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Enfermero con toda su experiencia en el extranjero y al que le gusta debatir. Recién retornado a España.
#121 desconozco los entresijos del laboratorio. Pero el hecho objetivo es que siempre hay una capacidad limitada de hacer distintos tests. Si abusamos de los mismos por cualquier tema hacemos que sufran los pacientes que realmente los necesitan.
#113 ¿Los farmacéuticos en México reciben una formación distinta a los europeos?
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#88 te he citado parriba por error por leer rápido.
No es por ahorrarse unos duros, es porque es lo que la evidencia ha demostrado más efectivo. ¿Qué hacemos, dejamos a alguien con ITU sin atb durante una semana mientras hacemos el urocultivo?
#80 Luego cuando el antibiótico de amplio espectro no lo soluciona y que la infección pueda haberse agravado hay que volver a esperar x días al cultivo mientras se prueba con otro antibiótico y todo por ahorrarse unos duros de ir haciendo la prueba.
Y luego que si se generan resistencias y que la culpa es de los usuarios que se automedican cuando los médicos tienen que ir siempre recetando al tun tun
#88 No es por ahorrarse unos duros ni es tun tun. Es por tratar la enfermedad cuanto antes. Todos los manuales indican comenzar con un tto. empírico de amplio espectro que es el que tiene más posibilidades de éxito sin esperar a un cultivo si la clínica es clara en ITU's no complicadas.
#103 ¿Por qué va a ser excesivo hacer el cultivo? Por ahorrarse unos duros te arriesgas a que se compliquen algunos casos y que se generen más resistencias.
Que las vea o no enfermería no me preocupa(creo que es aceptable en una primera atención sin complicaciones), sino que se espere a que el caso se complique para hacer el cultivo.
#107 En sanidad el coste-beneficio es importante y saber usar los recursos bien también. No está demostrado que en las no complicadas mejore el pronóstico. Si no se haría por sistema. Vemos muchas infecc. de orina no complicadas a diario, necesitaríamos un hospital entero con gente haciendo cultivos.
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#16 una infección de orina se diagnostica por la clínica (los síntomas) y no es necesario realizar un test de orina sistemático ni pruebas de laboratorio ni cultivos para empezar a tratarlo empíricamente si la clínica es clara.
#80 Luego cuando el antibiótico de amplio espectro no lo soluciona y que la infección pueda haberse agravado hay que volver a esperar x días al cultivo mientras se prueba con otro antibiótico y todo por ahorrarse unos duros de ir haciendo la prueba.
Y luego que si se generan resistencias y que la culpa es de los usuarios que se automedican cuando los médicos tienen que ir siempre recetando al tun tun
#88 No es por ahorrarse unos duros ni es tun tun. Es por tratar la enfermedad cuanto antes. Todos los manuales indican comenzar con un tto. empírico de amplio espectro que es el que tiene más posibilidades de éxito sin esperar a un cultivo si la clínica es clara en ITU's no complicadas.
#103 ¿Por qué va a ser excesivo hacer el cultivo? Por ahorrarse unos duros te arriesgas a que se compliquen algunos casos y que se generen más resistencias.
Que las vea o no enfermería no me preocupa(creo que es aceptable en una primera atención sin complicaciones), sino que se espere a que el caso se complique para hacer el cultivo.
#107 En sanidad el coste-beneficio es importante y saber usar los recursos bien también. No está demostrado que en las no complicadas mejore el pronóstico. Si no se haría por sistema. Vemos muchas infecc. de orina no complicadas a diario, necesitaríamos un hospital entero con gente haciendo cultivos.
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#86 normalmente de hace cuando la ITU no responde bien a los antibióticos o si aparece una y otra vez. La prueba, urocultivo, tarda más o menos una semana o diez días
#40 No, no es un diagnóstico, es un resultado. Tienes los signos y síntomas, pero puedes no tener la enfermedad que lo provoca.
#25 depende del tipo de prueba. Los cultivos tardan entre 7 y 10 días en dar resultado.
#16 Es un test que te hacen en 5 minutos tras mear en el bote, suelen ser tiras reactivas parecidas a las de embarazo.
Como tengas que esperar a un resultado de laboratorio para empezar tratamiento, te puedes dar por jodido.
#25 Creo que para las infecciones se suelen hacer cultivos, es decir poner la muestra en un sustrato para que los microorganismos se multipliquen y puedan ser detectados, lo cual tarda más que unas horas. (No me refiero a que se suelan hacer cuando va un paciente diciendo que tiene infección de orina sino que más allá de que haya test rápidos que detectaran a lo mejor si hay una infección fuerte, una analítica que puedas tener en un par de horas no te va a decir el tipo de microorganismo que provoca la infección)
#132 Ya, indico en #22 que se hace con una tira reactiva, para eso no hace falta ser medica ni enfermera.
¿No han pensado en cargarselo a las farmacéuticas? Hacen el test y te dan lo que necesites en la misma farmacia
El problema son los errores de diagnóstico por no ver el historial completo del paciente, o por no saber qué darle por sus peculiaridades.
#12 si, las diagnosticamos ambos. Hay una prueba rápida que se hace en consulta llamada "combur test" que te indica tanto si hay una probable infección como el tipo de antibióticos indicados.
A lo que tú te refieres es a diagnosticar específicamente qué tipo de bacteria causa la ITU. Esto se hace cuando alguien no responde a los atb o bien presenta infecciones recurrentes: Para eso se hace un urocultivo, se mira qué bochi crece, a qué es sensible, y se prescribe un atb específico. Y si, está prueba de hace en laboratorio.
#73 Si, pero el A1 viene por ser profesión de grado. La asignación de nuevas competencias está viniendo independientemente al a1
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#11 déjalo, es bobo.
Y por lo que comentas de que hay enfermeros: En el colectivo de la enfermería solemos usar el plural femenino como el genérico neutro. "Nosotras las enfermeras....". Mi hermana suele reírse cuando hablo así al contar anécdotas
Una mera curiosidad, no una corrección ni nada así.
Aish. Sindicatos médicos rechazando avances que van a ser necesarios en un futuro no tan lejano. Dejadme copiar un trozo del texto:
A través de un comunicado, Semergen ha resaltado que la prescripción de medicamentos es "un acto médico" que requiere "un alto grado de responsabilidad y formación". En este sentido, la Sociedad señala que la prescripción de medicamentos "no solo implica la elección del fármaco adecuado, sino que es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis o exploración física y la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan de manejo terapéutico".
Alto grado de profesionalidad y formación: Eso define a las enfermeras también.
Es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis y la realización de pruebas clínicas: Dicha anamnesis y pruebas las hacemos las enfermeras, actualmente, antes de derivar al médico para que prescriba los antibióticos.
Plan de manejo terapéutico: También lo organizamos las enfermeras habitualmente: Cuidados en domicilio, signos de alarma, control de síntomas, seguimiento, etc.
Atentamente: Una enfermera (macho) de atención primaria que hace la anamnesis, diagnostica, deriva al médico para prescripción de antibióticos cuando es necesario, y hace el seguimiento de mujeres con ITU casi a diario.
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
Durante la plandemia habia una IA que predijo que ibamos a morir todos y por eso os encerraron (a los que os dejasteis, claro) en vuestras propias casas. Supongo que es la misma o una muy parecida.
Análisis técnico y artístico de la película, por Jordi Machiavello. El texto es demasiado corto y debe medir por lo menos cincuenta palabras o así, haced ver como que digo algo interesante, ¿vale? Estreno hoy a las 17:00 hora de Madrid.
...no sé qué poner aquí, es solo un twit muy autoexplicativo. "Joróbate Flanders, joróbate Flanders".
La Universitat de les Illes Balears (UIB), a través de UIB Talent Formación Avanzada, ha puesto en marcha un título de posgrado sobre atención al parto y el nacimiento en casa, por lo que por primera vez una universidad acogerá una formación que dará las competencias específicas a las matronas para poder acompañar el proceso de embarazo, parto, nacimiento en domicilios.
Todo aquel que haya pasado un tiempo en los foros de Internet, especialmente en la esfera angloparlante, se ha cruzado con ellos, los “nazis que llevan avatares de anime”. Hace ya tres años...
Olga Skabeyeva, una de los principales figuras mediáticas de Putin en la controlada cámara de eco de la industria mediática rusa, extrañamente ha afirmado que la guerra en Ukrania ya ha escalado en una guerra contra la OTAN.
Un artículo de opinión sobre la cancelación de una charla en la Universidad de las Islas Baleares acerca del libro "Nadie nace en el género equivocado", de Marino Pérez y José Errasti. "Hay un proverbio que me encanta, y que creo que define muy bien estas situaciones: "El camino al infierno está pavimentado con buenas intenciones". Me parece muy representativo de este tipo de actuaciones, de individuos que se asocian sin atender a razones, creyéndose poseedores de la verdad y defensores de una causa justa."
Enfermero sin Haloperidol nos responde a una lista de preguntas que, supuestamente, probarían que hay toda una conspiración tras la pandemia de Coronavirus.
USA: 764.265 casos, 40.656 fallecidos Solo nueva york: 247.215 casos, 18.298 fallecidos. España: 198.674 casos, 20.453 fallecidos.
En 2007, la señora Bromiley ingresó en un hospital inglés por una operación rutinaria. Debido a una negligencia médica, sufrió una hipoxia fatal que le provocó un daño cerebral incompatible con la vida. Su marido, Michael Bromiley, dirigió personalmente la investigación sobre lo ocurrido, instaurando el Control de Factores Humanos en el sistema nacional de salud de Reino Unido, reduciendo la mortalidad de los pacientes en todo el país. En este vídeo explica lo que ocurrió y qué lecciones se aprendieron.
Crean una nueva Barbie feminista. Las fotos de las manifestaciones ya superan a las de pies, cafés y comida en Instagram. Se celebra "el Día sin coches conducidos por imbéciles" en Barcelona. Los belgas empiezan a apadrinar catalanes. Y otras noticias de actualidad en APM traidas por El Mundo Today.
Stan Lee, el legendario escritor y editor de los Comic Marvel, muere a los noventa y cinco años.
Un análisis sobre la atípica masculinidad empática de Newt Scamander (Protagonista de "Animales fantásticos y dónde encontrarlos") en comparación con las tendencias de Hollywood y de las historias fantásticas. El vídeo está en inglés pero se pueden poner subtítulos en Español.
El primer trailer de la tercera y última (al parecer) entrega de la trilogía de Hiccup, Astrid y Toothless.
Un vídeo descojonante de un padre poniendo voces a su bebé. Luego no me digáis que es un clickbait, ¿eh? Que nos conocemos, meneantes.
Secret of Mana, originalmente "Seiken Densetsu 2", fue publicado en 1993 para Super Nintendo. Secuela directa del Mystic Quest, la historia de este juego de rol ocurre en un mundo fantástico, en el que tres héroes intentarán evitar que un malvado imperio se haga con el control del mundo, utilizando para ello un arma forjada por los dioses: La espada de Maná. Veinticinco años después, este clásico críticamente aclamado regresa para traer alguna lagrimita nostálgica a los viejos jugones que ya crian canas.
Un cómic muy tierno sobre la vida de un perrete. Cerrad las ventanas, que hay ninjas cortadores de cebolla sueltos.
Meneo relacionado: Una asociación denuncia que niegan la sedación paliativa a una paciente con ELA
Me presenté anteriormente como enfermero, pero a pocos les interesó. Así que os diré: Soy un friki de mierda desde que tengo uso de memoria.
Yo estuve ahí cuando los jugadores de rol éramos unos satanistas apestados.
Yo estuve ahí cuando un rol en vivo empezaba reuniéndose con amigos para hacer palos de goma espuma.
Yo he encontrado la respuesta a la pregunta definitiva en la serie My Little Pony... y he organizado convenciones sobre esta serie.
Yo conozco a los DOS actores que han hecho de Conan... y no voy a contar ese bodrio de película que rehicieron hace unos años.
Yo me pongo en pie con la marcha imperial.
Yo he intentado lanzar un Kame Hame Ha. Y una vez lo conseguí.
Yo lloré cuando Vegeta reconoció que Son Goku era su mejor amigo.
Yo he usado el reglamento de D&D tercera para demostrar que Goliat era un gigante de las colinas y David una gran sierpe roja polimorfada. Y también que Moisés era un nigromante de nivel 21.
Habla, amigo, y entra... Que yo te respondo.
Pues soy uno de esos millones de personas que se fueron al extranjero a buscarse la vida. En mi caso primero estuve en Francia casi tres años (de finales de 2009 a mediados de 2012). Luego intenté volver a España pero, en vista de las circunstancias, me fue a vivir a Oxford, Reino Unido, en 2012. Soy enfermero de profesión. Si tienes preguntas, estaré encantado de responderlas.
La tortilla: Soy un chaquetero y me la comeré con o sin cebolla. Pero mejor con cebolla, si un día se acaban las cebollas me pego un tiro.
Más detalles, ahora mismo trabajo en la UCI de los hospitales universitarios de Oxford.
Sáenz de Santamaría dijo: "...que es un derecho, no como el aborto...". Un enfermero muy formado en bioética la escuchó, y decidió hacer esta respuesta. "Existen tres posibilidades respecto al aborto, legalmente hablando. La primera: Es un derecho universal y [...] todas las españolas tienen derecho a él. La segunda: Es un crimen y está totalmente prohibido y penalizado por ley. La tercera: Es un privilegio. Sabemos que para usted no es un derecho universal, por lo que quedan dos posibilidades [...] Dígame usted, ¿cuál es la suya?"
Petición en Actuable pidiendo la dimisión de Mariano Rajoy. "[...] Y hoy, 10 de Junio, usted ha tenido la desfachatez de afirmar que si iba a Polonia para ver el primer partido de fútbol de la selección, era porque “la situación está resuelta” y porque considera que “la Roja lo merece”. No, don Mariano, la situación no está resuelta. Le recuerdo que una de cada cuatro personas de la población activa en España carece en empleo. Le recuerdo que existen miles de familias desahuciadas. Le recuerdo que el nivel de pobreza infantil ha alcanzado[..]
Uno de los anónimos que se manifestó hace un año frente a la gala de los Goya, en contra de la ley Sinde, manda una carta abierta a un conocido actor. "Tu cara se truncó en una mueca de desconcierto y desolación, como un niño que recibiese un bofetón de alguien a quien quiere. Ese gesto de desolación se me quedó clavado porque, aunque no lo creas, no soy mala persona."
Reflexión sarcástica de un enfermero español sobre la situación en España. Empezando por las declaraciones de la viceconsejera de Asistencia Sanitaria de Madrid Patricia Flores. "Pensándolo fríamente, aquellas personas que sufren alguna de estas enfermedades... ¿deberían ser acogidas por el sistema? ¿Debería la seguridad social cubrir las consultas médicas de un niño diabético? ¡Por favor! ¡Qué indecencia! Y por no olvidar a esos molestos insuficientes renales. ¿Pero quienes se creerán para ser dializados día sí, día también? "
Esta fotografía muestra a una doberman besando a un bombero exhausto. Éste acababa de rescatarla de un incendio de su casa, llevándola fuera del edificio. Un fotógrafo logró capturar el momento en el que la perra besaba a su rescatador.
#120 nada más que añadir, señoría
#121 desconozco los entresijos del laboratorio. Pero el hecho objetivo es que siempre hay una capacidad limitada de hacer distintos tests. Si abusamos de los mismos por cualquier tema hacemos que sufran los pacientes que realmente los necesitan.
#113 ¿Los farmacéuticos en México reciben una formación distinta a los europeos?
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#88 te he citado parriba por error por leer rápido.
No es por ahorrarse unos duros, es porque es lo que la evidencia ha demostrado más efectivo. ¿Qué hacemos, dejamos a alguien con ITU sin atb durante una semana mientras hacemos el urocultivo?
#86 normalmente de hace cuando la ITU no responde bien a los antibióticos o si aparece una y otra vez. La prueba, urocultivo, tarda más o menos una semana o diez días
#25 depende del tipo de prueba. Los cultivos tardan entre 7 y 10 días en dar resultado.
#12 si, las diagnosticamos ambos. Hay una prueba rápida que se hace en consulta llamada "combur test" que te indica tanto si hay una probable infección como el tipo de antibióticos indicados.
A lo que tú te refieres es a diagnosticar específicamente qué tipo de bacteria causa la ITU. Esto se hace cuando alguien no responde a los atb o bien presenta infecciones recurrentes: Para eso se hace un urocultivo, se mira qué bochi crece, a qué es sensible, y se prescribe un atb específico. Y si, está prueba de hace en laboratorio.
#73 Si, pero el A1 viene por ser profesión de grado. La asignación de nuevas competencias está viniendo independientemente al a1
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#11 déjalo, es bobo.
Y por lo que comentas de que hay enfermeros: En el colectivo de la enfermería solemos usar el plural femenino como el genérico neutro. "Nosotras las enfermeras....". Mi hermana suele reírse cuando hablo así al contar anécdotas
Una mera curiosidad, no una corrección ni nada así.
Aish. Sindicatos médicos rechazando avances que van a ser necesarios en un futuro no tan lejano. Dejadme copiar un trozo del texto:
A través de un comunicado, Semergen ha resaltado que la prescripción de medicamentos es "un acto médico" que requiere "un alto grado de responsabilidad y formación". En este sentido, la Sociedad señala que la prescripción de medicamentos "no solo implica la elección del fármaco adecuado, sino que es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis o exploración física y la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan de manejo terapéutico".
Alto grado de profesionalidad y formación: Eso define a las enfermeras también.
Es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis y la realización de pruebas clínicas: Dicha anamnesis y pruebas las hacemos las enfermeras, actualmente, antes de derivar al médico para que prescriba los antibióticos.
Plan de manejo terapéutico: También lo organizamos las enfermeras habitualmente: Cuidados en domicilio, signos de alarma, control de síntomas, seguimiento, etc.
Atentamente: Una enfermera (macho) de atención primaria que hace la anamnesis, diagnostica, deriva al médico para prescripción de antibióticos cuando es necesario, y hace el seguimiento de mujeres con ITU casi a diario.
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
Como profesional sanitario, cualquier herramienta que permita hacer nuestro trabajo más fácil, tanto para nosotros como para nuestros paciente, es bienvenida.
Ahora, me cuesta mucho creer que se pueda diagnosticar todo eso solo mediante el estudio del color de la lengua. Hay cosas que tienen sentido: PArte de la evaluación de un paciente consiste en evaluar mucosas (lengua, ojos, párpados...) .Una lengua azulada puede indicar cianosis; una lengua pálida, hipotensión.
Pero claro, ¿cuál es la causa de esto? La cianosis vendrá de una insuficiencia respiratoria, ¿pero qué está ocurriendo exactamente? ¿VQ mismatch, secreciones, shunt pulmonar...? Y lo mismo con la hipotensión: ¿Anemia? ¿Insuficiencia cardíaca? ¿Hipovolemia?
Me parece que el artículo es en exceso optimista sobre las posibilidades de esta tecnología. Tecnología muy digna de estudiarse a fondo, sin duda, pero no vendamos la piel del oso antes de matarlo.
...iré sacando los EPIs, que no me pille la nueva pandemia sin preparar otra vez...
Hazte enfermero, dijeron...
#60 no te olvides de los Blases
Esto no tiene ningún sentido.
Si la paciente se arrepiente, NO es necesario la intervención de un juzgado, ¡puede echarse atrás de la decisión de la #eutanasia en cualqueir momento! O el periodista no se ha enterado de la movida, o nos faltan datos.
Cuanto más leo, más raro me parece todo. Aquí señalan como factores importantes el pronóstico de vida limitado, y el contexto de fragilidad, pero es que ambas NO son determinantes en la ley de eutanasia.
Si la paciente ha experimentado mejorías y se arrepiente de la decisión, no requería intervención judicial: ¡Podía retirar su consentimiento para el procedimiento al momento! Es que no tiene ningún sentido que esto haya llegado a los tribunales, o nos falta información.
"Que esta ley acabe con sus seres queridos". Creo que esta frase de la presidenta de Abogados Cristiansos ya nos dice de qué va la movida. De una grupo de religiosos metiendo cizaña y medias verdades. Resumir la eutanasia a "acabar con sus seres queridos" es un insulto a la inteligencia, a la razón y a la bioética más básicas. Es vergonzoso.
Cómo odio este titular.
Es casi como decir: "Míralo que tonto, que ha perdido el oro por no compartir, mimimimimi".
A mi me parece perfecto: Ha querido seguir compitiendo hastas las últimas consecuencias, y ha quedado segundo. Me parece un buen ejemplo de deportividad. Pero claro, el titular así redactado da mucho más juego, ¿verdad?
Es que me parece vergonzoso el periodismo que hemos de aguantar.
Esto es un poco falacia non sequitur, ¿verdad?
- OYe, que esta mujer te ha denunciado por lo de traerla de forma ilegal y tal
- ¡Lo que pasa es que es una conflictiva porque su marido le zurraba!
No sé, intento ver la lógica pero no la encuentro
Buenas. Voy a dar mi opinión profesional del tema. Soy enfermero, trabajo en Atención Primaria, y me conozco bastante bien el tema.
Leyendo el artículo, aquí nos falta información. Imaginemos el papel del juez:
- Tiene una paciente muy joven que ha solicitado la eutanasia y se la han concedido
- Luego tiene al padre, que asegura que la mujer no está en situación de tomar esa decisión, que lo suyo es un problema psiquiátrico.
¿Qué hacemos aquí?
En cierta manera, creo que es lógico que meta una suspensión de forma extraordinaria para aclarar lo que está pasando. Una vez se hace la eutanasia no hay paso atrás, pero sí que lo hay si no se realiza AHORA.
No es nada fácil.
En todo caso, no sé nada del caso de la paciente. ¿Se trata de una enfermedad terminal? Como está la legislación en España, el artículo 5 pundo D de la ley orgánica 3/2021, dice así: (BOE-A-2021-4628 Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia.)
d) Sufrir una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e imposibilitante en los términos establecidos en esta Ley, certificada por el médico responsable.
Así que aquí entramos en dos posibilidades:
1) Que se trate de una enfermedad grave e incurable. Ahí ninguno tenemos ninguna duda.
2) Que se trate de un padecimiento "Grave, crónico e imposibilitante". Aquí es donde se puede entrar en el campo de la psiquiatría... y el tema se complica.
¿Es posible que una dolencia psiquiátrica sea "grave, crónica e imposibilitante"? En mi opinión sí. Hay enfermedades mentales que no tienen cura, con muy pocas posibilidad de paliación, y que las personas afectadas deben sufrir día sí y día también. Por ejemplo, ante un paciente bipolar en plena crisis con ideación suicida, los profesionales sanitarios no tenemos duda de que debemos intervenir.
¿Pero ante un paciente con trastorno bipolar que solicita la eutanasia sin estar en crisis?
¿Veis la complicación del tema?
Quiero que conste en acta que, como enfermero, estoy radicalmente a favor de la eutanasia. Pero, cuando entramos en el terreno de la psiquiatría, entramos en un territorio muy gris desde el punto de vista de la bioética.
En resumen, voy a concluir diciendo que entiendo que la jueza haya decidido suspender de forma cautelar la eutanasia hasta esclarecer qué está pasando. Sin embargo, espero que se respete la opinión de los profesionales involucrados en el proceso de eutanasia de la paciente. Nada me entristecería más que un juez esgrima su ideología a través de la aplicación de la ley.
#14 ¡¡QUE ALGUIEN ASCIENDA A ESTE HOMBRE!!
#120 nada más que añadir, señoría
#121 desconozco los entresijos del laboratorio. Pero el hecho objetivo es que siempre hay una capacidad limitada de hacer distintos tests. Si abusamos de los mismos por cualquier tema hacemos que sufran los pacientes que realmente los necesitan.
#113 ¿Los farmacéuticos en México reciben una formación distinta a los europeos?
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#88 te he citado parriba por error por leer rápido.
No es por ahorrarse unos duros, es porque es lo que la evidencia ha demostrado más efectivo. ¿Qué hacemos, dejamos a alguien con ITU sin atb durante una semana mientras hacemos el urocultivo?
#80 Luego cuando el antibiótico de amplio espectro no lo soluciona y que la infección pueda haberse agravado hay que volver a esperar x días al cultivo mientras se prueba con otro antibiótico y todo por ahorrarse unos duros de ir haciendo la prueba.
Y luego que si se generan resistencias y que la culpa es de los usuarios que se automedican cuando los médicos tienen que ir siempre recetando al tun tun
#88 No es por ahorrarse unos duros ni es tun tun. Es por tratar la enfermedad cuanto antes. Todos los manuales indican comenzar con un tto. empírico de amplio espectro que es el que tiene más posibilidades de éxito sin esperar a un cultivo si la clínica es clara en ITU's no complicadas.
#103 ¿Por qué va a ser excesivo hacer el cultivo? Por ahorrarse unos duros te arriesgas a que se compliquen algunos casos y que se generen más resistencias.
Que las vea o no enfermería no me preocupa(creo que es aceptable en una primera atención sin complicaciones), sino que se espere a que el caso se complique para hacer el cultivo.
#107 En sanidad el coste-beneficio es importante y saber usar los recursos bien también. No está demostrado que en las no complicadas mejore el pronóstico. Si no se haría por sistema. Vemos muchas infecc. de orina no complicadas a diario, necesitaríamos un hospital entero con gente haciendo cultivos.
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#16 una infección de orina se diagnostica por la clínica (los síntomas) y no es necesario realizar un test de orina sistemático ni pruebas de laboratorio ni cultivos para empezar a tratarlo empíricamente si la clínica es clara.
#80 Luego cuando el antibiótico de amplio espectro no lo soluciona y que la infección pueda haberse agravado hay que volver a esperar x días al cultivo mientras se prueba con otro antibiótico y todo por ahorrarse unos duros de ir haciendo la prueba.
Y luego que si se generan resistencias y que la culpa es de los usuarios que se automedican cuando los médicos tienen que ir siempre recetando al tun tun
#88 No es por ahorrarse unos duros ni es tun tun. Es por tratar la enfermedad cuanto antes. Todos los manuales indican comenzar con un tto. empírico de amplio espectro que es el que tiene más posibilidades de éxito sin esperar a un cultivo si la clínica es clara en ITU's no complicadas.
#103 ¿Por qué va a ser excesivo hacer el cultivo? Por ahorrarse unos duros te arriesgas a que se compliquen algunos casos y que se generen más resistencias.
Que las vea o no enfermería no me preocupa(creo que es aceptable en una primera atención sin complicaciones), sino que se espere a que el caso se complique para hacer el cultivo.
#107 En sanidad el coste-beneficio es importante y saber usar los recursos bien también. No está demostrado que en las no complicadas mejore el pronóstico. Si no se haría por sistema. Vemos muchas infecc. de orina no complicadas a diario, necesitaríamos un hospital entero con gente haciendo cultivos.
#101 puede ser. Pero ahora viene cuando te digo... Que la economía es muy importante. Cada prueba que hacemos es ocupar un espacio y tiempo de la capacidad de los laborstorios, espacio que quizá sea más necesario para otra cosa.
En un mundo ideal con recursos ilimitados, por supuesto, urocultivo a todo el mundo con clínica de infección urinaria. Pero la realidad es otra.
#86 normalmente de hace cuando la ITU no responde bien a los antibióticos o si aparece una y otra vez. La prueba, urocultivo, tarda más o menos una semana o diez días
#40 No, no es un diagnóstico, es un resultado. Tienes los signos y síntomas, pero puedes no tener la enfermedad que lo provoca.
#25 depende del tipo de prueba. Los cultivos tardan entre 7 y 10 días en dar resultado.
#16 Es un test que te hacen en 5 minutos tras mear en el bote, suelen ser tiras reactivas parecidas a las de embarazo.
Como tengas que esperar a un resultado de laboratorio para empezar tratamiento, te puedes dar por jodido.
#25 Creo que para las infecciones se suelen hacer cultivos, es decir poner la muestra en un sustrato para que los microorganismos se multipliquen y puedan ser detectados, lo cual tarda más que unas horas. (No me refiero a que se suelan hacer cuando va un paciente diciendo que tiene infección de orina sino que más allá de que haya test rápidos que detectaran a lo mejor si hay una infección fuerte, una analítica que puedas tener en un par de horas no te va a decir el tipo de microorganismo que provoca la infección)
#132 Ya, indico en #22 que se hace con una tira reactiva, para eso no hace falta ser medica ni enfermera.
¿No han pensado en cargarselo a las farmacéuticas? Hacen el test y te dan lo que necesites en la misma farmacia
El problema son los errores de diagnóstico por no ver el historial completo del paciente, o por no saber qué darle por sus peculiaridades.
#12 si, las diagnosticamos ambos. Hay una prueba rápida que se hace en consulta llamada "combur test" que te indica tanto si hay una probable infección como el tipo de antibióticos indicados.
A lo que tú te refieres es a diagnosticar específicamente qué tipo de bacteria causa la ITU. Esto se hace cuando alguien no responde a los atb o bien presenta infecciones recurrentes: Para eso se hace un urocultivo, se mira qué bochi crece, a qué es sensible, y se prescribe un atb específico. Y si, está prueba de hace en laboratorio.
#73 Si, pero el A1 viene por ser profesión de grado. La asignación de nuevas competencias está viniendo independientemente al a1
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
#11 déjalo, es bobo.
Y por lo que comentas de que hay enfermeros: En el colectivo de la enfermería solemos usar el plural femenino como el genérico neutro. "Nosotras las enfermeras....". Mi hermana suele reírse cuando hablo así al contar anécdotas
Una mera curiosidad, no una corrección ni nada así.
Aish. Sindicatos médicos rechazando avances que van a ser necesarios en un futuro no tan lejano. Dejadme copiar un trozo del texto:
A través de un comunicado, Semergen ha resaltado que la prescripción de medicamentos es "un acto médico" que requiere "un alto grado de responsabilidad y formación". En este sentido, la Sociedad señala que la prescripción de medicamentos "no solo implica la elección del fármaco adecuado, sino que es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis o exploración física y la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan de manejo terapéutico".
Alto grado de profesionalidad y formación: Eso define a las enfermeras también.
Es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis y la realización de pruebas clínicas: Dicha anamnesis y pruebas las hacemos las enfermeras, actualmente, antes de derivar al médico para que prescriba los antibióticos.
Plan de manejo terapéutico: También lo organizamos las enfermeras habitualmente: Cuidados en domicilio, signos de alarma, control de síntomas, seguimiento, etc.
Atentamente: Una enfermera (macho) de atención primaria que hace la anamnesis, diagnostica, deriva al médico para prescripción de antibióticos cuando es necesario, y hace el seguimiento de mujeres con ITU casi a diario.
#49 Dicho esto, esta es una medida no falta de polémica, algunas con razón. Para empezar, habría que garantizar una formación adecuada a las enfermeras para que puedan prescribir según qué medicamentos, no solo basarse en un protocolo.
Los protocolos están muy bien, pero no pueden contemplar todas las posibilidades asistenciales.
Por otra parte, a mi me molesta como profesional de la enfermería que nos están haciendo cada vez asumir más responsabilidades y actividades sin que eso se vea reflejado en nuestras condiciones laborales.
Sin embargo, la mayor parte de motivos esgrimidos por SEMERGEN me parecen muy cogido con pinzas, a excepción del de la formación más exhaustiva en farmacología que reciben los médicos en comparación con las enfermeras.
#73 nos van a dar una polla (con perdón por la expresión), el A1 no lo catamos ni hartos de whisky mientras el sindicato médico tenga palabra... habrase visto... la plebe/chusma queriendo cobrar como los dioses del olimpo... ni que hubiesen estudiado un grado y estuviesen exigiendo una retribución de acuerdo a sus estudios! Los DUE siempre seremos meros ATS (aka practicantes/pinchaculos) para algunos medicos. (Fdo: otra enfermera macho por aqui).
#53 ¿Por qué no le dan la responsabilidad de eleccion del medicamento a las farmaceuticas?
#84 Porque eso implicaría que los profesionales de farmacia deberían empezar a hacer anamnesis completas en las farmacias. Para eso habría que reconvertir las farmacias en consultas de enfermería o similar y que la formación de farmacia incluyera exploración física entre otras muchas cosas.
La farmacia es un campo mucho más específico que la medicina o la enfermería que no cubre, al menos hasta donde llega mi conocimiento del tema, todos los aspectos necesarios a considerar. No se puede reducir el tratamiento a un paciente como meramente la administración o no de medicaciones. Hace mucho que dejamos atrás el modelo biomédico de asistencia
Durante la plandemia habia una IA que predijo que ibamos a morir todos y por eso os encerraron (a los que os dejasteis, claro) en vuestras propias casas. Supongo que es la misma o una muy parecida.
@Charles_Dexter_Ward ¡Diantres! Muchas gracias
@Manuel.Gel_de_la_silla_de_tijera yo debo ser tonto, porque aún como amigos no veo cómo empezar uan conversación privada
@Manuel.G tu perfil>notas>privados>nuevo privado
@Manuel.Gel_de_la_silla_de_tijera
Oye,el_de_la_silla_de_tijera, hágame usted un favor y agrégueme como amigo, que tenemos que hablar
@Manuel.Gel_de_la_silla_de_tijera yo debo ser tonto, porque aún como amigos no veo cómo empezar uan conversación privada
@Manuel.G tu perfil>notas>privados>nuevo privado
@Manuel.Gel_de_la_silla_de_tijera
Wey. He leído tu artículo en el que buscas trabajo. Hago un pequeño podcast sobre literatura con una amiga y hace algún tiempo que pienso en hacer una web sobre el mismo, pero mis habilidades al respecto no han pasado de Worpress bastante cutre. ¿Te podría interesar hacerla? Si es así, escríbeme y ya quedamos para hablar y acordar detalles y precios
@Manuel.G Buenas, tiene pinta de que lo que intentabas era enviarle un mensaje privado a alguien, pero lo que has hecho en su lugar es publicarlo en el nótame, que es público.
Para enviar un privado tienes que ir al perfil de la persona que sea, amigarle dándole a uno de los muñequitos de la sección correspondiente, que te acepte como amigo, y luego ya sí podéis intercambiar privados yendo a esa sección desde la campanita de notificaciones...
Intento desmontar los muchos bulos y mentiras que hay en torno al #Coronavirus. Si os interesa el tema, he hecho un vídeo desmontando 40 preguntas muy tendenciosas del tema. ¿Me dáis un poco de visibilidad?
@Feindesland Yo no lo apretaría. No soy alguien a quien le mueva el dinero ni lo necesito urgentemente. Aunque debo reconocer que si realmente necesitara el dinero por una cuestión de vida o muerte (yo que sé, un familiar teniendo un cáncer en USA y sin poder pagarse el tratamiento) probablemente lo consideraría muy seriamente.
#120 nada más que añadir, señoría