La retinopatía por hidroxicloroquina, descrita por primera vez por Braun-Vallon en 1963, se caracteriza por una maculopatía bilateral con la presencia de escotomas paracentrales y que, en el examen fundoscópico, suele presentar una imagen denominada en "ojo de buey", consistente en un anillo parafoveal de despigmentación del epitelio pigmentario de la retina, rodeado por un halo de hiperpigmentación (4). Dado que al principio la fóvea no se ve afectada, la agudeza visual en estos pacientes puede ser excelente. No obstante, si el tratamiento con
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Que haya gente que vote negativo para ocultar la retinotoxicidad de la hidroxicloroquina es, cuando menos, sospechoso. Si ves quienes son, lo que publican y lo que menean, las sospechas se convierten en certezas.
La retinopatía por hidroxicloroquina presenta una incidencia muy baja. Según este artículo se han descrito en 47 casos de un millón de pacientes tratados. Además, según este artículo, se pueden identificar aquellos pacientes más propensos a sufrirla.
Cuando aparece la imagen en "ojo de buey" el proceso es prácticamente irreversible. Por otra parte, aunque cese el tratamiento con hidroxicloroquina no se suele observar mejoría clínica y a menudo la despigmentación y adelgazamiento macular continúa, así como el deterioro funcional un año o más después de dejar el tratamiento
Qué miedo... no se si es peor el remedio o la enfermedad...