#2 para los desarrolladores de extensiones han hecho una guía de los cambios que tienen que tener en cuenta
http://blog.mozilla.com/addons/2010/07/21/compatibility-for-firefox-4-time-to-get-started/
Y para los usuarios una extensión https://addons.mozilla.org/es-ES/firefox/addon/15003/ con la que puedes forzar la instalación y si no funciona avisar.
De todas formas supongo que los desarrolladores de extensiones esperarán versiones más maduras antes de ponerse a migrar.
#30 la cuestión no es si es difícil cumplir al 100% el test o no, sino si esas características son interesantes y las va a usar alguien. No hay que olvidarse que se trata de un test que hizo una persona con las cosas que pensaba que eran un indicador de lo conforme que estaba un navegador con los estándares, no habría que obsesionarse con dicho test, puede que haya otras caracerísticas más interesantes que están implementando en lugar de esas.
Incluso podría darse el caso de un navegador que sólo cumpliese los 100 puntos de ese test y que el resto de cosas no las implementase y fuese imposible navegar con él.