Os cuento algo personal que puede dar una pista del mundo que el COVID19 puede dejar tras de sí:Desde que comenzó la cuarentena, he ido a hacer mis compras permitidas en bicicleta (así hacía algo de deporte de camino; amén de que es más fácil aparcar). Pero la policía cada vez me paraba e interrogaba más y más preguntándome por los tickets de compra. Finalmente, creo que ya me tenían "localizado" o "fichado" de algún modo, me acusaron directamente de que iba en bici a comprar para hacer deporte (¡como si eso fuese delito!). Hace dos días me pidieron el DNI y amenazaron con multarme si me veían de nuevo en bicicleta siquiera para comprar el pan. Ayer vi que habían colocado un control policial a 50 metros de mi casa (cosa que no tiene sentido logístico alguno). Es evidente que me estaban esperando. Y es probable que incluso hayan usado drones y/o geolocalización móvil para el seguimiento de otros muchos ciclistas (mi caso no es el único ni mucho menos). Es más, en varias de las ocasiones que me pararon me hablaron de mala manera e incluso me insultaron a voces (intentando provocar una sobrereacción por mi parte; imagino que para poder justificar una multa con más base o para llevarme directamente al cuartel).Personalmente creo que esto que os cuento, que es un ejemplo muy local, se amplificará a nivel nacional y global. La tecnología al servicio de la censura y el acoso. Pérdida de libertades y retroceso político. Lo siento pero soy pesimista del mundo que va a dejar tras de sí el COVID19.

https://elpais.com/sociedad/2020-04-11/ultima-hora-del-coronavirus-en-espana-y-el-mundo-en-directo.htmlLa OMS investiga a pacientes curados que vuelven a contagiarse. La Organización Mundial de la Salud (OMS) está investigando a algunos pacientes con Covid-19 que dieron positivo nuevamente después de haber recibido el alta. Funcionarios surcoreanos informaron el viernes que 91 pacientes que creían curados habían dado positivo nuevamente. Jeong Eun-kyeong, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Corea, dijo que el virus podría haber sido "reactivado" en vez de tratarse de una nueva infección. "Estamos al tanto de estos informes de personas que han resultado negativas para Covid-19 utilizando pruebas de PCR y después de unos días dan positivo de nuevo", ha dicho la OMS. Según las pautas de la OMS, un paciente puede ser dado de alta del hospital después de dos resultados negativos consecutivos con al menos 24 horas de diferencia en un paciente clínicamente recuperado. Según los estudios actuales, hay un período de aproximadamente dos semanas entre el inicio de los síntomas y la recuperación clínica de los pacientes con enfermedad leve por Covid-19. (Reuters)

Entrevista muy interesante. Dejo algunos extractos:La luz al final del coronavirus es el hallazgo de una vacuna, y nadie sabe más de vacunas en España que el doctor Francisco Salmerón. Empezó su carrera produciendo las de la gripe y la polio en los años setenta, en el Centro Nacional de Microbiología[....][...] Está convencido de que el SARS-Cov-2 ha llegado para quedarse y cambiará nuestras costumbres. Confía en que la comunidad científica logre una vacuna, pero advierte de que no se puede dar por hecho que vaya a conseguirse y que, incluso aunque se logre, podría tener una aplicación limitada. [...]P. ¿Qué ocurriría si quedara, ahora o dentro de unos meses, un 50% de la población por infectarse, por ejemplo?R. Pues que ese porcentaje se acabará infectando, inevitablemente. Es un virus muy infeccioso. Nunca he visto ninguno tan infeccioso como este. Y además, es muy peculiar, porque se está dando en todo el mundo. Se está difundiendo por países que están en invierno, en primavera y verano. Se está difundiendo a una velocidad pasmosa por todo el mundo. No olvidemos que hablamos de un virus que empezó hace cuatro meses.P. Con esos datos, ¿hay motivos para creer que el virus desaparecerá de España este verano?R. Por mi experiencia, creo que no. Es un visitante que ha llegado y se va a quedar.[...]P. La gran esperanza es el hallazgo cuanto antes de una vacuna. Hay muchas investigaciones en marcha, ¿será posible encontrarla?R. Se está dando por seguro que habrá vacuna, pero no crea que tener la voluntad de hacer una cosa es conseguirla. Cualquier compañía que hubiera hecho una vacuna frente al sida habría ganado muchísimo dinero. Y lo han intentado todas. No es una cuestión de invertir. Hay virus que se dejan más y otros que se dejan menos. El coronavirus es distinto del sida, pero tenemos que esperar. [...] No sabemos qué ocurrirá con el coronavirus. Con el sida, directamente no se ha conseguido, a pesar de haber hecho grandísimos esfuerzos. Se pusieron a trabajar en esa enfermedad los mejores virólogos, porque se percibió que era una enfermedad importante. Pero nadie fue capaz de sacar una vacuna, a pesar de que el interés era máximo.Noticia completa: https://www.elconfidencial.com/espana/2020-04-10/entrevista-francisco-salmeron-experto-vacunas-coronavirus_2542783/?fbclid=IwAR0Oe9UGKVX9VOMYoYBhmc10qFn_vuSiFLgDOVIJQhQjKOuakwDScteRJ5oRelacionado con: ¿Qué se sabe de la posible vacuna? (no hemos conseguido NUNCA una vacuna frente a los coronavirus)

En esta web podemos estudiar el estado de los trials de cada tratamiento y vacuna que se encuentran actualmente en proceso de estudio para tratar el COVID19. Nos centraremos en el caso de la ansiada vacuna.La buena noticia.La buena noticia es que podemos ver en el listado que por el momento hay ya 6 vacunas que han comenzado, o van a comenzar en breve, la Fase I del proceso de ensayo (hay un ensayo más en proceso para el MERS, otro coronavirus activo que continua afectando a oriente medio).Esta Fase I consiste en ser una fase de la investigación que se centra en la seguridad de un medicamento (en este caso, la vacuna). Son pruebas que se realizan ya sobre humanos, una vez el medicamento ha sido probado con éxito en animales y/o in vitro. Por lo general, se realizan con voluntarios sanos y el objetivo es determinar los eventos adversos más frecuentes y graves del medicamento y, a menudo, cómo el cuerpo descompone y excreta el medicamento. Estos ensayos generalmente involucran a un pequeño número de participantes. Entre 20-80 personas. La duración media de esta fase de estudio es de 12 meses.Así pues, si entramos en uno de los ensayos, por ejemplo el primero, nos encontramos lo siguiente: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461?term=Cov-2&cond=Vaccine&phase=01234&draw=2&rank=1Harán la primera fase con 45 participantes sanos utilizando lo que han dado en llamar: ARNm-1273, una nueva vacuna basada en ARNm encapsulada en nanopartículas lipídicas (LNP) que codifica una proteína de espiga (S) estabilizada por prefusión de longitud completa de SARS-CoV-2 (el virus que causa la enfermedad del COVID19). Se hará una prueba dividiendo los 45 participantes en subgrupos y a cada cual se le dará una dosis diferente, aunque siempre por inyección intravenosa.En el apartado que dice Outcome Measures se puede ver qué resultados pretenden medir del estudio para descartar o aprobar el paso a la Fase II.El fin del estudio de la Fase I de esta vacuna en concreto está programada para el 1 de junio del 2021. En ese momento se habrán estudiado por completo a los 45 participantes, y se verá si los resultados obtenidos, en relación a las expectativas (Outcome Measures); permiten o no (descarte) el pase de este medicamento a la siguiente Fase II.La mala noticia.Y ahora viene la "mala" noticia (que es mala simplemente porque no es conveniente, no porque sea un procedimiento mal diseñado):La estadística dice que de media el 70% de ensayos suelen pasar la Fase I, mientras que el 30% restante se rechaza. Como aproximación se podría decir que, con suerte (quitando la vacuna en pruebas para el MERS), a mediados del año que viene tendremos aproximadamente unas 3-4 vacunas dispuestas para comenzar la Fase II.Esta Fase II es una fase de investigación para describir ensayos clínicos que recopilan datos preliminares sobre si un medicamento funciona en personas que tienen una determinada afección / enfermedad (es decir, la efectividad del medicamento). Por ejemplo, los participantes que reciben el medicamento pueden compararse con participantes similares que reciben un tratamiento diferente, generalmente una sustancia inactiva (llamada placebo) o un medicamento diferente. La seguridad continúa siendo evaluada y se estudian los eventos adversos a corto plazo. Este ensayo se realiza sobre un grupo de entre 100-300 personas.La duración de la segunda fase suele estar de media entre 12-48 meses (en ocasiones más tiempo). La estadística dice que "sólo" un 33% de los medicamentos pasan esta segunda fase, quedando el resto descartado principalmente debido a baja eficiencia, graves efectos secundarios, o a importantes contraindicaciones con otros medicamentos, o con patologías preexistentes de los pacientes.De este modo, con suerte, a mediados del 2022 tendremos entre 1-2 vacunas listas para pasar a la Fase III.La Fase III es una fase de investigación para describir ensayos clínicos que recopilan más información sobre la seguridad y efectividad de un medicamento mediante el estudio de diferentes poblaciones y diferentes dosis y al usar el medicamento en combinación con otros medicamentos. Estos estudios generalmente involucran a más participantes. En concreto, entre 1000-3000 personas.La duración media de esta tercera fase también suele ser de 12 meses. Y "únicamente" entre un 25%-30% pasan a la Fase IV (o directamente a producción si se opta por obviar este paso). El resto debe ser descartado por los mismos motivos que en la fase anterior una vez la diversidad de la muestra fue mucho mayor.Por lo tanto, y si se siguen el estándar actual de seguridad, para mediados del 2023 tendremos entre 0-1 vacuna lista para pasar a producción y distribución (la probabilidad de tener 1 vacuna para esa fecha, si ya tuvimos la suerte de pasar las dos cribas anteriores con algún candidato restante, es no obstante bastante baja ~30%).Descarto que se vayan a permitir el lujo de realizar la Fase IV de revisión y aprobación final, así que me la salto y no la tengo en cuenta.Fabricación y distribución.Por lo tanto, tras la Fase III, si fuimos afortunados, finalmente pasaremos al "problema" de la fabricación y distribución de la vacuna: no todas las vacunas son igualmente fáciles de producir (algunas permiten producir millones de dosis a la semana, otras únicamente cientos de miles, etc.); lo mismo que algunas son más caras que otras (según el equipo y la tecnología necesaria y su disponibilidad mundial). Si a mediados del 2023 contamos ya con un candidato aprobado, habrá que ver cómo de eficaz es a la hora de ser fabricado en masa y distribuido luego a los 7.000 millones de personas del planeta.No es descabellado encontrarnos con el contratiempo añadido de requerir al menos otro año más de demora hasta que esa posible vacuna llegue a cada rincón del mundo.Por lo tanto, y si no nos saltamos ahora por las buenas el sistema de ensayo médico de seguridad para nuevos medicamentos (utilizado desde mediados del siglo pasado); es probable que, como ocurre normalmente, una vacuna/tratamiento para el COVID19 no esté disponible para toda la población aproximadamente hasta mediados del 2024. A cuatro años vista.En resumen.La estadística general de ensayos nos dice que los nuevos medicamentos tardan de media entre 5-9 años en estar disponibles para su comercialización, por lo que esos cuatro años vista de los que hemos hablado antes es un dato incluso bastante optimista: y lo que nos venden por televisión de los 12-18 meses es simplemente mentira. Ya sólo la Fase I hemos visto que dura de media 12 meses, y saltarse los protocolos de seguridad sería proceder de manera suicida. Imaginad que, por acelerar, se unen en una la Fase II y la Fase III, es decir; que se pasa de probar sobre 80 personas a probar directamente sobre 3000 (saltando el paso previo sobre 100-300). Si resulta que la medicación contiene implícita una contraindicación mortal (cosa que no es para nada descartable) que por mala fortuna escapa del control inicial sobre 80 individuos, podríamos llegar literalmente a matar a miles de personas al pasarse directamente de la Fase I a la Fase III donde la diversidad de individuos es mucho mayor y heterogénea.No creo que nadie (ni organización privada ni pública) se arriesgue y sea tan irresponsable, la verdad.

Interesante entrevista a Antoni Trilla, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona (https://gacetamedica.com/investigacion/nunca-hemos-conseguido-vacuna-contra-los-coronavirus-del-resfriado-el-sars-o-el-mers/?fbclid=IwAR3yRkKtFCiZoveRbf6BicudYSIhOMW1fhVQmTlxIupPcR0Q4xmCfv84hMQ" target="_blank" class="content-link external" style="color: rgb(227, 86, 20)">https://gacetamedica.com/investigacion/nunca-hemos-conseguido-vacuna-contra-los-coronavirus-del-resfriado-el-sars-o-el-mers/). Una de las respuestas llama mucho la atención:"¿Qué se sabe de la posible vacuna?En Barcelona hay un centro de investigación animal que trabaja en colaboración con una universidad holandesa en una vacuna frente al coronavirus del MERS para los camellos. ¿Qué significa esto? Mucha gente esta convencida de que tiene un compuesto que podría servir como vacuna pero se tiene que desarrollar en un ensayo clínico, comprobar su eficacia y su seguridad. Si la vacuna demuestra ser eficaz y segura se puede empezar a utilizar como ha ocurrido con la vacuna experimental del ébola en la República Democrática del Congo.Pero esto no es un proceso rápido. En el mejor de los casos estamos a un año vista de la vacuna. Sin embargo, los antecedentes que tenemos son malos puesto que no hemos conseguido NUNCA una vacuna frente a los coronavirus que producen los resfriados, tampoco se consiguió una vacuna frente al SARS y la única vacuna adelantada contra el MERS es para camellos. Hay que perseguirla, claro, pero el proceso es lento y no se pueden saltar las barreras de seguridad."En resumen: NUNCA hasta la fecha hemos conseguido una vacuna en humanos para un virus de la familia del coronavirus, estando lo más cerca de ello una vacuna en estudio para el MERS en camellos (y recordemos que el MERS continua contagiando a personas activamente desde hace 6 años mayormente en oriente medio, lo único que su tasa de contagio R0 es mucho más baja que la del COVID19).

¿Habéis leído sobre el nuevo modelo de DeepMind: Atari57? Han logrado por fin un modelo de red neuronal capaz de superar la mediana en la puntuación del hombre en TODOS los juegos de Atari (incluyendo los de sparse reward: Montezuma, Pitfall!, etc.). Y esto es muy interesante porque precisamente lo han logrado haciendo uso de prácticamente todas las técnicas desarrolladas durante las últimas décadas. Módulos compuestos de submódulos: transformers, DQN, LSTM, episodic memory, etc., etc. Es un compendio impresionante y el logro también lo es. Para el entrenamiento sólo fue necesario una única GPU (nada de cientos de TPU). Os dejo enlace y paper (si técnicamente tienes la capacidad de entenderlo recomiendo el paper. Es impresionante y apunta maneras para lograr una futurible inteligencia artificial general): https://deepmind.com/blog/article/Agent57-Outperforming-the-human-Atari-benchmarkhttps://arxiv.org/abs/2003.13350

"A team from Fudan University analysed blood samples from 175 patients discharged from the Shanghai Public Health Clinical Centre and found that nearly a third had unexpectedly low levels of antibodies. In some cases, antibodies could not be detected at all." ("Coronavirus: low antibody levels raise questions about reinfection risk")Si se confirma este estudio (que es respaldado, al menos que yo sepa, por otro más), estaríamos antes las peores noticias posibles.¡Nuestro cuerpo no se inmunizaría de manera eficiente contra el coronavirus! Y se obtendría además menos inmunidad cuanto menos severa fue la infección que el paciente superó (por tanto, esos casos asintomáticos de los que tanto se hablan, serían personas candidatas a volver a ser infectadas por la enfermedad, con lo cual seguirían contando como personas susceptibles en los modelos epidemiológicos, como por ejemplo el SIR) .Esto pone en claro que la viabilidad de una vacuna universal y eficaz de larga duración (más allá de unos pocos meses) se complica. Es más, si se confirman los datos, la reinfección sería totalmente posible incluso sin mutaciones del virus mediante (y más aún cuanto más leve fuera la primera infección). Es resumen: de confirmarse estos primeros estudios, no es ya sólo que todos pasaremos el COVID19 tarde o temprano (como ya dicen muchos expertos y como ocurre por ejemplo con los resfriados, que también son virus de la misma familia del coronavirus por cierto: orthocoronavirinae); sino que como en el caso del resfriado común, lo pasaremos varias veces a lo largo de nuestras vidas...con la excepción de que cada vez que lo pasemos será una lotería: o apenas lo notamos, o acabamos en la UCI (más aún si se tienen patologías previas como hipertensión, diabetes, sobrepeso, alta edad, o enfermedad cardiovascular).Si ésto es así, se puede decir que la cosa se complica mucho más de lo esperado, y habrá que apostarlo todo a nuevos antirretrovirales todavía por descubrir y fabricar (los actuales, utilizados y sintetizados durante décadas específicamente para tratar el VIH no están dando resultados tan buenos como se esperaban). Y, ciertamente, cada vez se parece más la situación actual a la vivida con el SIDA el siglo pasado (salvando las distancias morfológicas y patológicas), solo que ahora tenemos transmisión aérea incluida (esta vez no será tan sencillo parar la pandemia como usar condón).Parece que la vacuna no va a llegar tan pronto como esperábamos (podría incluso ser inviable o retrasarse décadas como fue el caso del comentado VIH, contra el cual todavía estamos peleando en este sentido); y habrá probablemente que tomar antirretrovirales de manera intermitente (aunque como ya se comentó, habrá que esperar a que estos antirretrovirales específicos para el coronavirus se fabriquen y sean muy eficientes, baratos y se puedan generar en masa). Mientras, los servicios de salud seguirán colapsando durante años de manera intermitente, y los recursos irán siendo menores (incluso los humanos, teniendo en cuenta que son muchos los profesionales sanitarios que vemos que mueren luchando contra esta nueva enfermedad).No sé, pinta mal el asunto. Esperemos los resultados de nuevos estudios sobre el nivel de anticuerpos generados por nuestro organismo...y recemos porque los resultados del "Shanghai Public Health Clinical Centre" no se repliquen en nuevos ensayos.

Hoy salió en portada el artículo: https://nextstrain.org/narratives/ncov/sit-rep/es/2020-03-27¡Muy interesante paper!Casi 11.000 tipificaciones distintas del coronavirus en apenas 4 meses de propagación.Por favor, ¿hay algún biólogo/virólogo especialista en el asunto (cuñados no, please) que pueda asegurar a partir de estos datos de variabilidad genómica del coronavirus si es realmente viable la idea de crear una vacuna universal efectiva? ¿Estamos ante otro caso similar al del virus de la gripe estacional para la cual lo mejor que podemos hacer es aproximar una vacuna anual para el brote que estadísticamente se espera en mayor medida? ¿Es nuestro cuerpo capaz de generar anticuerpos "universales" capaces de hacer frente a toda esta variabilidad genómica de manera constante en el tiempo?En pocas palabras y a la luz de los datos: ¿es creíble pensar que vamos a lograr una vacuna de administración única que proteja frente al coronavirus de por vida? ¿O el escenario más probable es el de que el COVID19 se convierta en una enfermedad endémica y estacional sin protección permanente por anticuerpos?

He calculado un modelo epidemiológico SIR para ajustarlo en lo mejor posible a los datos disponibles a nivel mundial, de modo que la curva predicha y la real cuadren bien hasta el día de hoy para extrapolar a partir de ahí.En realidad, mi modelo infravalora el número de muertos e insiste en que la mortalidad del coronavirus es mayor de la estimada, pero he sido conservador y lo he dejado como dice la comunidad científica en torno al 5% de media.Pues bien, según esos datos, que como digo cuadran bien hasta el día de hoy a nivel MUNDIAL, estos serían los datos en las próximas semanas en todo el planeta:Es decir, que en un escenario en que las medidas de control se desboquen a nivel mundial por el motivo que sea: por ejemplo una conjunción de malas decisiones políticas, saturación de las UCIs en los países más desarrollados, falta de recursos de higiene y tratamiento: mascarillas, ventiladores, etc., países con sistemas sanitarios pobres o inexistentes que renueven las olas de contagio, altercados o revueltas políticas y/o sociales que imposibiliten continuar con el confinamiento, colapso económico, etc., etc; el resultado a mes y pico vista sería (según el modelo SIR) de 20 millones de muertos y 500 millones de infectados.Insisto en que estos datos sólo son fiables en caso, como digo, de colapso global del confinamiento, en donde no se tomen ya apenas medidas de contención a nivel mundial. ¡La gripe española palidecería a su lado!Los datos actualizados los he recogido de: https://www.worldometers.info/coronavirus/

Últimamente no paramos de estudiar las gráficas de los contagios diarios del COVID-19 en busca de ese ansiado aplanamiento consecuencia de las medidas de confinamiento tomadas a nivel mundial. Pero parece que nadie comprende que estas gráficas no significan en absoluto que estemos solucionando como tal la situación:Sin una vacuna eficiente, y por "culpa" precisamente de este aislamiento masivo, la población susceptible (esa que todavía puede contraer la enfermedad y de la que habla el famoso modelo epidemilógico SIR), es aún de miles de millones de personas. Por lo tanto, si se levantan las medidas de aislamiento, cualquiera de estas personas pueden iniciar una nueva ola (exponencial) de contagios en cualquier lugar del mundo, ya que la población susceptible (sin vacuna ni anticuerpos por no haber pasado aún la enfermedad) es tan grande, que cualquier infectado puede transmitir la enfermedad a casi todas las personas con las que interactúa.Y es que recordemos: es un hecho histórico y científico que una epidemia (o pandemia) vírica, SÓLO acaba REALMENTE por dos motivos: o se encuentra una vacuna segura y eficiente, o el número de personas susceptibles baja enormemente (esto es, cuando casi toda la población YA pasó la enfermedad y se curó -o falleció-). Y mientras ninguna de estas dos cosas pasen, para nuestra desgracia, el confinamiento intermitente es la única solución viable. Y lo demás son cantos de sirena.Veamos lo que dice el modelo epidemiológico SIR, el más simple pero también el más utilizado sobre el asunto.Matemáticamente este modelo es bastante simple, y su dinámica temporal viene representada por estas tres ecuaciones:En donde S representa la población susceptible (individuos sin inmunidad al agente infeccioso), I representa a los indiviuos que están infectados en un momento dado y que por tanto pueden transmitir la infección a los individuos de la población suscpetible S con la que entren en contacto; y R representa a los individuos recuperados (los que pasaron la enfermedad sin morir en el intento).La población total es N=S+I+R. Finalmente tenemos además dos parámetros dependientes del virus (de su característica esencial propia): la tasa de transmisión β y la tasa de recuperación γ. La tasa de transmisión β, a su vez, se divide en tres circunstancias: la capacidad de contagio del virus (su R0: ~ 3 en el caso del coronavirus), el tiempo medio de duración de la enfermedad (siendo el infectado contagioso: ~14 días en el caso del coronavirus), y la tasa media de interacción entre personas infectadas y personas sanas susceptibles. Por otra parte, para el caso del coronavirus se estima una tasa de recuperación γ de casi el 96%.Muy importante: de todos los parámetros y variables del modelo, el único sobre el que podemos actuar hoy por hoy es sobre la tasa media de interacción entre personas. Esto es, tomar medidas de aislamiento y contención. En el medio plazo, es de esperar que una vacuna permita hacer descender el número de personas susceptibles S, pero de momento no es el caso.Con este modelo matemático, y con los datos de que disponemos actualmente sobre las característica del coronavirus, y si dejaramos la epidemia (o pandemia) evolucionar normalmente (sin introducir vacunas o medidas de contención o aislamiento), el proceso llevaría a este tipo de curvas (que sólo varían en amplitud o escala dependiendo de N, β, γ; pero no en su forma geométrica). Estos serían, por ejemplo; los casos "naturales" de España y USA respectivamente:Lo importante de estas gráficas es ENTENDER que la cantidad de infectados I (línea naranja), únicamente llega a un valor de cero cuando la población susceptible S (línea azul) es prácticamente nula. Por el camino vemos que, dada la mortalidad del virus, habrían muerto alrededor de un par de millones de personas en el caso español, y alrededor de 16 millones en el caso de EEUU. Sumando las bajas del resto de países, obtendríamos un valor muy cercano a los 500 millones de personas que se supone mató la Gripe Española de 1918.¿Qué ha producido el confinamiento?El confinamiento ha logrado aplanar (y en el futuro logrará hacer descender) la línea de contagios I (la naranja) como en los gráficos anteriores...¡pero no a costa de hacer descender el número de personas susceptibles S (el ÚNICO proceso irreversible y realmente eficaz contra un virus), sino haciendo descender el parámetro β de manera artificial (y temporal) mediante medidas de confinamiento. El virus es tan contagioso como siempre, pero han logrado bajar β utilizando el único "truco" disponible: bajar la tasa de interacción entre personas infectadas y susceptibles mediante el aislamiento (amén de usar mascarillas y guantes a mansalva).Al inicio, la epidemia en cada país empieza siguiendo el modelo natural visto anteriormente:Sin embargo, al cabo de un tiempo empiezan a tomarse medidas de distanciamiento y contención, lo cual logra detener el crecimiento de la infección como hemos dicho y repetimos: ¡Haciendo descender el parámetro β, pero NO el número de personas susceptibles S! De este modo, la gráfica "natural" queda adulterada, y el proceso epidémico no sigue su curso normal, restando una gráfica similar a la siguiente:Compárese esta gráfica con el caso "normal" en el que no se toman todas estas medidas de aislamiento sino que se deja evolucionar naturalmente el ciclo infeccioso:¿Entendéis la diferencia? En ambos casos la infección llega a descender, pero en el primer caso, donde se baja artificialmente β utilizando la "artimaña" de bajar la tasa de interacción, la población susceptible S (línea azul) continúa plana en todo lo alto: lista y a la espera para iniciar una nueva oleada (un nuevo pico de crecimiento exponencial) tan pronto como se relajen las medidas de contención; momento en que espontáneamente aumentará de nuevo β e inmediatamente después los casos infecciosos I.Vemos ahora que la única solución real al problema es la que muestra la segunda gráfica, la que sigue el mundo natural cuando no se altera artificialmente el proceso: conseguir que la tasa de personas susceptibles S bajen lo máximo posible, en lugar de quedar plana en altos niveles.En resumen.Dicho a las bravas: el confinamiento no es más que una medida temporal; que ha salvado muchas vidas sin duda alguna, pero que se alargará en el tiempo mientras no consigamos bajar el número de personas susceptibles S. En otras palabras, hasta que una vacuna este disponible. Por desgracia, no se espera una vacuna eficaz, probada, segura, producida en masa, y lista para inyectar en todos los ambulatorios del mundo para antes de dos años.Así que mientras, tendremos simplemente que aprender a convivir con el coronavirus: ¡el aislamiento intermitente DURANTE AÑOS es el escenario más probable (el menor mal posible dadas las circunstancias)! Por tanto, lo más probable es que estemos con mascarillas, guantes, distanciamientos, y por supuesto confinamientos más o menos estrictos o laxos (según el lugar y momento) durante un par de años como poco. El coronavirus ha llegado para quedarse una buena temporada. Así que dejemos de fijarnos tantos en esas famosas (y engañosas) gráficas en busca de "aplanamientos"; y aceptemos el hecho puramente matemático de que mientras quede población susceptible S (unos 7.000 millones de habitantes en estos momentos), no podremos volver a hacer una vida normal (como la anterior a febrero del 2020). Aunque claro, también está la cuestión económica. Mantener esta intermitencia va a traer un coste económico muy importante. El PIB mundial caerá (mucho) durante estos años de convivencia con nuestro nuevo "amigo", y como consecuencia, la sociedad del bienestar se verá tocada de muerte, o como poco lo suficiente como para que añoremos bastante la década pasada. Nos espera por delante años, quizás una década entera, donde estaremos bastante jodidos en general por culpa de este bichejo de apenas 120 nanómetros de tamaño. Es lo que hay.

If it were up to the doctors they might say keep it shut down, "But we can't do that with the number one economy in the world." (Donald Trump, conferencia de prensa a fecha: 24/03/2020)La irresponsabilidad del señor Donald Trump es supina. En un breve acto, ayer confirmó que USA de momento no va a tomar medidas de confinamiento (UK, por fortuna, sí ha dado un paso atrás en este sentido, tomando restricciones similares a la del resto de Europa).En otras palabras; que ante la decisión de sacrificar vidas o que continúe el funcionamiento económico, el presidente de Estados Unidos se decanta abiertamente (y en contra de su propia comunidad científica y asesores médicos), por lo segundo. Todo apunta a que intentará el experimento que Boris Johnson (por fortuna) no se atrevió a hacer: dejar que la naturaleza siga su curso, y aceptar la tasa de mortalidad del virus como un mal menor ante el castigo económico que supone el confinamiento y la paralización industrial.Y huelga decir que este comportamiento parece bastante poco ético, pero es que además es peligroso y puede acarrear consecuencias imprevisibles en su país.Vamos a estudiar brevemente qué escenario podría afrontar EEUU si deja finalmente al coronavirus campar a sus anchas teniendo en cuenta los datos de que disponemos sobre el mismo: su tasa de replicación, su mortalidad, etc. Y para modelar el comportamiento de la epidemia local de éste país, vamos a usar el modelo SIR: el modelo epidemiológico más simple pero capaz de capturar muchas de las características típicas de los brotes epidémicos. El nombre del modelo proviene de las iniciales S (población susceptible), I (población infectada) y R (población recuperada). El modelo relaciona las variaciones de las tres poblaciones (Susceptible, Infectada y Recuperada) a través de la tasa de infección y el período infeccioso promedio.Un simple y claro tutorial de YouTube obre este modelo lo tenéis aquí (con Excel incluido para toquetear con los datos):¿Qué habría pasado en España de dejar actuar al coronavirus sin tomar medidas de control y aislamiento?Siguiendo el modelo SIR, y a partir de los conocimientos aproximados que tenemos sobre la tasa de replicación y mortalidad del virus, los cálculos arrojan el siguiente escenario de previsión a 6 meses vista:Podéis compara estos datos con los reales mostrados en: https://www.worldometers.info/coronavirus/country/spain/ y veréis que correlacionan los contagios por día de manera aceptable. Pues bien, según este modelo ¡el número de muertes en un escenario descontrolado habría rondado el millón y medio en España!Las dos gráficas fundamentales del modelo son las siguientes:En esta última gráfica se observa como el pico de contagios diarios habría llegado a los dos meses y pico del inicio del brote, alcanzando los dos millones y medio de afectados. ¡Impresionante!¿Qué puede pasar en EEUU si Donald Trump dejar actuar al coronavirus sin tomar medidas de control y aislamiento?El modelo SIR es un modelo como hemos dicho básico, pero bastante utilizado por los epidemiólogos, y hasta cierto punto modela con bastante exactitud los escenarios de epidemia vírica. Siguiendo el cálculo anterior, simplemente aceptando que el comportamiento y la densidad de población es similar al caso español, el resultado (simplemente cambiando el número total de habitantes a 300 millones -para redondear-) es éste:Es muy interesante ver lo bien que relaciona en número de contagios por día este simple modelo con los datos reales mostrados en: https://www.worldometers.info/coronavirus/country/us/Pues bien, según el modelo el número de muertes en el caso americano dentro de un escenario descontrolado rondaría...¡los doce millones! Mostramos las dos gráficas fundamentales del modelo:En el pico de contagios, USA tendría en este escenario según el modelo 16 millones de personas infectadas al mismo tiempo.En resumen.A pesar de que el modelo SIR no sea el más preciso, si es lo suficientemente exacto como para asegurar que si la administración de Trump no toma medidas radicales del estilo que se han tomado en Asia y Europa; como parece pretender hacer, las consecuencias pueden ser catastróficas (el experimento más loco de la historia de la humanidad): el sistema de salud colapsaría en pocas semanas y las muertes se medirán en millones...¿y todo por intentar mantener el crecimiento económico? Es más, ¿de verdad cree el presidente que esta estrategia es viable? Porque no es sólo que moralmente sea reprochable dejar morir a la gente por motivos de riqueza o producción, es que además, cuando el número de infectados alcance cierto umbral; y teniendo en cuenta que alrededor del 20% de los infectados cursan síntomas suficientes como para hacer pedir una baja laboral, finalmente la paralización económica llegará, quiera o no quiera Trump.

Nos guste o no, la civilización moderna está herida de muerte. Probablemente, como siempre ha ocurrido en la historia, nos recompondremos; pero ya nada será lo mismo. Aproximadamente cada siglo o dos siglos aparece un nuevo virus que, mutación mediante, adquiere la capacidad de infectar células humanas para hacer copias de sí mimas. Era algo que muchos predijeron: "Bill Gates: ¿La próxima epidemia? No estamos listos"; pero como en tantas ocasiones, nadie hizo demasiado caso...y eso a pesar de los temporalmente cercanos amagos que constituyeron el SARS-CoV (2003), y el MERS-CoV (2012).Borrachos de grandiosidad, el humano moderno nunca esperó que una ridícula maquinita nanométrica fuese capaz de hacernos demasiado daño socialmente hablando ¡en pleno siglo XXI nada menos! ¡Un virus capaz de destruir el estado del bienestar! ¡Ridículo!, pensaron la mayoría. Es más, la rapidez con la que controlamos el SARS y el MERS; amén del falso positivo que constituyó la pandemia de gripe A (H1N1) entre 2009 y 2010 (la cual ahora vemos actuó como en la alegoría de "Pedro y el lobo"). De hecho, el mayor daño realizado por la gripe A al ser humano se ve que ha venido de la mano de una mala educación política, espantando a la clase política y a la propia OMS de sobreactuar de nuevo ante situaciones similares a la que supuso el H1N1, esto es; generando un gran recelo a actuar de manera contundente en los primeros instantes tras la aparición de un nuevo virus desconocido. Y es que, tras el fiasco de la gripe A, ya nadie quería creer que el lobo pudiera llegar; y todos pensaron que la cosa se arreglaría, como siempre, de manera más o menos espontánea y/o controlada, tal como sucedió con ésta gripe (y con el SARS, el MERS, y algunos de sus hermanos)...pero resulta que el lobo llegó, y nos pilló con el miedo y los pantalones bajados.El colapso social está a la vuelta de la esquina. No es momento de engañarse por más tiempo. Esto no es una cuarentena de 15 días, ni de cuatro meses. Estamos viviendo un cambio de paradigma mundial. Una paralización total de la producción; un antes y un después geopolítico que palidecerá al lado de las grandes recesiones y las crisis del siglo pasado. Un hecho que con los años aparecerá en los libros de historia que quedan por venir, y que despertará el mismo miedo en los lectores como el que nos produce a nosotros leer ahora sobre la peste bubónica que arrasó en la edad media. Y que quede claro y vaya por delante, en este caso el dolor no será tanto por el coste en vidas (que también), sino por el enorme coste económico y social que se avecina.Pese a lo que nuestro ego piensa, el mundo no ha cambiado con los siglos tanto como queremos creer. Hemos llegado a la Luna, sí; tenemos armas nucleares, de acuerdo; poseemos antibióticos -cada vez menos eficientes, todo sea dicho-, muy bien; pero seguimos siendo tan vulnerables como siempre a la amenaza de los virus: unos entes nanométricos que no sabemos siquiera si denominar como vivos o inertes porque para empezar no entendemos bien qué es la vida.Dicho lo cual, empecemos por el principio:¿Qué es y cómo funciona el infame coronavirus?El Orthocoronavirinae, comúnmente conocido como coronavirus, es una de las dos subfamilias de la familia Coronaviridae. Se subdivide en los géneros Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus. Se trata de virus compuestos de ARN monocatenario (instrucciones de copia) envueltos por una estructura protectora de varias proteínas que rodea a la cápside vírica, grosso modo, mediante una bicapa lipídica. Pero esta membrana celular no es el único componente de la envoltura: hacia el exterior aparecen glucoproteínas que están codificadas en el genoma vírico. En concreto, la glucoproteína S de la superficie sirve para identificar y unirse a los puntos receptores en la membrana de la célula eucariota del huésped. La envoltura vírica se fusiona así con la membrana de la célula, lo cual permite permite entrar a la cápsida y al genoma vírico.Pues bien, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es un nuevo tipo de coronavirus SARS-CoV aparecido a finales del año pasado, el cual es el causante de la enfermedad conocida como COVID-19. El genoma del "antiguo" SARS-CoV (del año 2003) es en un 96% idéntico al de su nuevo "hermano", el SARS-CoV-2. Es decir, que tras varias mutaciones, muy probablemente aleatorias y naturales (aunque todavía no se puede descartar al 100% que la mano del hombre no esté detrás de estos cambios), se han modificado un 4% de las bases del ARN del virus inicial (el SARS-CoV), de modo que la nueva versión (versión 2.0 si se me permite el chascarrillo informático), tiene las características novedosas que vemos hoy día y que traen de cabeza al mundo entero.EsquemaRealidadReplicación y ensamblaje del virus.La replicación del coronavirus comienza con la entrada en la célula, momento en que pierde su envoltura, y el genoma de ARN se libera en el citoplasma de la célula de nuestro cuerpo. El genoma del coronavirus tiene una caperuza metilada en el extremo 5' (extremo cap'), y una cola poliadenilada (poly A) en el extremo 3', dándole un gran parecido al ARN mensajero eucariota (ARNm). Esto permite que al ARN vírico se le adhieran los ribosomas citoplasmáticos para su traducción. Los coronavirus tienen también una proteína replicasa codificada en su código genético que le permite generar nuevas copias de su ARN sin necesidad de transcribirse a ADN usando los recursos de la célula huésped. Esta replicasa es la primera proteína que se sintetiza ya que una vez que el gen que codifica la replicasa es traducido (síntesis proteica), el proceso se detiene por un codón de parada.Esto se conoce como una transcripción anidada. El genoma de ARN se replica a cadena negativa y de ésta se forman copias positivas de la que se traduce una larga poliproteína que deberá ser escindida en las distintas proteínas funcionales del virus. Los coronavirus tienen para ello una proteasa denominada Mpro o 3CLpro26​ que corta la poliproteína para dar lugar a las proteínas víricas (maduración de la poliproteína). Esta es una estrategia vírica para la economía genética, ya que le permite codificar un buen número de proteínas con un número pequeño de transcritos a la vez que mejora la tasa de fallos durante la ejecución de la ARN polimerasa.​En resumen:Una vez que el virus se acopla y abre una vía de entrada en nuestras células eucariotas utilizando su glucoproteína S, introduce su cadena de ARN en el interior; momento en que nuestros ribosomas citoplasmáticos, confundidos, toman dicho ARN vírico por un ARN mensajero (ARMm) eucariota celular y lo transcriben. Y aunque el proceso es algo complejo (ver la descripción y el diagrama de arriba), la esencia del asunto es que los ribosomas empiezan a generar las proteínas codificadas en el ARN vírico: en concreto, las proteínas E, M y S de la que hablamos antes (y que puedes ver en el esquema del principio). Finalmente, todos estos componentes proteicos se autoensamblan hasta conformar un nuevo virus que es transportado por las vesículas de Golgi hasta el exterior de la célula.Es importante hacer notar que este proceso de ensamblaje tiene lugar en paralelo dentro cada célula infectada:Es decir, que una única célula infectada de nuestro cuerpo se convierte en una cadena de montaje en masa de proteínas E, M y S, lo cual permite un ensamblaje simultáneo y constante de cientos de virus. Finalmente, la célula colapsa incapaz de seguir realizando sus tareas cotidianas llena a rebosar de virus ensamblados y listos para penetrar en otras células. Este proceso se vuelve exponencial, y de no ser por el sistema inmunológico, llevaría siempre a la muerte del individuo en pocas horas.El paso de ARN a proteína.Hace unos días se logro secuenciar el genoma completo del virus SARS-CoV-2 (como hemos dicho, el causante de la enfermedad conocida como COVID-19). El tamaño de su genoma es de 29.9 Kilobases (29.903 bases). Como hay 4 posibles bases por cada par se necesitan 2 bits de información para cada base, lo cual se traduce en que el virus contiene ~60 Kilobits (60.000 bits), que se corresponde aproximadamente a 8 Kilobytes de información. ¡Y esto es impresionante!Como hemos visto, el ARN contenido en el centro de la cúpula del virus es su libro de instrucciones, una especie de "algoritmo" (secuencia de pasos) codificado que se ejecutará en parte por nuestros ribosomas y en parte por los propios subproductos proteicos generados en cada paso del proceso. ¡Y sólo es necesario 8 Kb de información para crear este ente tridimensional tan complejo sofisticado! ¡Una eficiente máquina de apenas 120 nanómetros de tamaño! Tan pequeña, de hecho, que no podemos otorgar al virus el concepto del color, puesto que su tamaño es menor que la longitud de onda de la luz (radiación electromagnética) visible por nuestro ojos.Es increíble descubrir cómo, en un mundo digital como el nuestro, donde no somos capaces de hacer casi nada de utilidad que requiera menos de cientos de Megabytes de información; la naturaleza se las ha apañado para usar simplemente 8 Kb de información y crear un ente físico tan funcional y extraordinario.He aquí el enorme poder y la gigantesca vehemencia del espontáneo proceso evolutivo en su "afán" por conseguir compuestos moleculares con gran eficiencia de supervivencia y replicación. Y es que, al fin y al cabo, al mundo no le importa el tamaño, sino la propia persistencia del ser.Es más, dado el pequeño tamaño del "manual de instrucciones" requerido para replicar y ensamblar al coronavirus, voy a continuación a poder darme el lujo de pegar el genoma completo del mismo:     1 attaaaggtt tataccttcc caggtaacaa accaaccaac tttcgatctc ttgtagatct    61 gttctctaaa cgaactttaa aatctgtgtg gctgtcactc ggctgcatgc ttagtgcact   121 cacgcagtat aattaataac taattactgt cgttgacagg acacgagtaa ctcgtctatc   181 ttctgcaggc tgcttacggt ttcgtccgtg ttgcagccga tcatcagcac atctaggttt   241 cgtccgggtg tgaccgaaag gtaagatgga gagccttgtc cctggtttca acgagaaaac   301 acacgtccaa ctcagtttgc ctgttttaca ggttcgcgac gtgctcgtac gtggctttgg   361 agactccgtg gaggaggtct tatcagaggc acgtcaacat cttaaagatg gcacttgtgg   421 cttagtagaa gttgaaaaag gcgttttgcc tcaacttgaa cagccctatg tgttcatcaa   481 acgttcggat gctcgaactg cacctcatgg tcatgttatg gttgagctgg tagcagaact   541 cgaaggcatt cagtacggtc gtagtggtga gacacttggt gtccttgtcc 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Como si de un programa informático escrito en código fuente se tratase, esa información es todo lo que la naturaleza necesita para crear a nuestro virus.Vimos antes la importancia de la proteína S del virus (ver el esquema anterior) para poder penetrar en las células de nuestro cuerpo. Pues bien, esa proteína (cuya constitución espacial tridimensional le confiere la ya famosa forma de "corona" al virus), se genera cuando un ribosoma celular llega a la base 21563 del genoma, y empieza a concatenar aminoácidos uno por uno hasta llegar a la base 25384. Es decir, que la información de la estructura proteica S (la punta de la corona), se almacena en las siguientes 3821 bases (del total de 29.903 que posee el genoma del coronavirus).Y no os dejéis engañar por la numeración de esta secuencia: se trata únicamente de numerar y sumar cuántas bases hay en cada línea; pero lo que aquí señala como línea 1 atgtttgttt, podéis ver arriba en el genoma completo (justo en su lugar) que la información de esta proteína S se encuentra efectivamente entre las posiciones 21563 y 25384.Así pues, con estas 3821 bases, se genera la estructura con forma de gancho (la corona) que más tarde se ajusta a la membrana lipídica del virus; y la cual es la encargada de abrir una puerta de entrada en algunas de nuestras células para así infectarlas. Y una vez la puerta está abierta, el ARN vírico entra como un fino hilo dentro de la célula y ya todo está perdido para esa célula en concreto. La maquinaria se pone en marcha de inmediato hasta que la célula infectada llena a rebosar de virus revienta (o algún componente de nuestro sistema inmune la obliga a reventar), con lo cual todos estos virus salen esparcidos al espacio extracelular dispuestos a enganchar con su garfio a otras células. Este proceso es a todas luces exponencial, y por eso requiere siempre del sistema inmune para detener la propagación vírica. Se ha estudiado que en un 80% de los casos aproximadamente nuestro sistema inmunitario hace su trabajo bien, con lo que el individuo apenas notas síntomas o son síntomas leves pero, ¿por qué entonces algunas personas sufren síntomas severos e incluso mueren?¿Qué causa los estados severos en algunos pacientes infectados?Aunque parezca poco intuitivo, no es el proceso de replicación del COVID19 per se el que causa los casos severos que se aglutinan en los hospitales, sino un proceso secundario y oportunista.El caso que produce más muertes es el siguiente: conforme el coronavirus entra en nuestro organismo y llega a los pulmones, las células epiteliales del mismo son presa fácil del garfio S del virus. Empieza entonces la replicación exponencial que ya hemos visto y nuestro sistema inmune se activa a gran escala para frenar este crecimiento y detener la infección. Pero resulta que este virus es algo nuevo a lo que el sistema inmune no se ha enfrentado hasta ahora, y por lo tanto no tiene su arsenal bien preparado para contrarrestarlo (en concreto, no posee anticuerpos eficaces). Como consecuencia de esto, el sistema inmune se siente "confundido" y (a veces) sobreactúa enviando y destinando muchos más recursos de los necesarios para atajar la enfermedad.En este sentido, a falta de anticuerpos, son dos células específicas del sistema inmunitario las que más se activan y causan por el camino estragos conformen llegan sobreexcitadas y en un número mucho mayor del necesario. Se trata de los neutrófilos; los cuales comienzan a bombardear con enzimas destructivas a las células infectadas, pero también a las células no infectadas sin hacer distinciones (las cuales caen por "fuego amigo"); y las células T asesinas (Killer T Cells), las cuales comienzan a ordenar la destrucción directa a diestro y siniestro de células epiteliales tanto amigas (no infectadas) como enemigas (infectadas).Y este proceso de destrucción por "fuego amigo" causa más daño que el propio virus en sí. Es el sistema inmune el que literalmente, en los casos severos, deja a nuestros pulmones sin la protección de las células epiteliales...y es en ese momento cuando ciertas bacterias oportunistas aprovechan esta desprotección epitelial, junto con el hecho de que nuestro sistema inmune está "agotado" tras luchar de manera innecesariamente desproporcionada contra el coronavirus. Estas bacterias campan a sus anchas y con alta probabilidad logran replicarse de manera exponencial, momento en que se produce lo que se conoce como neumonía: los alveolos pulmonares quedan inutilizados y el proceso de respiración cesa. En la mayoría de los casos, si no se conecta la persona a un respirador artificial (mientras se combate la neumonía) la muerte es casi segura.

"La peste", obra maestra del filósofo Albert Camus premiado con el Premio Nobel de literatura en gran parte por éste trabajo.Os dejo un fragmento de esta obra que podéis estar seguros se está REPRESENTANDO en numerosos lugares del mundo en este mismo momento; aunque con personas reales y con un sufrimiento igualmente real:"Todos esperaban. El niño, con los ojos siempre cerrados, pareció calmarse un poco. Las manos que se habían vuelto como garras arañaban suavemente los lados de la cama. Las levantó un poco, arañó la manta junto a las rodillas y de pronto encogió las piernas, pegó los muslos al vientre y se quedó inmóvil. Abrió los ojos por primera vez y miró a Rieux que estaba delante de él. En su cara hundida, convertida ya en una arcilla gris, la boca se abrió de pronto, dejando escapar un solo grito sostenido que la respiración apenas alteraba y que llenó la sala con una protesta monótona, discorde y tan poco humana que parecía venir de todos los hombres a la vez. Rieux apretó los dientes y Tarrou se volvió para otro lado. Rambert se acercó a la cama junto a Castel, que cerró el libro que había quedado abierto sobre sus rodillas. Paneloux miró esa boca infantil ultrajada por la enfermedad y llena de aquel grito de todas las edades. Se dejó caer de rodillas y a todo el mundo le pareció natural oírle decir con voz ahogada pero clara a través del lamento anónimo que no cesaba: "Dios mío, salva a esta criatura."Pero no es una novela desagradable, aunque lo parezca. En ella también se descubre la incansable lucha humana contra el sinsentido; la colaboración y la hermandad que compartimos en sociedad, y la amistad y el amor que surgen de entre medio de tanto dolor.En un momento, un personaje de la obra dice:"Pero la cosa es así. Los otros dicen: "Es la peste, ha habido peste." Por poco piden que les den una condecoración. Pero, ¿qué quiere decir la peste? Es la vida y nada más."Es la vida; el absurdo no es la peste (el coronavirus) o un accidente de tráfico, el absurdo es la vida misma...y nada más.Fuente: http://quevidaesta2010.blogspot.com/2014/02/la-peste-de-albert-camus.html

¿Recordáis de vuestros años de instituto lo que supone una función exponencial creciente? Pues mirad ésto. Mala pinta. Vamos a alcanzar los 80.000 casos Chinos en menos de una semana ahead. Y si no somos tan aptos como ellos en contener el virus (cosa bastante probable, seamos sinceros), llegaremos mucho más lejos que ellos en número de contagios y muertes: