Hace años ya que pido siempre café con leche fría. Ese empleo de la palabra "fría" ha cortocircuitado el cerebro de muchos camareros como si fuese un loco pero es el único modo de conseguir que, en lugar de beberme un café a 120 grados, me lo sirvan fresquita a 80 grados.
Se indica a pacientes con una insuficiencia respiratoria hipoxémica (o global) que no responde ni a ventilación mecánica invasiva. En ese contexto, es como no tener pulmones, es una situación incompatible con la vida a muy corto plazo salvo conexión a una ECMO.
Vereis, no suelo subir artículos de psicología, ya que es un área fácilmente interpretativa por cualquier fuente. Pero llevo tiempo fijándome una cosa en el trabajo. Hay médicos que parecen ser muy competentes y empáticos con sus pacientes pero luego son déspotas y autoritarios con sus compañeros. Si bien esto último puede explicarse en algunos por inseguridad, como en el caso de adjuntos noveles, vengo observando que esa dicotomía no es contradictoria si te das cuenta de que el buenhacer viene del hecho de que "salvar una vida" más bien alimentan sus egos. Pero si lo piensas bien simplemente hacen su trabajo, no esperes que una vez que estén sanos tengan un trato distinto al que tienen con sus compañeros. Aprovechan la vulnerabilidad del paciente para sentirse mejores pero esa empatía probablemente sea condicional, o instrumental como se explica con este concepto que parece que ya estaba definido.
Y lo digo en especial pensando en alguna que otra que es "muy buena" esperando que el niño con un síndrome pueda subir a planta para que esté con su padre pero que luego es excepcionalmente dura con el más mínimo error cometido por compañeros hasta el público de corregir en público en tono, no docente, sino humillante.
Cuando se corrige desde la amabilidad dan ganas de mejorar; cuando se corrige desde el escarnio piensas al llegar a casa "para qué seguir, no sirvo para nada" y no abres un libro. Pero claro, desde el punto de vista externo, esta persona "es que salva vidas" así que "tiene que ser un santo/a"....
Ayer subí esta misma noticia pero como artículo. Cogí la fuente de redacción médica pero esa fuente tiene muro de pago por eso la borré para que no hubiese problemas (al haber subido el texto ad integrum).
Hoy otro medio se ha hecho eco de la noticia, sin muro de pago. Lo que no entiendo es por qué redacción médica tiene muro. Así no se consigue que la denuncia de estos opositores tenga efecto y tampoco se favorece la difusión de lo que reclaman los médicos con el estatuto marco. Es absurdo que esta fuente tenga muro de pago, me parece bastante torpe.
Lo voy a eliminar entero por cuestiones de fondo pero es absurdo lo que hacen algunas fuentes con sus artículos. La queja de estos opositores no se las facilita este medio así.
#2 Muy difícil en ese agar (parece que agar sangre) diferenciarlo de Escherichia coli que hace también colonias mazacotes y cierta hemólisis en el agar. En cualquier caso, una preciosidad.
#3 Jeje, ahora mismo no tengo mucho más que aportar No todos los genes de resistencia se adquieren por plásmidos pero la gran mayoría se puede decir que sí.
Rollazo
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Algunas bacterias están hechas para ser resistentes y tienen genes constitutivos en su propio cromosoma, sólo que están reprimidos. Un ejemplo típico es Enterobacter cloacae que tiene una AmpC constitutiva reprimida que la hace sensible a la mayoría de cefalosporinas como, por ejemplo, cefixima o incluso cefuroxima por nombrar un par que a la gente le puede sonar. Sin embargo, la exposición a estas mismas cefalosporinas hace que su ges constitutivo se desreprime y empiecen a producirlo. Si no se establece un tratamiento erradicador y es subóptimo en duración y/o dosis puede ocurrir que terminen proliferando las cepas desreprimidas y pasen a ser la población principal de un ecosistema.
Por otro lado, no todas las resistencias a antibióticos se adquieren por enzimas aunque se podría decir que es el más importante. Sin embargo, hay otras ambientales y ubicuas que son resistentes por mecanismos no enzimáticos como la pérdida de porinas (porina = puerta proteica en la pared de una bacteria que permite la entrada a su interior de solutos del exterior) o la producción de bombas de expulsión de antibióticos. Estos mecanismos son muy frecuentes en la muy ubicua Pseudomonas Aeruginosa (y resto de especies del género Pseudomonas si bien no son patógenas) y en el género Acinetobacter pero puede ocurrir en prácticamente todos los géneros.
Por tanto la presencia de elementos genéticos móviles como los plásmidos son importantes en la resistencia bacteriana pero no son los únicos. Además, no hay que olvidar que si bien únicamente se habla de resistencia a antibióticos en realidad no debemos olvidar que también funcionan como genes de resistencia a biocidas como son los mismos desinfectantes. Es decir, las bombas de expulsión pueden expulsar antibióticos pero también moléculas empleadas como desinfectantes... por lo que para esterilizar es mucho más útil los métodos físicos como el calor, por ejemplo, pero hay que tener cuidado de que los métodos empleados no sean tóxicos para los humanos y permita que, en el caso que nos ocupa, el agua sea reutilizable.
No todos los genes de resistencia se adquieren por plásmidos pero la gran mayoría se puede decir que sí. 
Monica Lewinsky