#67 Me sigue pareciendo demasiado raruno, los carriles no son alfombras que vengan enrolladas, se construyen un situ, estructuras como vigas de hormigón armado o acero si puede ser que vengan prefabricadas, pero sigue sonando raro. Si alguien aporta algún enlace clarificador agradecido estaré, uo solo encuentro noticias redundantes que no aportan nada.

Es un puente basculante, tiene brazos que se levantan para que puedan pasar embarcaciones. Los idiotas pusieron las cubiertas al revés, no es un problema estructural, se soluciona con quitar las cubiertas (sí son "alfombras", #69), pero supongo que no es muy fácil y ya quedaron como imbéciles.

El río Caucau es un brazo de conexión entre el río Valdivia/Callecalle y el río Cruces. Ambos se unen unos 3 km aguas abajo, de manera que entre medio queda la isla Teja. Hasta el terremoto de 1960, me parece que había un puente de madera sobre el Caucau. Es un río muy corto, pero sumamente transitado por embarcaciones turísticas que salen de Valdivia y le dan la vuelta a la isla Teja. El Caucau es tranquilo (al una simple conexión casi sin pendiente) y está lleno de totora y cisnes de cuello negro. Para Valdivia, el turismo es una de sus principales actividades y espero que este puente le traiga beneficios en eso en vez de causarle daño a los pájaros del lugar.

En esta foto, el río aparece abajo, pueden ver que es muy pequeño.

#79 "se soluciona con quitar las cubiertas"

Ojo, se soluciona con cambiar UNA cubierta, que estos son capaces de cambiar las dos y nos quedamos como estamos.

#81 LOOOOL
Esa foto no es del puente, es del cachondeo que hay por toda la red #80 #83
Aquí se puede uno hacer una idea mejor (pero, como dice #69) todo lo que hay es redundante, no aporta realmente una foto del problema
Montaje del puente (se ve cómo es) http://www.construhub.cl/titulares/montaje-puente-caucau/ o la que subo. Mañana más
Puente casi acabado http://www.biobiochile.cl/2014/01/07/obras-publicas-confirma-que-problemas-en-puente-cau-cau-fueron-detectados-hace-tres-semanas.shtml#!/image/31165

El choteo en internet es muy bueno, todo hay que decirlo.
http://www.theclinic.cl/2014/01/07/que-no-pare-el-webeo-los-mejores-memes-del-malogrado-puente-cau-cau/
http://pbs.twimg.com/media/BdVpcM6CcAAlnJ6.jpg

#59 Supongo que los dos lados del puente son "casi" iguales y se dijeron: "Hacemos dos veces el mismo plano."...

#68 Si tu ves logico el prejubilarse en la banca o altos cargos publicos con 52 años, con dinero de todos, es demencial.

No estamos hablando de un minero que tiene un trabajo penoso, sino de un jerifante con despacho.

#70 Que este regulado asi no quiere decir que sea justo. E insisto, este tipo no es un minero, el cual SI tiene derecho a prejubilarse con toda justicia por el especial esfuerzo que requiere su trabajo.

Y no tergiverses, porque yo no he insultado en ningun momento a este señor. Pero eso no quita que en plena reforma de la jubilación, no se cambien también ciertos abusos en las prejubilaciones, empezando porque no se ponga ni un solo centimo de dinero publico.

Joder, que son 13 años antes que cualquier trabajador normal.

#73 Tú no has insultado pero has votado a quién así lo ha hecho e incluso a quién le deseaba un infarto. Menuda calaña...

Hablas de insultar... Consejos doy y para mi no tengo.

Esta mas que claro viendo tus comentarios que a ti te toca de cerca el tema de la minería o las prejubilaciones. Ser partidario de la prejubilacion de este pájaro es llamarnos pringados a los que tenemos que trabajar hasta los 65-67 para mantener las prejubilaciones y privilegios de otros.

O todos iguales o nada. No puede ser que tengamos que pagar la crisis los que no tenemos culpa y otros no se aten el cinturón lo mas mínimo.

PD: Que tendra que ver el tema de los controladores con las prejubilaciones. Madre mia.

#80 Te lo vuelvo a repetir, que veo que tu capacidad lectora es mínima, del comentario #71:

Que este regulado asi no quiere decir que sea justo. E insisto, este tipo no es un minero, el cual SI tiene derecho a prejubilarse con toda justicia por el especial esfuerzo que requiere su trabajo.

Aprende duramente, demagogo de tasca de arrabal. Que Dios nos pille confesados si tu te pones de ejemplo de formador.

#34: La incertidumbre es precisamente con lo que trabajan todos los días los médicos de familia, pero dentro de esa incertidumbre uno tiene que priorizar, de tal forma que no puedes presuponer algo para lo que no tienes al menos alguna sospecha. La medicina no es cosa de magia, no se trata de adivinar, hay que tener al menos alguna sospecha para poder establecer un diagnóstico de presunción, porque si no fuera así, las posibilidades diagnósticas serían tales que no habría tiempo en el mundo para estudiarlas todas. No te estoy diciendo con ésto que ese médico estuviese acertado, puesto que me faltan muchos datos, pero lo que sí te digo es que desde fuera parace mucho más fácil, pero el trabajo de un médico de familia es tremendamente complejo, sobre todo si se hace bien.

#34 No estudiamos en una escuela, sino en una Facultad, hay una diferencia (para ser profesor titular en una facultad hay que ser doctor, no así en una escuela). Ah, y somos médicos, no doctores.

y si yo no se que he tenido un traumatismo? Si fue un golpe del que no fui consciente en su momento. No tendría el doctor que preocuparse de algo más que de la estadística.

Ningún manual de propedeútica recomendará la exploración física de un paciente con catarro/resfriado. Ninguno.

Por otra parte...el callo oseo se conforma a las 4 semanas, pero una vez formado el callo cartilaginoso (2-3 semanas) no se puede hacer nada. Es decir, el callo que tienes no es responsabilidad del médico.

y si yo no se que he tenido un traumatismo? Si fue un golpe del que no fui consciente en su momento

Hombre, si querrás además que el protocolo médico incluya además situaciones imposibles o irreales. A ver:

*un traumatismo en las costillas (de manera genérica y sin perforación) duele y duele mucho además (a no ser que sufras de tuberculosis, y entonces ya es mundo aparte)

*debido a su posición anatómica el hematoma provoca cierta dificultad y dolor al respirar, dolor localizable normalmente y no reflejo

*el hematoma es visible a nivel cutaneo. Vamos, si te quitas la camisa lo ves.

Excepción a todo eso podrían ser las flotantes...pero el hematoma seguiría ahí (a no ser que tengas una costilla supernumeraría, podría ser), el dolor también, aunque no la dificultad respiratoria.

La herramienta más útil del médico no es la exploración física, ni siquiera las pruebas adicionales, es la ANAMNESIS, es decir, lo que el paciente refiere. Si tú no refieres un traumatismo yo no lo puedo inferir (en una parte no expuesta del cuerpo, se sobreentiede). No somos adivinos.

P.D: El dolor en las costillas (sin más especificaciones) es habitual en cientos de situaciones no patológicas y normalmente su origen es postural. Si no refieres traumatismo ni síntomas de insuficiencia cardíaca yo no puedo adivinarlo.

#25 no es habitual, ni aparece en los libros; pero si tú no le dices que has tenido un traumatismo, mi diagnóstico habría sido el mismo.

Ah, y no existe "medicina general", ojalá existiera, pero lo más parecido es "medicina familiar" y "medicina interna"; ambas son una explosiva combinación de estadística, intuición y un remix de tropecientas asignaturas.

Hoy en día es raro fallar el diagnóstico, los "casos House" los podría resolver cualquier estudiante de cuarto si sigue los protocolos hospitalarios. Pero claro, cuando para una parálisis empieza a pedir cultivos (y todas las otras pruebas adicionales, que por algo son adicionales, y no imprescindibles) apaga y vamonos.

¿En que fallamos? en el tratamiento, su seguimiento y rehabilitación. El diagnóstico...es raro, y es tan sencillo como acudir a otro médico; pero el tratamiento...eso si que es otro asunto.

Tiempo después volví al medico, esta vez en mi ciudad, y pidió que me hicieran unas placas. Resulto que tenía dos costillas fracturadas, que ya habían desarrollado callo. Es decir, un medico no había hecho el diagnostico adecuado por pensar siempre igual. Tal vez este tipo de pruebas les ayudaría a salir de su comodidad.

No es comodidad, se nos enseña a actuar así pues es la manera de actuar estadísticamente más correcta. Es decir, si una persona tiene síntomas de resfriado, es un resfriado, si una persona tiene un hueso saliendo de una herida, es un fractura abierta.

Si camina como un pato, si come como un pato...va ser que es un pato.

¿Que nos has realizado la exploración física? ya, ¿y? ¿cuando tiene un médico de familia tiempo para eso? pocas o muy pocas veces y la realiza cuando lo necesita o tiene dudas. Punto.

#27: Qué gusto leer a alguien que habla con propiedad. La gente no sabe que en la medicina la estadística es fundamental, y que así nos enseñan en la carrera. Pero está claro que de fútbol, informática y medicina, todo el mundo opina.

#27 y si yo no se que he tenido un traumatismo? Si fue un golpe del que no fui consciente en su momento. No tendría el doctor que preocuparse de algo más que de la estadística. Si sólo se os enseña eso en la escuela, entonces hay un fallo de concepto. Porque la incertidumbre en la medicina debería darse por sobreentendida.

#34: La incertidumbre es precisamente con lo que trabajan todos los días los médicos de familia, pero dentro de esa incertidumbre uno tiene que priorizar, de tal forma que no puedes presuponer algo para lo que no tienes al menos alguna sospecha. La medicina no es cosa de magia, no se trata de adivinar, hay que tener al menos alguna sospecha para poder establecer un diagnóstico de presunción, porque si no fuera así, las posibilidades diagnósticas serían tales que no habría tiempo en el mundo para estudiarlas todas. No te estoy diciendo con ésto que ese médico estuviese acertado, puesto que me faltan muchos datos, pero lo que sí te digo es que desde fuera parace mucho más fácil, pero el trabajo de un médico de familia es tremendamente complejo, sobre todo si se hace bien.

#34 No estudiamos en una escuela, sino en una Facultad, hay una diferencia (para ser profesor titular en una facultad hay que ser doctor, no así en una escuela). Ah, y somos médicos, no doctores.

y si yo no se que he tenido un traumatismo? Si fue un golpe del que no fui consciente en su momento. No tendría el doctor que preocuparse de algo más que de la estadística.

Ningún manual de propedeútica recomendará la exploración física de un paciente con catarro/resfriado. Ninguno.

Por otra parte...el callo oseo se conforma a las 4 semanas, pero una vez formado el callo cartilaginoso (2-3 semanas) no se puede hacer nada. Es decir, el callo que tienes no es responsabilidad del médico.

y si yo no se que he tenido un traumatismo? Si fue un golpe del que no fui consciente en su momento

Hombre, si querrás además que el protocolo médico incluya además situaciones imposibles o irreales. A ver:

*un traumatismo en las costillas (de manera genérica y sin perforación) duele y duele mucho además (a no ser que sufras de tuberculosis, y entonces ya es mundo aparte)

*debido a su posición anatómica el hematoma provoca cierta dificultad y dolor al respirar, dolor localizable normalmente y no reflejo

*el hematoma es visible a nivel cutaneo. Vamos, si te quitas la camisa lo ves.

Excepción a todo eso podrían ser las flotantes...pero el hematoma seguiría ahí (a no ser que tengas una costilla supernumeraría, podría ser), el dolor también, aunque no la dificultad respiratoria.

La herramienta más útil del médico no es la exploración física, ni siquiera las pruebas adicionales, es la ANAMNESIS, es decir, lo que el paciente refiere. Si tú no refieres un traumatismo yo no lo puedo inferir (en una parte no expuesta del cuerpo, se sobreentiede). No somos adivinos.

P.D: El dolor en las costillas (sin más especificaciones) es habitual en cientos de situaciones no patológicas y normalmente su origen es postural. Si no refieres traumatismo ni síntomas de insuficiencia cardíaca yo no puedo adivinarlo.

#27 "Hoy en día es raro fallar el diagnóstico, los "casos House" los podría resolver cualquier estudiante de cuarto si sigue los protocolos hospitalarios."

Pues con miembros de mi familia han fallado en el diagnóstico muchas veces.

#38 pues es raro, el error en el diagnóstico es estadisticamente de los últimos, antes van los errores en las pruebas diagnósticas, imagínate, ¿de que patologías hablamos? (¿y que edades tienen tus familiares?)

#39 Cincuentados y cincuenta y seis.
Los errores mas graves los cometieron con un resfriado que resultó ser una pulmonia y con verrugas que en realidad eran cancer de piel.

#40 uhm...un resfriado puede confundirse con una pulmonía, pero en principio basta con echar las gomas y hacer una placa para descartarlo. Hombre, si no hay esputo, si no hay silivancias, ni crepitantes, etc. pues...puede escaparse, pero no es común.

De cualquier forma, una radiografía lo habría confirmado.

Y lo de la verruga...un médico de familia puede equivocarse en eso y eso es bastante plausible (por eso te derivan al dermatólogo casi siempre) Hay que tener mucho ojo, aunque la verruga (tal y como la entendemos en micro) es difícil de confundirla, probablemente hablamos de otro tipo alteración cutanea (¿supuraba? ¿tenía síntomas de inflamación?).

Pero no son errores diagnósticos, ojo! es decir, no ha errado el diagnóstico con todas las pruebas en la mano; sino que el error habrá sido no pedirlas probablemente (porque si las hubieran podido es imposible equivocarse en ambos casos).

Aunque mira que no echar las gomas...en fin...(hasta las enfermeras saben hacerlo...)

#41 Claro, si el medico hubiera pedido mas pruebas, que era lo que queriamos, estoy seguro de que no hubieran errado con el diagnostico. Por fortuna el medico de urgencias sí que hizo un diagnostico correcto. El problema debia estar muy claro porque no hizo falta placas.
No, la verruga no supuraba ni habia inflamacion, y el diagnostico lo hizo un dermatologo, que las quemó, pero volvieron a reproducirse, Asi que no esperamos una tercera vez y recurrimos a un buen dermatologo ( privado en esta ocasion ), que las extirpó.

#5 6 años en el gobierno y la culpa es de Aznar, genial. Impecable el razonamiento 6 años 0 medidas 800 globos sonda, un 99'9% de bajarse los pantalones ante cualquier lobby. La culpa? de aznar!! País

"El mayor argumento en contra de la democracia es una charla con el votante medio."

#7 #8, me remito a #5, por contra, en el otro lado autorizado por el sistema, aunque sean parecidos, tenemos a los miembros del pp que aunque sean condenados 5 veces como corruptos no les cesan, es un cachondeo éste sistema occidental de democracia...