Hace 4 años | Por --647281-- a wired.com
Publicado hace 4 años por --647281-- a wired.com

LAS PRUEBAS DE ANTICUERPOS SON UNA gran noticia en este momento. Muchas personas consideran que estos análisis de sangre son clave para " reabrir la economía " y reducir el distanciamiento social, enviándonos de vuelta al trabajo y a una apariencia de vida social normal nuevamente. El problema es que, a pesar de la prisa por hacer que estén disponibles rápidamente en grandes cantidades para las personas en todos los lugares, aún no está claro si la mayoría de las pruebas son buenas o qué significan los resultados negativos o positivos.

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Que bonito es ver a los troles neonatos mendigando karma.

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LAS PRUEBAS DE ANTICUERPOS SON UNA gran noticia en este momento. Muchas personas consideran que estos análisis de sangre son clave para " reabrir la economía " y reducir el distanciamiento social, enviándonos de vuelta al trabajo y a una apariencia de vida social normal nuevamente. El problema es que, a pesar de la prisa por hacer que estén disponibles rápidamente en grandes cantidades para las personas en todos los lugares, aún no está claro si la mayoría de las pruebas son buenas o qué significan los resultados negativos o positivos.

"Tenemos muchas esperanzas de que un anticuerpo positivo nos proteja contra futuras infecciones", dice el Dr. Rekha Murthy, especialista en enfermedades infecciosas en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles, "pero esta pandemia ha evolucionado tan rápidamente que no hemos podido". Tuve la oportunidad de que los datos y la ciencia respalden nuestra esperanza y nuestras suposiciones ".

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Las pruebas generalizadas ya han comenzado en algunas áreas metropolitanas, y el objetivo es determinar cuántas personas ya han tenido Covid-19, con la esperanza de que más y más de la población desarrolle una inmunidad al SARS-CoV-2, el coronavirus eso causa la enfermedad El alcalde de Los Ángeles anunció la semana pasada que tanto la ciudad como el condado pondrán la prueba a disposición de cualquiera que quiera una , y en Nueva York el gobernador anunció que las pruebas de anticuerpos estarán disponibles en 5,000 farmacias en todo el estado . El Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo la semana pasada que espera que todos los que necesiten una prueba puedan hacerse una a fines de mayo o principios de junio.

¿Qué busca la prueba?
No se usa una prueba de anticuerpos para detectar si actualmente tiene Covid-19. Es para averiguar si ha estado expuesto al SARS-CoV-2, el nuevo coronavirus que lo causa, y ya desarrolló una respuesta inmune. Si ha contraído el virus, sin importar si recientemente experimentó una enfermedad similar a la gripe o si ni siquiera se sintió enfermo, su cuerpo habrá producido proteínas llamadas anticuerpos para combatirlo. El análisis de sangre con punción digital detectará estos anticuerpos.

El cuerpo tarda entre 5 y 10 días después de la exposición al virus para comenzar a producir anticuerpos, pero esa línea de tiempo puede variar en unos pocos días, por lo que muchos centros de pruebas lo harán esperar al menos siete u ocho días. También es la razón por la que la prueba de anticuerpos solo se administra a personas que se han recuperado de un caso de sospecha de Covid-19, y no mientras están enfermos. Si tuvieran que hacerse la prueba demasiado pronto, mientras todavía estaban en las primeras etapas de su respuesta inmune, podrían no tener suficientes anticuerpos en su sangre para obtener un resultado positivo, incluso si definitivamente tienen Covid-19.

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Eso es diferente de la prueba de diagnóstico Covid-19 utilizada para averiguar si una persona actualmente tiene la enfermedad. Una prueba de diagnóstico utiliza un hisopo de líquido tomado de la nariz o la garganta de una persona, y verifica que no haya rastros genéticos del virus.

¿Un resultado positivo significa que ahora eres inmune?
Nadie puede decir con certeza en este momento. Recientemente, la Organización Mundial de la Salud advirtió que no hay pruebas concluyentes de que tener anticuerpos contra el SARS-CoV-2 evitará que una persona sucumba al virus por segunda vez. Por otro lado, todavía no hay muchas pruebas de que alguien lo haya tenido dos veces; Los primeros informes probablemente se basaron en pruebas defectuosas .

La inmunidad puede variar mucho después de la exposición a diferentes tipos de virus. Por ejemplo, la exposición al sarampión suele ser suficiente para que una persona sea inmune a la vida. Contraer la gripe, por otro lado, no hace mucho para protegerte de la ola de gripe del próximo año, porque el virus de la gripe muta rápidamente y porque el cuerpo comienza a reducir la producción de anticuerpos contra la gripe después de aproximadamente seis meses.

¿El SARS-CoV-2 evoluciona rápidamente? ¿Cuánto duran los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en el cuerpo? Nadie lo sabe todavía, pero algunos investigadores esperan que el virus pueda ser similar a su primo genético, el virus del SARS original. La exposición a esa confería inmunidad durante dos o tres años . Cuando se trata de SARS-CoV-2, Murthy dice: "Creemos que hay razones para el optimismo, que extrapolando de otras enfermedades virales y otros coronavirus, que si realmente tienes un anticuerpo positivo ... puede sugerir que tienes cierta protección contra otra infección. Pero aún no se ha probado ".

La cuestión de cuánto dura la inmunidad se cierne sobre el despliegue generalizado de las pruebas de anticuerpos y ha creado cierta incertidumbre y pesimismo. Si una pelea con el virus SARS-CoV-2 confiere inmunidad a largo plazo, eso disminuirá su tasa de infección, a medida que más y más personas se vuelvan inmunes. Eventualmente, alcanzaríamos la "inmunidad colectiva", el punto en que tantas personas tienen anticuerpos que la transmisión esencialmente se detendría.

Sin embargo, si amplios sectores de la sociedad tienen los anticuerpos pero la inmunidad que otorgan se desvanece relativamente pronto, entonces no terminará significando mucho. Las personas que tuvieron y sobrevivieron a Covid-19 pronto se volverán vulnerables a volver a atraparlo.

Algunos profesionales médicos piensan que el SARS-CoV-2 estará con nosotros en los años venideros, e incluso puede persistir durante todo el año, ya que las personas que son asintomáticas o tienen síntomas leves lo siguen propagando. Puede estallar nuevamente estacionalmente , al igual que la gripe o el resfriado común. Si es así, eso continuará hasta que se desarrolle una vacuna .

¿Son confiables las pruebas de anticuerpos?
Esta pregunta es difícil de responder, porque hay muchas pruebas nuevas que ingresan al mercado y están en desarrollo; El número de pruebas disponibles está cambiando constantemente. Hay al menos 120 pruebas comerciales que ya están disponibles, incluyendo uno por Cellex, la cual fue concedida la aprobación por la FDA de emergencia para omitir algunos requisitos burocráticos para que pueda ser puesto en uso más rápidamente. La Clínica Mayo ha desarrollado su propia prueba interna . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también están desarrollando uno, pero no dirán mucho al respecto.

Debido a que Covid-19 es tan nuevo, ninguna de estas nuevas pruebas tiene un largo historial que demuestre cuán precisa es. Una prueba puede dar un falso negativo, lo que significa que tiene los anticuerpos, pero dice erróneamente que no, si los niveles de anticuerpos son simplemente demasiado bajos para que la prueba los detecte. También puede dar un falso positivo si confunde algo más con un anticuerpo SARS-CoV-2. El New York Times informó que un equipo de más de 50 científicos probó los kits comerciales en el mercado a fines de abril, y solo tres de los 14 probados fueron consistentemente confiables , aunque ese estudio no ha sido revisado por pares. El lunes, la FDA endureció sus pautas de aprobación , citando preocupaciones sobre resultados defectuosos y algunas compañías que comercializan falsamente las pruebas como "aprobadas por la FDA".

"Si bien el sistema está mejorando, hay muchas pruebas por ahí, y existe cierta preocupación de que algunas realmente no detecten los antígenos Covid-19", dice Murthy. "Por lo tanto, pueden estar analizando otros coronavirus, porque pertenecen a la familia de los coronavirus, e indicando falsamente que son Covid-19".

Los primeros esfuerzos en las pruebas masivas de anticuerpos aún no han proporcionado mucha claridad. Por ejemplo, dos estudios recientes en California plantearon preguntas sobre los métodos de los investigadores y la precisión de los dispositivos de prueba que utilizaron.

¿Deberías conseguir uno?
También puede, dice Murthy, con la advertencia de que puede necesitar tomar el resultado con un grano de sal. "Desde un punto de vista público, ciertamente necesitamos evaluar a tantas personas como sea posible, y la intención es intentar que esté disponible para cualquiera que lo desee", dice Murthy.

Pero muchos hospitales y ciudades, incluido Los Ángeles, están priorizando las pruebas para las personas que han estado en situaciones de alto riesgo, como los proveedores de atención médica y las personas que han trabajado en negocios esenciales como la entrega de alimentos.

Funcionarios en Chile anunciaron recientemente un plan para emitir “certificados de liberación” que les permite a aquellos que han dado positivo por anticuerpos una libertad de movimiento que otros, presumiblemente más vulnerables a contraer Covid-19, no están permitidos. Pero la OMS advirtió contra planes de "pasaporte de inmunidad" como este, diciendo que pueden proporcionar una falsa sensación de seguridad a las personas que dan positivo. Dada la cuestionable confiabilidad de algunas pruebas y la incertidumbre sobre si tener anticuerpos protege suficientemente a una persona de la reinfección, darles a las personas un visto bueno prematuro para reanudar la vida normal podría deshacer el progreso que los países han logrado para detener la propagación del virus.

Entonces, a medida que las pruebas estén disponibles cerca de usted, siéntase libre de aprovecharlas. Pero continúe a distancia social hasta que instituciones como los CDC, la OMS y otras organizaciones médicas líderes tengan una comprensión más sólida de lo que los resultados de sus pruebas deberían s