La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la tasa de cesáreas no supere el 10-15% y se practiquen sólo en casos necesarios según criterio médico. Sin embargo, según datos del Ministerio de Sanidad, en los últimos años la tasa de cesáreas en España ha aumentado hasta llegar al 25%.
Mucha culpa de las cesareas es "por criterio médico", quién más quién menos tiene una sociedad médica o se hace de una cuando quieren tener un hijo (en la pública la atención es inmejorable, pero los controles, a no ser que sea un embarazo de riesgo son cada muchas semanas), el ginecólogo al que vayas cobra por cada visita, y si hay cesarea le toca la lotería...
Yo lo viví con mi primera hija, el renombrado ginecólogo le quiso meter la idea de la cesarea a mi mujer desde el día uno... pero nosotros teníamos claro que nacería en el hospital público (las dos han nacido en el público)... cuando se enteró, para finales del 7º mes... ya las caras cambiaron.
¿quieren reducir las cesareas? Que aumenten el número de ginecólogos para que puedan hacer controles más frecuentes durante el embarazo, así no necesitarán ir a la privada.
#18 Échale un vistazo al gráfico que pone #17. Curioso que en la privada el % de cesáreas casi duplique al de la pública. A lo mejor lo de bañarse en billetes de 500€ no es tán descabellado...
#20#17 http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112013000300012
Los gráficos y porcentajes a palo seco sólo cuentan una parte de la verdad, el resultado de "algo"; en este caso del mayor porcentaje de cesáreas en centros privados respecto a los públicos lo más importante es la "capacidad técnica" del lugar donde ocurre el parto: nadie creerá que es lo mismo una clínica privada de 100 camas (con habitaciones individuales con camas para el acompañante y bien decoradas, pero sin ginecólogo ni pediatra de guardia "física", sino localizados) que un hospital de tercer nivel (público) de 1000 camas con Unidad de Neonatología, UCI Pediátrica y ginecólogos, anestesistas, pediatras e intensivistas pediátricos y de adultos con guardias de presencia física (pero compartiendo habitación con otras 2 embarazadas y sus numerosos familiares).
En una situación (el parto) donde la población ya no recuerda que existe una posibilidad REAL de morirse pariendo es lógico que en los centros sanitarios con menos medios "técnicos" se opte por no asumir riesgos al mínimo indicio de problemas y se escoja la vía rápidamente resolutiva (cesárea) para minimizar complicaciones... nadie quiere enfrentarse a una distocia que puede acabar corriendo en ambulancia a un hospital "más grande".
Hablar de interés meramente económico es fruto de no conocer el ambiente legal en el que ejercen determinados profesionales, con demandas a la orden del día y penas de inhabilitación que hacen que no compense asumir el riesgo de que Su Señoría piense que se ha incurrido en mala praxis por conseguir unos euros de más.
#21 Evidentemente hay casos que se recurre a la cesárea porque es la mejor opción, pero en la zona "gris" donde un médico de la pública sin incentivos económicos decide optar por el parto natural, en la privada se va a la cesárea prácticamente con el doble de frecuencia. ¿Todo eso se explica con la falta de medios? Habría que ver datos individualizados por clínicas, que me imagino que no están disponibles.
Lo que sí te digo, como asesor de empresas del sector sanitario, y que he trabajado muchos años con una clínica de ginecología, es que los beneficios salen de las intervenciones quirúrgicas. Las aseguradoras pagan una miseria por consultas, revisiones, ecos, y demás (he llegado a ver baremos que pagan 7€ por consulta con eco). A no ser que te esmeres en hacer muchas cesáreas, histerectomías y demás, los números del negocio se van a la mierda. Y como economista, me niego a pensar que el incentivo económico no hace efecto.
#10 Bueno, hablo como médico ya que madre no podré ser nunca. El objetivo del control trimestral es:
- 1° trimestre: diagnóstico gestacional. Se busca constatar que el embarazo es viable, si está en el útero, si hay anomalías uterinas desconocidas, si es múltiple a veces ya se puede saber...
- 2° trimestre: ecografía morfológica. Se diagnostican malformaciones y las alteraciones asociadas a síndromes genéticos, diagnóstico de sexo y confirmar el número de fetos...
- 3° trimestre: control del desarrollo, tamaño y madurez fetal, prever posibles distocias (dificultades durante el parto) para programar más seguimiento antes del mismo si precisa...
No hacen falta más controles. La razón que me das de que "se tienen sensaciones" no requiere más seguimiento obstétrico, sólo más información, y tu médico de familia está cualificado para resolver tus dudas. Como te digo, un control obstétrico trimestral es suficiente en un embarazo normal, más, que se lo pague quien quiera: no problema.
Desde luego la eco 3D y el vídeo en la privada se cobran aparte, porque son inútiles para el médico y sólo valen para hacer caja. Y ya te digo yo que el 3D no es un "botón extra" generalizado, porque actualmente no vale para ningún diagnóstico prenatal.
Por cierto, ya te digo que sí hay una desproporción entre la cantidad de cesáreas hechas en la pública y en la privada, que es mayor.
Lo que está claro es que se realizan por criterio médico. Que se trate de regular un tanto por ciento de cesáreas a realizar no es normal. Habrá que realizar las que sean necesarias para la salud del bebé y de la madre sean diez o mil.
#2 Sería absurdo que pudiera elegir la mujer que le realizaran una cesárea, además no creo que a muchas les guste que se la realicen por capricho y tener una cicatriz en el abdomen.
#4 seguro que muchas lo prefieren a que se les quede el muelle suelto y flojo. La superficialidad no tiene límites. Si se pinchan y operan, una cicatriz no es nada.
O como le paso a mi sobrina que hace un mes tuvo un niño, lo tuvo a través de una mutua privada en una clinica muy reconocida en Bacelona para partos y ginecología. Le tuvieron que hacer cesárea porque el niño en ningún momento se le encajó, a cabo de 30 horas decidieron hacerle la cesárea.
Pero aqui viene lo cuco, resulta que para la mutua un parto normal son dos días de hospitalización y una cesárea cuatro días. Asi pues a los cuatro días la envían para casa (no todas las mujeres responden igual a un mismo tratamiento), con el resultado que a los dos días tuvo que volver a ingresar porque la herida se le había infectado, tenía fiebre alta, y encima el niño estaba deshidratado porque no le subía suficiente leche, asi que los ingresaron a los dos y tuvieron que estar cuatro días mas.
Por cierto, su madre también la tuvo con cesárea en una clinica privada hace 32 años y estuvo ingresada una semana.
#1 supongo que se refieren a que la mujer no puede decidir parir por cesaría de forma voluntaria. Ya sabes que el muelle de abajo se queda suelto con los partos, y la cesaria voluntaria podría verse como una operación estética.
Mucha culpa de las cesareas es "por criterio médico", quién más quién menos tiene una sociedad médica o se hace de una cuando quieren tener un hijo (en la pública la atención es inmejorable, pero los controles, a no ser que sea un embarazo de riesgo son cada muchas semanas), el ginecólogo al que vayas cobra por cada visita, y si hay cesarea le toca la lotería...
Yo lo viví con mi primera hija, el renombrado ginecólogo le quiso meter la idea de la cesarea a mi mujer desde el día uno... pero nosotros teníamos claro que nacería en el hospital público (las dos han nacido en el público)... cuando se enteró, para finales del 7º mes... ya las caras cambiaron.
¿quieren reducir las cesareas? Que aumenten el número de ginecólogos para que puedan hacer controles más frecuentes durante el embarazo, así no necesitarán ir a la privada.
#8 Sin ánimo de rebatir la primera parte de tu comentario, que me parece plausible...
¿Cuántos controles consideras necesarios en un embarazo normal? En España las gestantes tienen un control en casa trimestre, que es necesario y suficiente. Los embarazos de riesgo en cambio se controlan semanalmente.
Evidentemente, quien tenga ganas de que le controlen más, incluso de que le hagan ecografía 3D y le graben un vídeo de su feto bostezando, puede ir a la privada y pagárselo si quiere y puede, pero el criterio de la comodidad o el capricho personal y no cualificado no esperes que encima lo soporte el sistema.
#9 Pues a ver, no sé si has sido madre, yo no lo he sido, yo no he podido sentirlo "dentro", pero hay cosas, cambios, sensaciones ... que no puedes saber si son normales o no, que no sabes si le está pasando algo al bebe o no.
La Eco 3D o el vídeo no es parte de la privada, eso no te lo cubre la privada, no lo mezcles porque no va por ahí. De hecho en la pública, no te dan el cd con el vídeo, pero te lo enseñan en 3D siempre que vayan bien de tiempo, el 3D no es más que un botón extra en todos los ecógrafos más o menos modernos.
Un control a cada trimestre ... es poco, de nuevo mi opinión, para todo lo que puede pasar... es poco.
En el artículo hecho de menos los datos de cuantas se hacen por la sanidad pública y cuantas por la privada.
Si es/fuera sanidad privada.... la cesárea..... MULTIPLICA LA FACTURA DEL HOSPITAL.
En el caso de la sanidad "pública..... hay una praxis.
tengo que felicitar a Osakidetza...... puesto que además está introduciendo prácticas de parto natural.
España tiene una medicalización TOP TOP: Tiene ya consecuencias negativas a saco.
Hoy en día no veo mucha diferencia entre tener a tu hijo en una privada o en una pública. Yo tuve a mis hijas en la misma privada que lo tuvo mi sobrina, tuve a mi ginecólogo desde el primer día hasta el día del parto, fuera a la hora que fuera. En cambio mi sobrina, durante el embarazo la visitaba un médico, otro le hacía el historial, otro la palpaba y al final la atendió un médico que no había visto nunca.
Comentarios
Aporto este gráfico que no esté en el artículo, muy valiente y estructurado, por cierto.
#18 Échale un vistazo al gráfico que pone #17. Curioso que en la privada el % de cesáreas casi duplique al de la pública. A lo mejor lo de bañarse en billetes de 500€ no es tán descabellado...
#20 #17
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112013000300012
Los gráficos y porcentajes a palo seco sólo cuentan una parte de la verdad, el resultado de "algo"; en este caso del mayor porcentaje de cesáreas en centros privados respecto a los públicos lo más importante es la "capacidad técnica" del lugar donde ocurre el parto: nadie creerá que es lo mismo una clínica privada de 100 camas (con habitaciones individuales con camas para el acompañante y bien decoradas, pero sin ginecólogo ni pediatra de guardia "física", sino localizados) que un hospital de tercer nivel (público) de 1000 camas con Unidad de Neonatología, UCI Pediátrica y ginecólogos, anestesistas, pediatras e intensivistas pediátricos y de adultos con guardias de presencia física (pero compartiendo habitación con otras 2 embarazadas y sus numerosos familiares).
En una situación (el parto) donde la población ya no recuerda que existe una posibilidad REAL de morirse pariendo es lógico que en los centros sanitarios con menos medios "técnicos" se opte por no asumir riesgos al mínimo indicio de problemas y se escoja la vía rápidamente resolutiva (cesárea) para minimizar complicaciones... nadie quiere enfrentarse a una distocia que puede acabar corriendo en ambulancia a un hospital "más grande".
Hablar de interés meramente económico es fruto de no conocer el ambiente legal en el que ejercen determinados profesionales, con demandas a la orden del día y penas de inhabilitación que hacen que no compense asumir el riesgo de que Su Señoría piense que se ha incurrido en mala praxis por conseguir unos euros de más.
#21 Evidentemente hay casos que se recurre a la cesárea porque es la mejor opción, pero en la zona "gris" donde un médico de la pública sin incentivos económicos decide optar por el parto natural, en la privada se va a la cesárea prácticamente con el doble de frecuencia. ¿Todo eso se explica con la falta de medios? Habría que ver datos individualizados por clínicas, que me imagino que no están disponibles.
Lo que sí te digo, como asesor de empresas del sector sanitario, y que he trabajado muchos años con una clínica de ginecología, es que los beneficios salen de las intervenciones quirúrgicas. Las aseguradoras pagan una miseria por consultas, revisiones, ecos, y demás (he llegado a ver baremos que pagan 7€ por consulta con eco). A no ser que te esmeres en hacer muchas cesáreas, histerectomías y demás, los números del negocio se van a la mierda. Y como economista, me niego a pensar que el incentivo económico no hace efecto.
Muy llamativo que no se mencione en el artículo la edad media de las primigestas en España, lo alarmante no es el número de cesáreas, que obviamente es una consecuencia de otro "problema": en algún momento hemos pasado a considerar normal que las mujeres tengan su primer parto a partir de los 30 o incluso 35 años, la biología humana no cambia en un siglo y no se puede adaptar a tal retraso en la edad de la primera gestación.
Si cada vez hay más embarazos de riesgo, habrá cada vez más cesáreas (hoy día ya nadie se sorprende en un hospital viendo eclampsias en primigestas de 40 años).
http://journals.lww.com/co-obgyn/Abstract/2007/04000/Increased_risk_in_the_elderly_parturient.3.aspx
http://www.abc.es/familia-padres-hijos/20150513/abci-espanolas-mujeres-tienen-primer-201505131704.html
https://m.guiainfantil.com/blog/1183/sigue-aumentando-la-edad-para-ser-madre.html
Ahora bien, no voy a negar que la explicación que contempla a malvados ginecólogos usureros riendo malvadamente mientras se bañan entre billetes de 500€ es mucho más morbosa y divertida...
#10 Bueno, hablo como médico ya que madre no podré ser nunca. El objetivo del control trimestral es:
- 1° trimestre: diagnóstico gestacional. Se busca constatar que el embarazo es viable, si está en el útero, si hay anomalías uterinas desconocidas, si es múltiple a veces ya se puede saber...
- 2° trimestre: ecografía morfológica. Se diagnostican malformaciones y las alteraciones asociadas a síndromes genéticos, diagnóstico de sexo y confirmar el número de fetos...
- 3° trimestre: control del desarrollo, tamaño y madurez fetal, prever posibles distocias (dificultades durante el parto) para programar más seguimiento antes del mismo si precisa...
No hacen falta más controles. La razón que me das de que "se tienen sensaciones" no requiere más seguimiento obstétrico, sólo más información, y tu médico de familia está cualificado para resolver tus dudas. Como te digo, un control obstétrico trimestral es suficiente en un embarazo normal, más, que se lo pague quien quiera: no problema.
Desde luego la eco 3D y el vídeo en la privada se cobran aparte, porque son inútiles para el médico y sólo valen para hacer caja. Y ya te digo yo que el 3D no es un "botón extra" generalizado, porque actualmente no vale para ningún diagnóstico prenatal.
Por cierto, ya te digo que sí hay una desproporción entre la cantidad de cesáreas hechas en la pública y en la privada, que es mayor.
Lo que está claro es que se realizan por criterio médico. Que se trate de regular un tanto por ciento de cesáreas a realizar no es normal. Habrá que realizar las que sean necesarias para la salud del bebé y de la madre sean diez o mil.
#5 Para eso está el médico para negar una cesárea si no es imprescindible. Recordemos que está considerada como una intervención quirúrgica.
#2 Sería absurdo que pudiera elegir la mujer que le realizaran una cesárea, además no creo que a muchas les guste que se la realicen por capricho y tener una cicatriz en el abdomen.
#4 seguro que muchas lo prefieren a que se les quede el muelle suelto y flojo. La superficialidad no tiene límites. Si se pinchan y operan, una cicatriz no es nada.
#5 Algún día, o en algún lugar, tal vez puedan acudir a la gestación subrogada, con eso se solucionan los 2 problemas.
O como le paso a mi sobrina que hace un mes tuvo un niño, lo tuvo a través de una mutua privada en una clinica muy reconocida en Bacelona para partos y ginecología. Le tuvieron que hacer cesárea porque el niño en ningún momento se le encajó, a cabo de 30 horas decidieron hacerle la cesárea.
Pero aqui viene lo cuco, resulta que para la mutua un parto normal son dos días de hospitalización y una cesárea cuatro días. Asi pues a los cuatro días la envían para casa (no todas las mujeres responden igual a un mismo tratamiento), con el resultado que a los dos días tuvo que volver a ingresar porque la herida se le había infectado, tenía fiebre alta, y encima el niño estaba deshidratado porque no le subía suficiente leche, asi que los ingresaron a los dos y tuvieron que estar cuatro días mas.
Por cierto, su madre también la tuvo con cesárea en una clinica privada hace 32 años y estuvo ingresada una semana.
"y se practiquen sólo en casos necesarios según criterio médico" - no creo que en España se practiquen muchas cesáreas por gusto.
#1 supongo que se refieren a que la mujer no puede decidir parir por cesaría de forma voluntaria. Ya sabes que el muelle de abajo se queda suelto con los partos, y la cesaria voluntaria podría verse como una operación estética.
#1 #2
Mucha culpa de las cesareas es "por criterio médico", quién más quién menos tiene una sociedad médica o se hace de una cuando quieren tener un hijo (en la pública la atención es inmejorable, pero los controles, a no ser que sea un embarazo de riesgo son cada muchas semanas), el ginecólogo al que vayas cobra por cada visita, y si hay cesarea le toca la lotería...
Yo lo viví con mi primera hija, el renombrado ginecólogo le quiso meter la idea de la cesarea a mi mujer desde el día uno... pero nosotros teníamos claro que nacería en el hospital público (las dos han nacido en el público)... cuando se enteró, para finales del 7º mes... ya las caras cambiaron.
¿quieren reducir las cesareas? Que aumenten el número de ginecólogos para que puedan hacer controles más frecuentes durante el embarazo, así no necesitarán ir a la privada.
#8 Sin ánimo de rebatir la primera parte de tu comentario, que me parece plausible...
¿Cuántos controles consideras necesarios en un embarazo normal? En España las gestantes tienen un control en casa trimestre, que es necesario y suficiente. Los embarazos de riesgo en cambio se controlan semanalmente.
Evidentemente, quien tenga ganas de que le controlen más, incluso de que le hagan ecografía 3D y le graben un vídeo de su feto bostezando, puede ir a la privada y pagárselo si quiere y puede, pero el criterio de la comodidad o el capricho personal y no cualificado no esperes que encima lo soporte el sistema.
#9 Pues a ver, no sé si has sido madre, yo no lo he sido, yo no he podido sentirlo "dentro", pero hay cosas, cambios, sensaciones ... que no puedes saber si son normales o no, que no sabes si le está pasando algo al bebe o no.
La Eco 3D o el vídeo no es parte de la privada, eso no te lo cubre la privada, no lo mezcles porque no va por ahí. De hecho en la pública, no te dan el cd con el vídeo, pero te lo enseñan en 3D siempre que vayan bien de tiempo, el 3D no es más que un botón extra en todos los ecógrafos más o menos modernos.
Un control a cada trimestre ... es poco, de nuevo mi opinión, para todo lo que puede pasar... es poco.
En el artículo hecho de menos los datos de cuantas se hacen por la sanidad pública y cuantas por la privada.
#1 Bueno, a mi querían hacermela para ir a esquiar
#1 Verdad como un templo. Mi mujer se quedo con 24 y en las sala de espera y las consultas la miraban raro, y era la más joven de largo.
Si es/fuera sanidad privada.... la cesárea..... MULTIPLICA LA FACTURA DEL HOSPITAL.
En el caso de la sanidad "pública..... hay una praxis.
tengo que felicitar a Osakidetza...... puesto que además está introduciendo prácticas de parto natural.
España tiene una medicalización TOP TOP: Tiene ya consecuencias negativas a saco.
Pero cuántos son partos múltiples por in-vitro?,...hay un problema con la sociedad.
Esto parece el chiste;' cuando a una araña le quitas las patas y le dices que camine y no lo hace sorda, es porque se quedó sorda'
Hoy en día no veo mucha diferencia entre tener a tu hijo en una privada o en una pública. Yo tuve a mis hijas en la misma privada que lo tuvo mi sobrina, tuve a mi ginecólogo desde el primer día hasta el día del parto, fuera a la hora que fuera. En cambio mi sobrina, durante el embarazo la visitaba un médico, otro le hacía el historial, otro la palpaba y al final la atendió un médico que no había visto nunca.