#3 en sanidad pasa mucho. (Y en general en la administración)
Curras en la privada o en algo que en sanidad en concreto no te obligue a trabajar fines de semana etc, pero te guardan tu puesto de trabajo.
(También hay personas que se reducen el 50% por cuidadode hijos, y se van a la privada )
Y así es como algo que nos ha costado tanto, se va a tomar por saco
#18 Créeme que me se los fármacos que pauto, y hasta he participado en los ensayos y llevo 20 años con esto. No le vayas a dar lecciones a una experta en cefaleas sobre los fármacos de cefaleas
Son exactamente iguales los 4 en eficaciA, seguridad, y precio
#7 pues eso es lo que muchos hacemos
Hay 4 fármacos muy parecidos en eficaciA, seguridad, indicaciones, precio etc
Fremanezumab( de Teva) galcanezumab( de Llly/organon) erenumab(de Novartis) y eptinezumab( de lundbeck)
Se empieza por el que sea(todos son parecidos)y si a un paciente no lo funciona se cambia a otro. Y en este momento fremanezumab es mi 4 opción
Que no es que las otras compañías sean hermanitas de la caridad tampoco, pero no están financiando con tanta seguridad un genocidio
#6 qué tiene que ver el juramento hipocrático(que hace 40 años que no se lleva a cabo en la mayoría de.las facultades de medicina)con esto?
Hay 4 fármacos iguales en eficacia y seguridad, lo he especificado
Yo tengo un problema digamos moral(aunque no es exactamente eso) con esto, porque soy neuróloga. Y sus cuatro fármacos estrella en este momento son de neurología. Con el fremanezumab(fármaco para la migraña) arriba
Hay alternativas, sí, pero si no funcionan algo tienes que cambiar a esto. Y no son pocos pacientes
En el Hospital de Cruces se plantaron y han dejado prácticamente dr ponerlos
Pero han conseguido que en muchos neurólogos desde luego sea de lo último a lo que recurrir(hay 4 fármacos muy parecidos, el fremanezumab es igual de eficaz que los otros 3 , pero a veces es muy individual/depende de cada persona la respuesta)
#46 estupendo y dónde vives?
Porque si vives en Madrid(o es tu aeropuerto)o en Barcelona, Alicante, Málaga...yo tengo 50 vuelos desde mi aeropuerto y 35 son con Ryanair, Iberia solo me vuela a Madrid para que haga escala(y a Palma).
No es solo porque sea más barato, las low cost (con Ryanair a la cabeza )conectan Europa
#4 como médico que trabaja en la seguridad social y que ha elaborado como 40 protocolos con farmacia hospitalaria sin mirar jamás la calidad precio, sino la evidencia científica en ese momento, me puedes explicar por qué llegas a esa conclusión?
Ojo, no digo que el precio no sea importante, para eso se hacen los protocolos también, y hay muchos intereses de la industria, y hay que estudiarse a fondo los ensayos
No sois conscientes de que lo que un paciente oncohematológico puede recibir de tratamiento y cuánto cuesta eso. Los fármacos, las pruebas, el hospital de día, la atención psicológica(financiada en estos pacientes)
España es de los países del mundo por ejemplo que más tratamientos CART ha puesto. El tratamiento solo vale 800 mil euros(6 millones de euros en USA).
En fin
Cuando lo perdamos todo, lloraremos
#8 si un trabajador no puede trabajar fuera de su horario, ni usar medios de la empresa.te aseguro que la sanidad mañana se cae. Tendrían que contratar de golpe a tal cantidad de gente, que sería imposible
Y no hay plan tampoco para el medio plazo
Gran parte de la calidad de la atención sanitaria en este país depende de la buena voluntad de sus trabajadores. Es así, a pesar de la demonización de la profesión médica(no se si orquestada por las grandes esferas) y el " sois unos privilegiados " y " yo te pago tu sueldo" de todos los días. (También de la enfermería y de otros estamentos)
Hacer trabajo fuera de tu horario, informes, quedarte tras 24 horas de guardias para una mejor atención, cubrir mañanas de sábado sin cobrar, quedarse hasta las 18 en vez de a las 15 para acabar bien las cosas, formarte durante tardes y fines de semana para estar actualizado, atender recados y urgencias cuando no hay tiempo....en USA o en otro país casa acto, cada minuto de más se paga. En otros países si no se acaba a la hora pues mañana será otro día.
Aquí el sistema se basa en que saben que vamos a hacer lo que sea, ya se vio en el COVID.
Pero el sistema reventar, porque cada vez hay más demanda y las nuevas generaciones (de lo que me alegro)no están diapuestas a aguantar tanto
#31 un Birkin en concreto es una inversión, porque hay lista de espera de más de 2 años aunque tengas los 40 o 100 mil euros que cuesta
Y se revaloriza
#93 te aseguro que esas personas a las que les pasan infartos, muertes súbitas etc no se detectan con esas apps..ni siquiera se detectan con holters reglados por cardiólogos expertos
Los cardiólogos y los neurólogos nos pasamos media vida intentando " encontrar" una fibrilación auricular en pacientes que sabemos casi seguro que la tienen, con dispositivos implantables, chalecos, monitores...y nada, que a veces hay que llevarlos 3 años para detectar 8 segundos de FA
#27 no es solo por eso. Es por la inmusosupresión bestial de la quimio y del cart. Te deja sin defensas. Cualquier infección es grave, hay que revacunar de prácticamente todo y varias veces
#24 sí, y se usa para tumores de otras regiones, " sólidos"sobre todo en ensayos clínicos
Hay que tener en cuenta que antes de administrar un cart hay que hacer una aféresis, que es digamos reemplazar toda la sangre de anticuerpos y otras sustancias, en varios días con una máquina de aféresis. Y si limpias la sangre limpias la quimioterapia. Por eso se tiene que poner primero la quimioterapia y dejar pasar un tiempo, y el car t del mieloma aún es más " complicado" por los tiempos(produce más toxicidad y más síndrome de liberación de citoquinas)
Algo se del tema
#2 la indicación del CarT normalmente es para leucemias y linfomas agresivos que han fallado a dos líneas de tratamiento, y una de esas dos líneas suele ser una quimio
#14 yo estoy en varios grupos de esos, a vces de compañeros de varias comunidades y especialidades, pero reconozcamos que siempre se piensa en la legalidad de esto. Ya que estás compartiendo datos de pacientes por wapp. Útil es, y mucho
#9 cómo se comunican médicos de varios centros sobre los pacientes?(que a veces tienen que ser valorados por múltiples centros) Cómo se gestiona un comité de tumores multidisciplinar?(el oncólogo de Sagunto, el cirujano torácico del Clínico, el radioterapeuta de La Fe?
Ya te lo digo yo, o por mensajería o por zoom
Cómo podemos tener a un presidente autonómico que prácticamente no puede asistir a ningún acto público porque se lo comen? Que se tiene que esconder en cada sitio, que ha tenido que pasar de largo por las fallas, que tuvo que salir por una puerta de atrás en la universidad, que no puede hablar en ningún sitio, que toda Valencia odia? ¿cómo puede su propio partido inmolarse de esa manera?
Pasa en todas las comunidades, aunque me consta que en Andalucía la situación es la peor de todas
Yo tengo 40 años y estoy a la espera de acabar un contrato(porque las vacantes ahora duran 3 años por ley, en teoria para que haya menos interinos y sacar oposiciones pero no las sacan) y firmar otro. Sumar una página más a mis 24 hojas de vida laboral(que empezaron con 30 años, porque de los 25 a los 30 haces el MIR y eso es un contrato solo)
Hay gente que se harta y efectivamente es fácil tomar el camino de la privada , es lo que quieren
#48 glatiramera 