Según los investigadores de Yale, muchos de los principales hospitales de los EEUU hacen que sea demasiado confuso o costoso para los pacientes acceder a sus propios registros médicos. "Hubo incoherencias abrumadoras en la información transmitida a los pacientes con respecto a la información de salud personal que pueden solicitar, así como los formatos y costos de divulgación". "También encontramos un considerable incumplimiento de las regulaciones y recomendaciones estatales y federales con respecto a los costos y tiempos de procesamiento".