El fentanilo no está autorizado por la EMA para tratar el dolor crónico no oncológico, pero España es el tercer país con mayor consumo de esta sustancia por detrás de Estados Unidos y Alemania, según los datos del informe anual de 2020 de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) publicado este año.Los datos del Ministerio constatan que el uso de opioides "se incrementado de forma notable en los últimos años". El número de dosis consumidas por cada 1.000 habitantes al día (DHD) ha crecido un 53% entre 2013 y 2020,
Comentarios
Cuando les cuentan lo que ha pasado en Estados Unidos supongo que piensan que ellos también quieren pillar cacho de la venta de opiáceos... En lugar de ver la cantidad de vidas segadas por su uso y sobre todo por cuando se deja de recetar y buscan alternativas...
#2 en EEUU se deja de recetar pq deja de cubrir el seguro.
El problema radica en que no tenemos prácticamente medicamentos para controlar ciertos tipos de dolor. La escalera de la OMS tiene tres escalones: el 1º son analgesicos comunes como Paracetamol, AINES (antiinflamatorios como hibuprofeno, diclofenaco o naproxeno), nolotil...; 2º escalon son opioides menores, que tienen techo analgésico, como el tramadol o tramadol + paracetamol; y el 3º o ultimo son los opioides mayores, tipo morfina, oxicodona (con naproxeno por norma), tapentadol, fentanilo, hidromorfona...
Luego hay coadyuvantes segun el origen del dolor, como antiepilépticos como la lyrica (pregabalina), gabapentina, topiramato, algunas familias de antidepresivos y poco más. Tambien se considera un 4º escalon en algunas ocasiones que son las terapias específicas que se realizan en unidades del dolor.
Pero en contra del imaginario colectivo hay muchos pacientes que no responden bien a esas medicaciones, ya sea por poca respuesta efectiva, intolerancia o efectos adversos no tolerables o una combinación de ambas.
Luego queda el cannabis que falta estudiar hasta q punto y en que casos ayuda a controlar el dolor. Aprobado solo esta un fármaco y es contra la espasticidad en la esclerosis múltiple. Aunque por uso compasivo se puede recetar para otro uso, al igual que ocurre con otros muchos fármacos, como en este que se nombra, el fentanilo, que tiene autorización para dolor oncológico pero lo recetaran en uso compasivo, cosa bastante habitual en medicina.
El uso compasivo es habitual, pero hay muchos "periodistas" que no se quieren enterar de ello.
#4 Quizá escandalizan las cifras porque hemos pasado de nada a todo. Hasta hace unos años pocos médicos pasaban del primer escalón aunque el nivel de dolor de sus pacientes fuera elevado.
Ahora hay más médicos que piensan que determinados dolores no tienen por qué condicionar la vida (social o laboral) de sus pacientes si tienes un medicamento que pueda evitarlo.
Quizá eso también ha influido. La excesiva pérdida de jornadas laborales por dolores crónicos a partir de una determinada edad o en determinados colectivos.
#6 creo que has aportado algo interesante, la formación en cuanto a dolor es mayor ciertamente, también han incrementado mucho las unidades del dolor, que antes prácticamente no existían.
#9 muchas gracias, no puedo votarte positivo pq vengo de strike.
Seguramente sea un combo de lo que he comentado, mas lo que ha comentado #6, mas la influencia de las farmacéuticas que son aves de rapiña intentando rascar un euro donde puedan, que creo q es a lo que te referias.
Claro está que las farmacéuticas son las últimas que miran por el paciente. Esas van al euro cueste lo que cueste, son mafias de la droga con autorización oficial, son piratas con patente de corso.
Desconozco el precio de los morficos en general, pero la morfina en concreto es barata, el fentanilo no se como andara, pq como hay muchas opciones de administración variará de unos a otros, algunas formulas son carísimas como las sublinguales, o lo eran al menos, a ver si algún facultativo nos informa mejor sobre este tema de costes económicos/beneficios de los diferentes opioides mayores.
#4 Yo venia a hacer un comentario de motosierra, y me responde alguien con bisturí. Mis diez
#4 También hay que tener en cuenta que a veces es peor el remedio que la enfermedad, literalmente. Un dolor crónico es una putada, pero a parte de ser incapacitante hasta cierto punto, no te mueres por él. Una adicción a los opioides puede dejar a alguien incapacitado al 100%, arruinar su vida y sus relaciones, su economía y causar la muerte.
#11 sinceramente no se si entiendes lo q implica un dolor crónico fuerte no controlado. Entiendo el problema al que te refieres, pero un dolor cronico fuerte no controlado puede llevar también a lo que comentas, y bajo prescripción médica y acorde a la literatura no son muy importantes los casos de adicción tipo "toxicómano"
Necesitamos firmar un contrato con los Talibanes rápido
#5 España produce muchisima adormidera, no hay problema. No nos hacen falta, además el fentanilo es un opioide sintético concretamente.
¿3er. País? ¡Yujuu! Y a mi me recomienda mi médico meditación y deporte para la ansiedad.
#1 para la ansiedad había estudios que decían que mejoraba con el deporte, pero no recuerdo donde lo leí. También se de algún psiquiatra de Málaga que estaba realizando uno.
De todas formas no creo q ningún médico te recetase opioides para la ansiedad, en todo caso benzodiacepinas.