Hace 1 año | Por ccares a gastrojournal.org
Publicado hace 1 año por ccares a gastrojournal.org

Un hombre sano de 30 años acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal y distensión 8 horas después de un evento competitivo de comida rápida en el que el paciente consumió una hamburguesa de 3,2 kg en 30 minutos.

Se mostró que el estómago y el duodeno proximal estaban muy distendidos con material alimentario y había un cambio abrupto de calibre en la tercera parte del duodeno. Se comprimió el páncreas y se empujaron los intestinos hacia la fosa ilíaca izquierda.

Comentarios

gelatti

Los peligros de ser gilipollas.

Cachopín

#1 "pa cagarse"

m

#4: Casi presenta su candidatura a los Darwin. lol

c

Aquí comparan como se dilata el estómago de un competidor habitual vs el de un no competidor.

https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.07.2342?mobileUi=0

Vaya manera de joderse el cuerpo por comida basura gratis.

c

Un hombre sano de 30 años acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal y distensión 8 horas después de un evento competitivo de comida rápida en el que el paciente consumió una hamburguesa de 3,2 kg en 30 minutos. Esto se asoció con vómito que no era sanguinolento ni bilioso, que comprendía alimentos no digeridos. El examen clínico reveló un abdomen tenso y distendido, pero no se observó neumoperitoneo en la radiografía de tórax inicial (Figura A). Los análisis de sangre mostraron recuentos de leucocitos totales elevados (25 × 109/L), creatinina sérica (150 μmol/L) y amilasa sérica (501 U/L). También presentaba acidosis metabólica con un lactato de 5 mmol/L y un exceso de bases de -6 mmol/L.

Se realizó una tomografía computarizada de abdomen y pelvis, que mostró el estómago y el duodeno proximal muy distendidos con material alimentario (Figura B) y un cambio brusco de calibre en la tercera parte del duodeno (Figura C). Se comprimió el páncreas y se empujaron los intestinos hacia la fosa ilíaca izquierda (Figura D). El paciente fue monitoreado en la sala general y se realizaron lavados gástricos periódicos a través de la sonda nasogástrica en un intento de descomprimir el estómago distendido. A pesar de los lavados, los síntomas del paciente persistieron. Los planes para una gastrostomía abierta para evacuar las partículas de alimentos no digeridos se abandonaron cuando el paciente comenzó a expulsar flatos y se resolvió la acidosis metabólica y los recuentos blancos elevados. Finalmente, el paciente logró defecar y fue dado de alta bien 5 días después.

¿Cuál es tu diagnóstico?

Busque la respuesta en la página 2032 y consulte el sitio web de Gastroenterología () para obtener más información sobre cómo enviar su imagen favorita a Clinical Challenges e imágenes en GI.

Respuesta a: Imagen 1 (Página 2030): Obstrucción de salida gástrica con efecto de masa que causa pancreatitis aguda y daño renal

Se sabe que los comedores competitivos pueden acomodar grandes cantidades de partículas de alimentos dentro de su saco estomacal flácido condicionado por la distensión rápida repetida de la pared gástrica durante sus episodios de engullir.

Estos individuos tienen riesgo de gastroparesia, neumonía por aspiración, perforación gástrica, desgarro de Mallory-Weiss, síndrome de Boerhaave y obesidad mórbida.

La distensión gástrica rápida y grave debido al consumo de alimentos que no se mastican da como resultado que se acumulen grandes trozos de partículas de alimentos sólidos en el estómago, lo que impide que los alimentos entren en el duodeno. El efecto de masa del estómago distendido empeora la condición al comprimir aún más el duodeno. Este efecto podría haber resultado en la pancreatitis aguda y la lesión renal aguda observadas.

El lavado gástrico frecuente realizado dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas puede ser un tratamiento eficaz para descomprimir el saco estomacal distendido, como se evidencia en este informe de caso, al proporcionar un medio para dividir los trozos de comida en bolos más pequeños. Sin embargo, si los síntomas empeoran o las investigaciones bioquímicas posteriores muestran un empeoramiento de la acidosis metabólica, sería necesaria la creación de una gastrostomía con evacuación de partículas de alimentos porque la distensión prolongada de la pared gástrica puede inducir microisquemia y aumentar el riesgo de perforación de víscera.

A pesar de las consecuencias para la salud ilustradas, muchos de estos competidores buscan la fama y la gloria asociadas con el logro de hazañas tan increíbles y continúan poniendo a prueba los límites de la salud humana.

Penetrator

#2 muchos de estos competidores buscan la fama y la gloria asociadas con el logro de hazañas tan increíbles

¿Fama y gloria? lol Con un poco de suerte la "hazaña" les servirá para fardar con su cuñado, y poco más.

roybatty

como dice el refrán, "la vida es dura, pero es más dura si eres tonto".

Elbaronrojo

¿Tenía un fistro duodenál?

Caballero_Caballa

Te cagas...