Cuando los niveles de vacunación son lo suficientemente altos, proporcionan una barrera inmunológica que protege incluso a los no vacunados. Los cálculos de la inmunidad colectiva contra enfermedades comunes no hacen excepciones. Cuando se habla de vacunación y control de enfermedades, las autoridades sanitarias a menudo invocan "inmunidad colectiva". Este término se refiere al nivel de inmunidad en una población que se necesita para evitar que ocurra un brote.
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Traducción: ( by google, pero se entiende bastante bien)
A medida que se acerca la temporada anual de la gripe, los profesionales médicos están nuevamente alentando a las personas a vacunarse contra la gripe. Tal vez se encuentre entre aquellos que racionalizan la omisión de la vacuna con el argumento de que "nunca me da gripe" o "si me enfermo, me enfermo" o "estoy saludable, así que lo superaré". Es posible que no se dé cuenta de que estas campañas de vacunación contra la gripe y otras enfermedades son mucho más que su salud. Se trata de lograr una resistencia colectiva a las enfermedades que va más allá del bienestar individual, y que se rige por principios matemáticos que no perdonan las elecciones individuales imprudentes.
Cuando se habla de vacunación y control de enfermedades, las autoridades sanitarias a menudo invocan "inmunidad colectiva". Este término se refiere al nivel de inmunidad en una población que se necesita para evitar que ocurra un brote. Los bajos niveles de inmunidad de grupo se asocian a menudo con epidemias, como el brote de sarampión en 2014-2015 que se remonta a las exposiciones en Disneyland en California. Un estudio que investigó casos de ese brote demostró que las tasas de vacunación contra el sarampión en la población expuesta pueden haber sido tan bajas como del 50 por ciento . Esta cifra estaba muy por debajo del umbral necesario para la inmunidad colectiva al sarampión, y pone a la población en riesgo de contraer enfermedades.
El nivel necesario de inmunidad en la población no es el mismo para cada enfermedad. Para el sarampión, se necesita mantener un nivel muy alto de inmunidad para evitar su transmisión porque el virus del sarampión es posiblemente el organismo conocido más contagioso. Si las personas infectadas con sarampión ingresan en una población sin inmunidad a ella, en promedio cada una infectará entre 12 y 18 personas más.. Cada una de esas infecciones causará de 12 a 18 más, y así sucesivamente hasta que la cantidad de individuos que son susceptibles al virus pero que aún no la han capturado sea casi cero. El número de personas infectadas por cada individuo contagioso se conoce como el "número de reproducción básico" de un microbio particular (abreviado R0), y varía ampliamente entre los gérmenes. Se determinó que la R0 calculada del brote de Ébola en África Occidental era de alrededor de 2 en una publicación de 2014 , similar al R0 calculado para la pandemia de influenza de 1918 en base a datos históricos .
Si el R0 del virus del Ébola le parece sorprendentemente bajo, es probable que se deba a que ha sido engañado por los informes a menudo histéricos sobre la enfermedad. La realidad es que el virus es altamente infeccioso solo en las últimas etapas de la enfermedad, cuando las personas están extremadamente enfermas con él. Los que tienen más probabilidades de ser infectados por un paciente con ébola son los cuidadores, los médicos, las enfermeras y los trabajadores del entierro, ya que son los más propensos a estar presentes cuando los pacientes están "más calientes" y con mayor probabilidad de transmitir la enfermedad. El escenario de un paciente con Ebola infeccioso abordando un avión y transmitiendo la enfermedad a otros pasajeros es extremadamente improbable porque un paciente infeccioso estaría demasiado enfermo para volar. De hecho, sabemos de casos de viajeros que estaban incubando el virus del Ébola mientras volaban, y no produjeron casos secundarios durante esos vuelos.
Tenga en cuenta que R0 no está relacionado con la gravedad de una infección, sino con la eficacia con que se propaga. El ébola mató a alrededor del 40 por ciento de los infectados en África occidental, mientras que la epidemia de influenza de 1918 tuvo una tasa de letalidad de alrededor del 2,5 por ciento. Por el contrario, la polio y la viruela se extendieron históricamente a aproximadamente 5 a 7 personas cada una, lo que los coloca en el mismo rango que el virus del VIH y la tos ferina (la bacteria que causa la tos ferina).
Determinar el R0 de un microbio en particular es una cuestión de más interés académico. Si sabe cuántos casos secundarios esperar de cada persona infectada, puede averiguar el nivel de inmunidad colectiva necesaria en la población para evitar que el microbio se propague. Esto se calcula tomando el recíproco de R0 y restándolo de 1. Para el sarampión, con un R0 de 12 a 18, necesita entre 92 por ciento (1 - 1/12) y 95 por ciento (1 - 1/18) de la población tiene inmunidad efectiva para evitar que el virus se propague. Para la gripe, es mucho más bajo, solo alrededor del 50 por ciento. Y sin embargo , raramente alcanzamos incluso ese nivel de inmunidad con la vacunación .
Una vez que entendemos el concepto de R0, tiene sentido mucho sobre los patrones de enfermedades infecciosas. Explica, por ejemplo, por qué hay enfermedades de la infancia: infecciones que las personas suelen encontrar cuando son jóvenes y contra las cuales a menudo adquieren inmunidad de por vida después de que se resuelven las infecciones. Estas infecciones incluyen el sarampión, las paperas, la rubéola y (antes de su erradicación) la viruela, todas las cuales barrieron periódicamente las poblaciones urbanas en los siglos previos a la vacunación, y generalmente afectan a los niñoos.
¿Estos virus tienen una afinidad inusual por los niños? Antes de la vacunación, ¿simplemente desaparecían después de cada brote y solo volvían a las ciudades a intervalos de aproximadamente cinco a 10 años? No Usualmente. Después de un gran brote, los virus permanecen en la población, pero el nivel de inmunidad de la manada es alto porque la mayoría de las personas susceptibles han sido infectadas y (si sobrevivieron) desarrollaron inmunidad. En consecuencia, los virus se diseminan lentamente: en la práctica, su R0 es ligeramente superior a 1. Esto se conoce como el "número de reproducción efectiva", la velocidad a la que el microbio se transmite realmente en una población que incluye individuos susceptibles y no susceptibles (en otras palabras, una población donde ya existe cierta inmunidad). Mientras tanto, nacen nuevos niños susceptibles en la población. En algunos años, la población de niños pequeños que nunca han estado expuestos a la enfermedad diluye la inmunidad de la manada en la población a un nivel por debajo de lo que se necesita para evitar que ocurran brotes. El virus puede diseminarse más rápidamente y provocar otra epidemia.
La comprensión del número de reproducción básico también explica por qué las enfermedades se propagan tan rápidamente en nuevas poblaciones: debido a que esos huéspedes carecen de inmunidad a la infección, el microbio puede alcanzar su máximo R0. Esta es la razón por la cual las enfermedades de los invasores europeos se propagaron tan rápidamente y ampliamente entre las poblaciones indígenas de las Américas y Hawai durante sus primeros encuentros. Como nunca antes habían estado expuestos a estos microbios, las poblaciones no europeas no tenían inmunidad para frenar su propagación.
Si entendemos mejor qué constelación de factores contribuye al R0 de una infección, podemos comenzar a desarrollar intervenciones para interrumpir la transmisión. Un aspecto del R0 es el número promedio y la frecuencia de contactos que tiene un individuo infectado con otros susceptibles a la infección. Los brotes ocurren con mayor frecuencia en las grandes áreas urbanas porque las personas que viven en ciudades atestadas tienen más oportunidades de propagar la infección: simplemente están en contacto con más personas y tienen una mayor probabilidad de encontrarse con alguien que carece de inmunidad. Para romper esta cadena de transmisión durante una epidemia,
Otros factores que pueden afectar al R0 involucran tanto al huésped como al microbio. Cuando una persona infectada tiene contacto con alguien que es susceptible, ¿cuál es la probabilidad de que se transmita el microbio? Con frecuencia, los anfitriones pueden reducir la probabilidad de transmisión a través de sus comportamientos: cubriendo la tos o los estornudos de enfermedades transmitidas por el aire, lavándose las manos contaminadas con frecuencia y usando condones para contener la propagación de enfermedades de transmisión sexual.
Estos cambios de comportamiento son importantes, pero sabemos que están lejos de ser perfectos y no son particularmente eficientes en el esquema general de las cosas. Toma el lavado de manos, por ejemplo. Hemos sabido de su importancia en la prevención de la propagación de la enfermedad durante 150 años. Sin embargo, los estudios han demostrado que el cumplimiento del lavado de manos incluso por parte de los profesionales de la salud es asombrosamente bajo : menos de la mitad de los médicos y enfermeras se lavan las manos cuando se supone que deben hacerlo mientras cuidan a los pacientes. Es extremadamente difícil lograr que las personas cambien su comportamiento, razón por la cual las campañas de salud pública basadas en convencer a las personas de comportarse de manera diferente a veces pueden ser menos efectivas que las campañas de vacunación.
El tiempo que una persona puede propagar activamente la infección es otro factor en el R0. La mayoría de las infecciones pueden transmitirse solo por unos pocos días o semanas. Los adultos con influenza pueden propagar el virus durante aproximadamente una semana , por ejemplo. Algunos microbios pueden permanecer en el cuerpo y transmitirse durante meses o años. El VIH es más infeccioso en las primeras etapas cuando las concentraciones del virus en la sangre son muy altas, pero incluso después de que esos niveles disminuyen, el virus puede transmitirse a nuevos socios durante muchos años. Las intervenciones como los tratamientos con medicamentos pueden disminuir la transmisibilidad de algunos de estos organismos.
Las propiedades de los microbios también son importantes.
Ahora me lo explico, los antivacunas son esos que presumen ser de Letras
#1
Opción 1: las vacunas son malas y provocan autismo.
Opción 2: artículo con algo de estadistica basica y una regla de 3 que demuestra inequívocamente que las vacunas son eficaces y sin apenas riesgo.
El antivacunas razona lo siguiente:
"Como no entiendo la opción 2 y "yo no soy tonto" elijo la opción 1 que esa si que la entiendo."
Añadase un poco de conspiranoia y el tonto antivacunas se siente ahora más listo que el resto.