay complementos de salario que sólo cobras (antigüedad, entre otros) si tienes plaza fija...
Además, si eres mal médico pero tienes plaza fija eres intocable.. M ya puedes hacer cualquier salvajada o trabajar mal, no te pueden echar.
Y si, se nos debería dar las gracias a muchos médicos, la sanidad está fatal y la estamos tirando adelante el personal a base de sacrificio. Contratan menos personal y trabajamos con menos medios... No hace falta dar la gracias a un médico en particular, pero si que en conjunto se está haciendo un esfuerzo que nadie aprecia desde fuera. En mi caso veo prácticamente el doble de pacientes que veía antes de la crisis en el mismo horario; todo por falta de recursos para contratar a nuevo personal.
Por otro lado, Ahora mismo, trabajando 20h semanales en la pública sale menos de 1000€ netos y con 25h en la privada salen unos 6000€.
Visto desde dentro, como médico con pública y privada:
1. Si que hay derivación de la pública a la privada. Hay dos tipos: convenios puntuales entre pública y privada para algunas pruebas o cirugía puntuales; y derivación por médicos que se envían los pacientes a su propia consulta privada.
2. La derivación de un paciente a tu consulta privada está mal vista peeeeero es una práctica muy extendida: "te saltas las listas de espera", las pruebas son mejores, las prótesis también... En este campo entra la moralidad de cada uno.
3. Nunca me he derivado ningún paciente. Siempre que me preguntan les digo que pueden ir a cualquier privada, solo si insisten mucho en mi persona les digo donde trabajo.
4. Hay un complemento de exclusividad, de unos 300€al mes, que hay que renovar a principios de año. Si por burocracia o estas de baja y no lo renuevan, no te lo pagan.
5. El sueldo base no llega a 2000€ netos por 40h a la semana en la pública en Cataluña (no como dice #21). Luego suma guardias y exclusividad, puede quedar más arreglado
5. La privada es 4 veces más rentable en menos horas. En serio vosotros trabajaríais ganando 2500€ en lugar de 8000-9000? Solo por el, "privilegio" de estar en la pública?
#225 porque siempre resulta interesante tener un contrato fijo, porque los méritos de la carrera cuentan a partir de cuando te has sacado la plaza, porque hay complementos de salario que sólo cobras (antigüedad, entre otros) si tienes plaza fija...
Además, si eres mal médico pero tienes plaza fija eres intocable.. M ya puedes hacer cualquier salvajada o trabajar mal, no te pueden echar.
Y si, se nos debería dar las gracias a muchos médicos, la sanidad está fatal y la estamos tirando adelante el personal a base de sacrificio. Contratan menos personal y trabajamos con menos medios... No hace falta dar la gracias a un médico en particular, pero si que en conjunto se está haciendo un esfuerzo que nadie aprecia desde fuera. En mi caso veo prácticamente el doble de pacientes que veía antes de la crisis en el mismo horario; todo por falta de recursos para contratar a nuevo personal.
Por otro lado, Ahora mismo, trabajando 20h semanales en la pública sale menos de 1000€ netos y con 25h en la privada salen unos 6000€.
#26 1. si es un congreso organizado por un único laboratorio, ya sabemos todos que la información estará sesgada. Si hay algo interesante, que suele haberlo, luego lo revisa uno mismo.
2. Si es un congreso con varios laboratorios o una sociedad independiente, hay bastante más "ciencia".
Aún y así, cuando un tema interesa de verdad solemos recurrir a fuentes objetivas de información: estudios científicos, aleatorizados... no patrocinados. Es la base de la medicina basada en la evidencia.
En algún congreso son críticos... Sí, pero hay que tener en cuenta que todas las medicaciones que se discuten estan aprobadas, por lo que tienen su utilidad en algún punto. Así que criticar del todo a un producto es difícil.
Como sé que son fármacos son equivalentes? Estudios científicos independientes.
Desde el punto vista médico:
-Actualmente ya no dan ni libretitas... y boligrafos cada vez menos. Ya no hablamos de portátiles o cámaras o similares, no. Bolis.
-los congresos valen unos 200-300€ por dia. Ya sólo la inscripción a los mismos es un disparate, si no fuese porque lo pagan los laboratorios.
-a ello hay que sumarle desplazamiento + hotel.
Para que os hagais una idea, un congreso de 2 dias en Madrid, teniendo en cuenta el desplazamiento + hotel + inscripción, se pasa tranquilamente de los 500€.
Hay muchos médicos que no asistimos a ciertos eventos por el simple motivo de no tener un laboratorio que nos lo patrocine.
Dicho esto, aclaro que mi decisión médica no cambiará por el hecho de que un laboratorio me pague este congreso u el otro. PEEEERO, en caso de tener que escoger entre medicación TOTALMENTE EQUIVALENTE, tiendo a favorecer al último que me haya pagado un congreso.
#25 ¿? Como sabes que es totalmente equivalente si recibes info "cocinada"
Entiendo que un profesional intente formarse continuamente pero de eso a recibir información "interesada" por parte de un laboratorio hay un buen trecho.
¿En algún congreso los ponentes son verdaderamente críticos con el "pagalotodo"?
#26 1. si es un congreso organizado por un único laboratorio, ya sabemos todos que la información estará sesgada. Si hay algo interesante, que suele haberlo, luego lo revisa uno mismo.
2. Si es un congreso con varios laboratorios o una sociedad independiente, hay bastante más "ciencia".
Aún y así, cuando un tema interesa de verdad solemos recurrir a fuentes objetivas de información: estudios científicos, aleatorizados... no patrocinados. Es la base de la medicina basada en la evidencia.
En algún congreso son críticos... Sí, pero hay que tener en cuenta que todas las medicaciones que se discuten estan aprobadas, por lo que tienen su utilidad en algún punto. Así que criticar del todo a un producto es difícil.
Como sé que son fármacos son equivalentes? Estudios científicos independientes.
#16 Estoy totalmente de acuerdo. Cuando exploramos la retina en los recién nacidos aplicamos mucha más luz de la que hace un flash, durante largos segundos y no hay ningún problema nunca. Así que esto es un bulo 100%. De hecho aplicamos la misma luz que a adultos, y si a alguno de vosotros le han revisado la retina alguna vez, ya sabrá que es bastante más luz que un flash.
Sobre la retinopatia del prematuro que preguntas: los prematuros pueden tener los vasos sanguíneos de la retina formados de forma deficiente. Estamos hablando de un feto que no ha podido desarrollarse por completo dentro de la madre... Al tener vasos defectuosos pueden tener zonas infartadas, hemorragias y una serie de complicaciones muy graves. Actualmente no se ven muchos casos con esta patologia excepto en prematuros extremos (partos a las 25-26 semanas de embarazo), y los casos que se ven en niños de aprox 28 semanas suelen ser leves.
Un tema para comentar otro día son las quemaduras con eclipses solares o los punteros láser... eso SÍ que puede quemar la retina.
#52 Gracias por la explicación!
Siento contradecirte, pero cualquier móvil de gama alta de los últimos años tiene mayor calidad que la mayoría de los aparatos fotográficos de España. Si descontamos centros privados "famosos" o algún hospital público donde se investigue mucho, la mayoría de centros cuentan con cámaras que dejan bastante que desear.
Y ya no hablo de los ordenadores...
El agua clorada del grifo no mata las amebas. Por eso las lentillas no se pueden lavar con agua de grifo. Por eso y porque el cloro en sí es tóxico para el ojo.
Por otro lado, la ameba no es un gusano, es un protozoo, así que el titular es erróneo...
Y si, el tratamiento de la queratitis por acantomoeba es una trastada, suerte que es muy poco frecuente.
#45 ah, jajaja, lo siento, vaya error... Se me ha colado del catalán... Tendré que empezar a pasar el corrector del Word por mis informes...
Aquí un médico:
1. Recetar por principio activo aunque es obligatorio, en algunos hospitales son más estrictos que otros. Así que muchas veces recetamos por nombre comercial. Por otro lado, la legislación sobre este tema es una patraña. Hasta tal punto que, en oftalmología, si un genérico tiene la misma concentración del fármaco que el comercial, se aprueba inmediatamente. Da igual si contiene cianuro como conservante...
2. Los regalos de iPad y tal hace años que están prohibidos. Llevo por lo menos 6 años sin oír de ningún caso entre mis compañeros.
3. Congresos y viajes: si, sin lugar a dudas. Básicamente por un motivo económico. Los congresos cuestan unos aprox 200-300€ por día, más desplazamiento y hotel. Si me lo tengo que pagar de mi bolsillo, un congreso en Madrid de 3 supone 600€, más desplazamiento desde Barcelona y hotel. Si no me lo pagan, no iré. No iría casi nadie, de hecho. Lo mismo vale para congresos en el estrangero, solo que hay médicos que aprovecha que van con gastos pagados para ignorar el congreso e ir a hacer turismo.
4. Restaurantes: si, es cierto, suelen ser actos de promoción de algún nuevo producto. Si únicamente fuese la presentación, la gente no iría, así que"nos motivan" invitando a algún restaurante de cierto nivel.
5. Las maletas: aunque parezca mentira, son folletos y cajas de muestra. Ya me gustaría que fuesen iPad, portátiles, etc...
#35 No. No es lo mismo lo que pone en la noticia que te regalen un boli. Aquí está regulado. Como bien dice #36
En Europa, desde 1994, está prohibido anunciar medicinas que se venden con receta. Las compañías pueden promocionar sus productos entre los médicos, pero con límites. Los doctores tienen prohibido recibir a cambio regalos, primas, promesas de incentivos económicos y en especie, así como más de 10 muestras gratuitas de producto por medicamento y año.
#38 Ya no se pueden regalar muchas cosas, cada vez está más restringido de forma oficial, pero se sigue en algunos casos de tapadillo.
Sin embargo lo que si se sigue haciendo es financiar la asistencia a Congresos, o la organización de cursos de formación, en las que muchas veces, oh milagro, aparece el producto en cuestión como parte imprescindible de los porcedimientos explicados, o bien en los congresos aparecen stands de las farmaceuticas con publicidad.
Ls estancias en buenos hoteles, las cenas en buenos restaurantes y los viajes en preferente
#39 Ni comparación con lo que pasa en EEUU. Y eso de asistir a los congresos, ahora es con cuentagotas.
#41 lo he vivido en mis carnes, cuentagotas.
#36 Es curioso hasta donde sé los médicos suelen tener mala caligrafía, lo que no sabía era el tema de la ortografía.
EXTRANJERO!!!!!.
Una ex-compañera de mi consultora esta casada con un visitador médico.
En una visita, el visitado no quería un viaje a un simposio en Atlanta como "incentivo". Al final acabó diciendo: Mándame cuando puedas a Brasil, eso sí que está bien, la última vez que estuve allí me corrí en las tetas de una de trece años.
Ya lo sabéis amiguitos, ¿que clase de españoles se van a hacer el pederasta a paises en vias de desarrollo? Pues entre ellos al menos hay un muy socialmente aceptado médico del SERGAS. Supongo que entra en la categoría 3 que dice #36, el que aprovecha para "hacer turismo".
.#31 #33 Avastin estuvo aprobado hace años para la DMAE en uso compasivo hasta que no salió Lucentis con la indicación aprobada. Ahora mismo es ILEGAL poner Avastin en una Dmae como primera opción. No alegal, directamente ilegal.
Ahora mismo Avastin se puede poner cuando no existe la indicación de lucentis, las tres que he dicho arriba, o cuando se ha probado lucentis y este no ha sido efectivo. Existen otras patologías oculares donde se pone avastin sin ningún problema ya que ninguno de los dos esta aprobado. Ahí es donde se usa el uso compasivo.
Por otro lado, los gestores del hospital nos presionan para poner avastin con órdenes directas explícitas. Pero, tras consultar con abogados, esas órdenes no nos exculparian en caso de denuncia.
De hecho, la propia farmacéutica de avastin hace unos años envió un correo a muchos especialistas en retina recordando que el uso de avastin intraocular no estaba aprobado y que ellos no se hacían responsables.
#33 la farmacéutica de avastin se niegaa hacer los estudios de indicación. O cambiamos a la legislación o seguiremos muchos años así. Y todos sabemos que las leyes solo cambien cuando interesa a los de arriba
Así que el oftalmólogo tiene que dos opciones:
La cara y aprobada, en contra del gestor.
La barata e ilegal, aprobada por el gestor.
La tasa de complicaciones es prácticamente la misma, tal vez (no esta claro) un poco más alta con el Avastin. Como un paciente con Avaatinse complique y se entere de los problemas legales, el médico puede acabar MUY mal.
Yo, lo siento, no me la juego.
#35 es lógico que no te la juegues ya que un solo caso de complicaciones podría complicarte (valga la redundancia) el desempeño profesional. Primero habría que cambiar la normativa y mucho me temo hay demasiados intereses en juego.
http://quovadisgaleno.blogspot.com.es/2013/02/canibalismo-lucentis-versus-avastin.html
#35 No soy oftlmólogo, pero lo de Avastin/Lucentis me lo han comentado varias veces diciendo que se ponía Avastin como uso compasivo; supongo que hablarían uso compasivo "para que nos entendiésemos", aunque tienes razón en que si no se ha ensayado con Lucentis no se puede hablar de uso compasivo. En cualquier caso, muchas gracias por la aclaración
#35 Usar Avastin de uso compasivo NO es ilegal, le legislación española permite el uso compasivo del Avastin.
Algo diferente es que a los de la indrustia no los guste amenacem, pero ilegal no es. Es cierto de que si alguien presenta una demanda deberás justificar porque has utilizado un tratamiento de uso compasivo cuando tenías una alternativa con uso aprobado. De ahí al ser ilegal hay una gran diferencia.
Recopilación de los mejores enlaces del mundo del Go
alejostenuki.comAquí dejo un recopilatorio que hice de los mejores enlaces del mundo del Go, empezando por un sitio para aprender a jugar, siguiendo por librerias y lugares donde conseguir información y finalizando con sitios en la red donde podeis jugar o aprender a ello. En total hay 11 enlaces, así que tampoco os costará mucho darles un vistazo si estais interesado en ello. Personalmente, me quedo con el primero, la Sensei's library y KGS.
Videoreview del programa GnuGo
alejostenuki.comUn video-analísis en inglés de la inteligencia artificial "GnuGo" para principiantes en el mundo del juego del Go. Recomendado para jugar en 9x9 y 13x13 a cualquier nivel variando las piedras de handicap.
#198 gracias por la web, me habría ahorrado horas de búsqueda have unos meses... Para la próxima ya se que consta la inyección.
Estaba buscando un SUV, así que me limité a esa gama de cada marca. Al final sólo tenía Toyota, Lexus y Honda para escoger. El resto de suvs iban con diésel o directa. Y Honda está pendiente de pasarse a directa.
Pero aún y así, la oferta del mercado de indirecta es muy limitada. No creo que podamos decir que se vende mucha indirecta actualmente....