El Consejo de Ministros ha aprobado este martes un real decreto que reduce las guardias de 24 horas de los médicos residentes y el resto de profesionales de formación sanitaria especializada a un máximo de 17 y que mejora sus retribuciones que, además del sueldo, incluirán un complemento de formación que aumentará progresivamente cada año de residencia. La Asociación MIR de España (AME) ha criticado la medida al considerar que les supone una pérdida de poder adquisitivo y exigirán su derogación tras las elecciones del próximo 29 de noviembre.

El año 2020 fue crucial en la vida de Javier Gallardo, un pontevedrés de 51 años que entonces contaba con 48. La pandemia dificultó, y dilató, su diagnóstico de una enfermedad rara: manos de mecánico, síndrome antisintetasa. En su narración de todo el proceso no se cansa de repetir “lo importante que es la sanidad pública”. “Todo empezó con un cansancio muy grande. Ves que no eres el mismo y no sabes por qué. El trabajo se te hace durísimo y llegas a la noche a casa reventado. Después empezaron a formarse esas heridas en los nudillos y codos"

El “síndrome del té y tostadas” se produce por una dieta monótona, pobre en nutrientes y altamente deficitaria cuyo resultado es el aumento del riesgo de sarcopenia, estreñimiento, fragilidad física y hasta deterioro cognitivo. Más información: (1) en.wikipedia.org/wiki/Tea_and_toast_syndrome (2) pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11481062/

El suero salino fisiológico al 0.9% (SSF) es el suero que ponemos "a chorro" siempre, pase lo que pase. Para empezar, el suero salino fisiológico no tiene nada de fisiológico, ni el nombre. Es un suero hipertónico (no isotónico) y las razones por las que los médicos lo usan indiscriminadamente se puede resumir en lo siguiente: 1. Es barato 2. Todos lo usan 3. Es lo que se ha hecho siempre 4. Es lo que me enseñaron 5. Parece que funciona. Todos justificaciones tontas. Para empezar la diferencia entre un SSF y un Ringer Lactato son 25 céntimos.

Lo han descubierto científicos de la facultad de Medicina de la universidad de Stanford y publicado en Nature Neuroscience. El cerebro se compone de dos estructuras nerviosas con células progenitoras distintas: uno primitivo para funciones autonómicas y otro más reciente para funciones superiores como el lenguaje. Esto se contrapone a lo que se pensaba hasta ahora, que todo el cerebro evoluciona a en las primeras fases embrionarias de una misma línea progenitora. En particular, es el rombencéfalo el que evoluciona aparte del resto del encéfalo.

No estamos ante una nueva prueba diagnóstica que vaya a estar disponible en hospitales y los resultados merecen cautela e interpretación. Se sabe desde hace décadas que el corazón genera un campo magnético débil. Sin embargo, ahora disponemos de un nuevo método, que emplea diamantes, capaz de medir ese campo magnético lo que supondría una alternativa al electrocardiograma con la diferencia de no ser necesario colocar electrodos sobre la piel ni contacto físico en general. El problema es que probablemente necesite condiciones especiales.

La válvula aórtica bicúspide es una variante anatómica con importantes repercusiones hemodinámicas. En condiciones normales, la válvula aórtica es tricúspide (tres valvas), mientras que en la bicúspide sólo hay 2 valvas. Afecta a un 1% de la población y puede cursar silente hasta producir una estenosis (estrechez) valvular o una insuficiencia valvular o una dilatación de la aorta. Tiene herencia familiar. En 1997 Schwarzenegger se sometió a una operación de Ross que sustituyó la válvula pulmonar por la aórtica pero ha tenido que reintervenirse.

La gran mayoría de los problemas hepáticos (aproximadamente el 90%) involucraron medicamentos, y el mayor contribuyente fue el paracetamol tomado solo. Las personas pueden tomar más paracetamol del recomendado para afrontar un episodio de dolor especialmente grave o porque piensan erróneamente que más siempre es mejor. Pero el riesgo de lesión hepática es mayor cuando se produce una sobredosis.

Enlace al PDF (abierto): ver #1. (1) Se elimina la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ligeramente reducida. Ahora hay sólo 2 fenotipos: FEVI preservada o FEVI reducida. (2) Incorpora los estadíos A-D americanos. El estadío A (factores de riesgo) y B (pre-insuficiencia cardiaca) clasifican pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca. (3) Hay que llevar las dosis a las máximas toleradas por el paciente. (4) Hay que evaluar el daño renal en la primera analítica. (5) Hay que dar betabloqueantes si FEVI < 50% (6) Se debe dar un ARM (ej espironolactona) y un iSGLT2 (ej empagliflozina) a todos los pacientes independientemente de la FEVI (7) Si diabetes mellitus 2 y otros factor de riesgo cardiovascular, incluir agonitas GLP-1 (ej ozempic). (8)

Se puede leer en modo lectura. Existirá además un tope de 17 horas por guardia por lo que el residente se deberá ausentar la mañana previa. Esto puede terminar perjudicando a su formación. Esto surge de forma precedente a una posible huelga de los médicos residentes a partir de septiembre para mejorar sus condiciones laborales.

Se puede leer en modo lectura.

Así lo denuncia el último informe sobre jubilación publicado por el centro de estudios del Sindicato Médico de Granada, donde denuncian que el camino para convertirse en facultativo especialista en España es uno de los más exigentes del mundo. A los seis años de grado universitario en Medicina, se suma el intenso periodo de preparación para el examen MIR y, posteriormente, los cuatro o cinco años de residencia en un hospital. Esto supone que un médico pospone el inicio de su vida laboral estable y su cotización plena entre 11 y 12 años.

Los fecalomas son originados por una masa de heces duras que se acumulan sobre todo a nivel del colon distal y recto. A menudo se desimpactan con ayuda de enemas o del dedo. Diversos estudios han documentado el uso de Coca-Cola® como una alternativa eficaz, segura y de bajo costo para su disolución, constituyendo en muchos casos la primera opción terapéutica. Sin embargo, la evidencia sobre su aplicación en el tratamiento de fecalomas es limitada, y no existen protocolos estandarizados que avalen su uso en este contexto.

Se puede leer en modo lectura. La pérdida en Tenerife agrava una estadística letal que ya sumó su segundo caso en el mes de abril. Metges de Catalunya y la Asociación MIR España confirmaron entonces el fallecimiento prematuro de otro facultativo residente en la comunidad catalana. Ambas entidades exigen desde entonces una intervención urgente de las administraciones para solventar la ausencia de protocolos de prevención, puesto que los profesionales encadenan jornadas extenuantes sin acceso a un respaldo psicológico efectivo.

La DMAE una enfermedad ligada al envejecimiento y suele afectar a la visión central, justo la que usamos para leer, reconocer caras o mirar los detalles de una imagen. Quien la padece puede conservar visión periférica, pero perder la zona central del campo visual cambia la vida diaria. Leer una etiqueta, ver una señal en la calle o distinguir una cara en una conversación puede volverse complicado. Son cosas pequeñas hasta que faltan. Existen dos formas: la húmeda, que de puede tratar, y la seca, con menos tratamientos.

Hay dos explicaciones posibles. La primera es que exista un verdadero efecto de la edad, en el que el mero hecho de ser mayor provoque cambios en la forma de ejercer la medicina, lo que se traduce en una mayor mortalidad, confían demasiado en su experiencia y piensen que «han visto un caso así un millón de veces», por lo que no aciertan en diagnósticos delicados. La otra, que nos parece más probable, es que los médicos mayores y los más jóvenes hagan las cosas de forma diferente simplemente porque los jóvenes están más actualizados.

La justicia ha sido clara: si un profesional viene desempeñando funciones propias de urgencias y emergencias, su experiencia debe ser computada para la obtención del título, independientemente de si se tituló antes o después del 1 de enero de 1995. Se estima que esta rectificación beneficiará a más de 20.000 profesionales en toda España. También contempla a los médicos extranjeros. En resumen, toda experiencia profesional en urgencias es computable, incluso si se hizo sin especialidad.

El diagnóstico de neumotórax es uno de los más fáciles que pueden hacerse con un ecógrafo. En un pulmón sano observaremos la presencia de sliding, es decir, veremos un movimiento horizontal de la pleura con la respiración. Cuando hay un neumotórax lo que habrá es una ausencia de sliding de modo que la pleura presentará un movimiento vertical paradójico con cada esfuerzo respiratorio. Nos podemos ayudar del modo B para este diagnóstico donde observaremos el conocido como signo de la playa y el signo de la estratosfera o código de barras.

¿Cuál es el diagnóstico? a) Pedis a frigore b) Pie de trinchera c) Pie de tortuga d) Pie de Lepanto La solución es: . . . La respuesta b: pie de trinchera o de inmersión. Es una condición vista con frecuencia en soldados o excursionistas, de ahí el nombre. La exposición intensa y prolongada al agua, especialmente si fría, genera una isquemia …

Se trata de una bacteria anaerobia estricta y esporulada, como todos los de su género (es decir, sobrevive en ausencia total de oxígeno y forma esporas). Sus esporas han demostrado ser capaz de penetrar tumores donde germinan y las bacterias vegetativas ejercen presión antitumoral. Ahora los científicos han encontrado el modo, mediante ingeniería genética, de que sea capaz de tolerar oxígeno de modo que cuando colonizan las capas externas del tumor no mueren y pueden eliminar la masa tumoral por completo.

La opinión favorable emitida en el marco del procedimiento descentralizado europeo se basa en los resultados positivos del estudio QUADRO -un estudio internacional, aleatorizado, doble ciego y controlado en el que participaron 183 pacientes de 13 países de Europa, Asia y América del Sur- que "demostraron la eficacia y la seguridad de esta terapia cuádruple en comparación con la triple en la reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente confirmada".