Algunas actividades económicas, por su especial interés social, están exentas de IVA. Este es el caso, por ejemplo, de la sanidad y la enseñanza. En principio podría parecer que de este modo el fraude sería mínimo, pero nos olvidamos de la componente psicológica y sociológica: a pesar de que los clientes no temen que les carguen el IVA a mayores, una buena parte de ellos no le piden factura a su médico por los servicios prestados.