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#3:
"The high risk of bias in the trials, variation in outcome measurement, and relatively low adherence with the interventions during the studies hampers drawing firm conclusions. There were additional RCTs during the pandemic related to physical interventions but a relative paucity given the importance of the question of masking and its relative effectiveness and the concomitant measures of mask adherence which would be highly relevant to the measurement of effectiveness, especially in the elderly and in young children."
Vamos, sin conclusiones claras.
Vamos, sin conclusiones claras.
#5:
#0 el meta análisis de más de 70 estudios de Nature dice que en general son efectivas:
https://www.nature.com/articles/s41398-022-01814-3
Artículo
Acceso abierto
Publicado: 01 febrero 2022
Eficacia y práctica del uso de mascarillas en la población general: una revisión sistemática y metanálisis
Hui Li, Kai Yuan, …Lin Lu Mostrar autores
Translational Psychiatry volumen 12, Número de artículo: 49 (2022) Citar este artículo
25k Accesos
6 citas
774 Altmetric
"Abstracto
En las últimas décadas, las infecciones respiratorias, incluidos el SARS, el HINI y el COVID-19, que se está propagando actualmente, causadas por varios virus como la influenza y el coronavirus, han amenazado gravemente la salud humana. Ha generado recomendaciones inconsistentes sobre el uso obligatorio de mascarillas en todos los países a nivel de población debido a la evidencia insuficiente sobre la eficacia del uso de mascarillas entre la población general. Este metanálisis tuvo como objetivo explorar (1) la eficacia del uso de mascarillas para prevenir infecciones respiratorias y (2) las percepciones, intenciones y prácticas sobre el uso de mascarillas entre la población general en todo el mundo. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane, bioRxiv y medRxiv desde el inicio hasta el 17 de agosto de 2020. De 21 341 registros identificados, ocho ECA sobre mascarillas para prevenir infecciones y 78 estudios sobre percepción, intención y práctica del uso de mascarillas entre la población general se incluyeron en el análisis. El metanálisis de ECA encontró un efecto protector significativo de la intervención con mascarillas (OR = 0,84; IC del 95% = 0,71–0,99; I2 = 0%). Este efecto protector fue aún más pronunciado cuando la duración de la intervención fue superior a dos semanas (OR = 0,76; IC 95% = 0,66–0,88; I2 = 0%). El metanálisis de estudios observacionales sobre percepción, intención y práctica sobre el uso de mascarillas mostró que el 71 % de los encuestados percibían que las mascarillas eran efectivas para la prevención de infecciones, el 68 % de los encuestados usaría mascarillas y el 54 % de los encuestados usaba mascarillas para prevenir infecciones respiratorias. infecciones Las diferencias en la percepción, la intención y el comportamiento de la práctica del uso de mascarillas en diferentes regiones pueden estar relacionadas con el impacto de las infecciones respiratorias, la cultura regional y las políticas. Los gobiernos y las organizaciones pertinentes deben esforzarse por reducir las barreras en el uso de mascarillas."
https://www.nature.com/articles/s41398-022-01814-3
Artículo
Acceso abierto
Publicado: 01 febrero 2022
Eficacia y práctica del uso de mascarillas en la población general: una revisión sistemática y metanálisis
Hui Li, Kai Yuan, …Lin Lu Mostrar autores
Translational Psychiatry volumen 12, Número de artículo: 49 (2022) Citar este artículo
25k Accesos
6 citas
774 Altmetric
"Abstracto
En las últimas décadas, las infecciones respiratorias, incluidos el SARS, el HINI y el COVID-19, que se está propagando actualmente, causadas por varios virus como la influenza y el coronavirus, han amenazado gravemente la salud humana. Ha generado recomendaciones inconsistentes sobre el uso obligatorio de mascarillas en todos los países a nivel de población debido a la evidencia insuficiente sobre la eficacia del uso de mascarillas entre la población general. Este metanálisis tuvo como objetivo explorar (1) la eficacia del uso de mascarillas para prevenir infecciones respiratorias y (2) las percepciones, intenciones y prácticas sobre el uso de mascarillas entre la población general en todo el mundo. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane, bioRxiv y medRxiv desde el inicio hasta el 17 de agosto de 2020. De 21 341 registros identificados, ocho ECA sobre mascarillas para prevenir infecciones y 78 estudios sobre percepción, intención y práctica del uso de mascarillas entre la población general se incluyeron en el análisis. El metanálisis de ECA encontró un efecto protector significativo de la intervención con mascarillas (OR = 0,84; IC del 95% = 0,71–0,99; I2 = 0%). Este efecto protector fue aún más pronunciado cuando la duración de la intervención fue superior a dos semanas (OR = 0,76; IC 95% = 0,66–0,88; I2 = 0%). El metanálisis de estudios observacionales sobre percepción, intención y práctica sobre el uso de mascarillas mostró que el 71 % de los encuestados percibían que las mascarillas eran efectivas para la prevención de infecciones, el 68 % de los encuestados usaría mascarillas y el 54 % de los encuestados usaba mascarillas para prevenir infecciones respiratorias. infecciones Las diferencias en la percepción, la intención y el comportamiento de la práctica del uso de mascarillas en diferentes regiones pueden estar relacionadas con el impacto de las infecciones respiratorias, la cultura regional y las políticas. Los gobiernos y las organizaciones pertinentes deben esforzarse por reducir las barreras en el uso de mascarillas."
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"The high risk of bias in the trials, variation in outcome measurement, and relatively low adherence with the interventions during the studies hampers drawing firm conclusions. There were additional RCTs during the pandemic related to physical interventions but a relative paucity given the importance of the question of masking and its relative effectiveness and the concomitant measures of mask adherence which would be highly relevant to the measurement of effectiveness, especially in the elderly and in young children."
Vamos, sin conclusiones claras.
#3 Tendrían que preguntar a los cirujanos porqué las utilizan en la sala de operaciones con lo incómodas que son.
#15 Por gotas y salpicaduras también.
#0 el meta análisis de más de 70 estudios de Nature dice que en general son efectivas:
https://www.nature.com/articles/s41398-022-01814-3
Artículo
Acceso abierto
Publicado: 01 febrero 2022
Eficacia y práctica del uso de mascarillas en la población general: una revisión sistemática y metanálisis
Hui Li, Kai Yuan, …Lin Lu Mostrar autores
Translational Psychiatry volumen 12, Número de artículo: 49 (2022) Citar este artículo
25k Accesos
6 citas
774 Altmetric
"Abstracto
En las últimas décadas, las infecciones respiratorias, incluidos el SARS, el HINI y el COVID-19, que se está propagando actualmente, causadas por varios virus como la influenza y el coronavirus, han amenazado gravemente la salud humana. Ha generado recomendaciones inconsistentes sobre el uso obligatorio de mascarillas en todos los países a nivel de población debido a la evidencia insuficiente sobre la eficacia del uso de mascarillas entre la población general. Este metanálisis tuvo como objetivo explorar (1) la eficacia del uso de mascarillas para prevenir infecciones respiratorias y (2) las percepciones, intenciones y prácticas sobre el uso de mascarillas entre la población general en todo el mundo. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane, bioRxiv y medRxiv desde el inicio hasta el 17 de agosto de 2020. De 21 341 registros identificados, ocho ECA sobre mascarillas para prevenir infecciones y 78 estudios sobre percepción, intención y práctica del uso de mascarillas entre la población general se incluyeron en el análisis. El metanálisis de ECA encontró un efecto protector significativo de la intervención con mascarillas (OR = 0,84; IC del 95% = 0,71–0,99; I2 = 0%). Este efecto protector fue aún más pronunciado cuando la duración de la intervención fue superior a dos semanas (OR = 0,76; IC 95% = 0,66–0,88; I2 = 0%). El metanálisis de estudios observacionales sobre percepción, intención y práctica sobre el uso de mascarillas mostró que el 71 % de los encuestados percibían que las mascarillas eran efectivas para la prevención de infecciones, el 68 % de los encuestados usaría mascarillas y el 54 % de los encuestados usaba mascarillas para prevenir infecciones respiratorias. infecciones Las diferencias en la percepción, la intención y el comportamiento de la práctica del uso de mascarillas en diferentes regiones pueden estar relacionadas con el impacto de las infecciones respiratorias, la cultura regional y las políticas. Los gobiernos y las organizaciones pertinentes deben esforzarse por reducir las barreras en el uso de mascarillas."
#5 Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane, bioRxiv y medRxiv desde el inicio hasta el 17 de agosto de 2020.
#7 Sí, resulta que ya había enfermedades infecciosas por aerosoles antes del Covid-19.
#8 Pero no había un uso de mascarillas tan masivo como con la cobi, vamos, ni de lejos.
El estudio que he colgado se acaba de publicar hace poco
#9 Las mascarillas son muy efectivas contra "gotitas" más grandes, pero todo indica que el Covid se transmite por aerosoles, que pueden estar en el aire varias horas
https://theconversation.com/como-es-posible-que-la-gripe-haya-casi-desaparecido-pero-el-coronavirus-siga-extendiendose-153768
Ahora bien, lo que está muy acreditado es que realintiza mucho el contagio a nivel epidemiológico, igual que el aislamiento y la distancia social.
Sobre el artículo del enlace:
https://www-gavi-org.translate.goog/vaccineswork/yes-masks-reduce-risk-spreading-covid-despite-review-saying-they-dont?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sc
"La cuestión de si las mascarillas funcionan y en qué medida para prevenir infecciones respiratorias como la COVID y la influenza ha dividido a la comunidad científica durante décadas .
Aunque existe evidencia sólida de que las máscaras faciales reducen significativamente la transmisión de tales infecciones tanto en entornos de atención médica como en la comunidad, algunos expertos no están de acuerdo.
Una revisión Cochrane actualizada publicada la semana pasada es la última en sugerir que las máscaras faciales no funcionan en la comunidad.
"Usar máscaras en la comunidad probablemente hace poca o ninguna diferencia en el resultado de la influenza/SARS-CoV-2 confirmado por laboratorio en comparación con no usar máscaras"@CochraneLibrary Review.
Publicado: 30 de enero de 2023 https://t.co/zODu6QEF1M pic.twitter.com/c26yHPaSCD
– Robin Monotti (@robinmonotti) 31 de enero de 2023
Sin embargo, existen problemas con la metodología de la revisión y sus supuestos subyacentes sobre la transmisión.
La revisión Cochrane combinó ensayos controlados aleatorios (ECA) mediante metanálisis . Los ECA prueban una intervención en un grupo y la comparan con un grupo de "control" que no recibe la intervención o recibe una intervención diferente. Un metanálisis reúne los resultados de múltiples estudios.
Este enfoque supone que (a) los ECA son la "mejor" evidencia y (b) la combinación de los resultados de múltiples ECA le dará un "tamaño del efecto" promedio.
Pero los RCT son solo el estándar de oro indiscutible para ciertos tipos de preguntas. Para otras preguntas, es mejor una combinación de diseños de estudio. Y los ECA deben combinarse en un metanálisis solo si todos abordan la misma pregunta de investigación de la misma manera.
Estas son algunas razones por las que las conclusiones de esta revisión Cochrane son engañosas.
No consideró cómo se propaga COVID y cómo funcionan las máscaras
El COVID, junto con la influenza y muchas otras enfermedades respiratorias, se transmite principalmente a través del aire .
Los respiradores (como los N95) están diseñados y regulados para prevenir infecciones transmitidas por el aire al ajustarse muy cerca de la cara para evitar fugas de aire y al filtrar el 95 % o más de las posibles partículas infecciosas.
Por el contrario, las máscaras quirúrgicas están diseñadas para evitar salpicaduras de líquido en la cara y son holgadas, lo que hace que el aire sin filtrar se filtre a través de los espacios alrededor de la máscara. La filtración de una mascarilla quirúrgica no está regulada.
En otras palabras, los respiradores están diseñados para la protección respiratoria y las mascarillas quirúrgicas y de tela no lo son.
La revisión comienza con la suposición de que las máscaras brindan protección respiratoria, lo cual es defectuoso. La comprensión de estas diferencias debe informar tanto los estudios como las revisiones de esos estudios.
Los estudios abordaron cuestiones muy diferentes
Un error común en el metanálisis es combinar manzanas y naranjas. Si las manzanas funcionan pero las naranjas no, la combinación de todos los estudios en una sola cifra promedio puede llevar a la conclusión de que las manzanas no funcionan.
Esta revisión Cochrane combinó ECA en los que se usaron máscaras faciales o respiradores parte del tiempo (por ejemplo, cuando se atendía a pacientes con COVID o influenza conocida: uso "ocasional" o "dirigido") con ECA en los que se usaron en todo momento ( " uso continuo”).
Debido a que tanto el SARS-CoV-2 como los virus de la influenza se transmiten por el aire, una persona sin máscara podría infectarse en cualquier parte del edificio e incluso después de que un paciente infeccioso haya salido de la habitación, especialmente porque algunas personas no tienen síntomas mientras están contagiosas.
La mayoría de los ECA de máscaras y N95 incluidos en la revisión no han tenido un grupo de control ; por lo tanto, no encontrar diferencias podría indicar una eficacia igual o una ineficacia igual.
Los estudios que examinan el uso de una máscara quirúrgica o un respirador (como un N95) solo cuando se está en contacto con personas enfermas o cuando se realiza un procedimiento de alto riesgo (uso ocasional) generalmente han demostrado que, cuando se usa de esta manera, no hay diferencia."
#10 ¿Porqué la gripe se transmite por gotículas y el coronavirus por gotículas y aerosoles? ¿Tienes algún estudio que lo explique?
#12 Que el Covid se trasmite por aerosoles se descubrió a las malas.. porque era la única posibilidad para explicar ciertos contagios; con gente contagiandose por pasar por el mismo ascensor horas después.
Luego, el artículo de The Conversation dice que el Covid es mucho más contagioso por tiempos de incubación.
Aquí tienes uno de Science:
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abd9149
"Traditionally, it was thought that respiratory pathogens spread between people through large droplets produced in coughs and through contact with contaminated surfaces (fomites). However, several respiratory pathogens are known to spread through small respiratory aerosols, which can float and travel in air flows, infecting people who inhale them at short and long distances from the infected person. Wang et al. review recent advances in understanding airborne transmission gained from studying the spread of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections and other respiratory pathogens. The authors suggest that airborne transmission may be the dominant form of transmission for several respiratory pathogens, including SARS-CoV-2, and that further understanding of the mechanisms underlying infection from the airborne route will better inform mitigation measures. —GKA"
#20 Que el Covid se trasmite por aerosoles se descubrió a las malas.. porque era la única posibilidad para explicar ciertos contagios
Yo tengo otra posibilidad más sencilla y más probable según Ockham: no son contagios asintomáticos , que son el 90% de los casos, son PCR positivos, que no es lo mismo.
#10 Del artículo sobre la desaparicion de la gripe
Por otro lado, se considera que la principal fuente de transmisión del virus de la gripe es mediante gotas más grandes
versus
La gripe, como el Covid-19, se transmite por aerosoles
https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2021/08/27/6127df0d21efa0c81c8b45d2.html
#9 pues lo que has colgado no es un estudio durante esta pandemia, es una revisión sistemática de 78 estudios. Han añadido 11 desde la última actualización en 2020, y de esos, 6 son relativos a la pandemia de Covid-19. Así que la mayor parte de los datos no tienen nada que ver con esta pandemia.
Además te dicen las limitaciones de los RCTs que han analizado:
Adherence with interventions was low in many studies.
The risk of bias for the RCTs and cluster‐RCTs was mostly high or unclear.
Quizá el meneo te habría quedado mejor enlazando la versión en "lenguaje llano": https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006207.pub6/full#CD006207-abs-0002
Key messages
We are uncertain whether wearing masks or N95/P2 respirators helps to slow the spread of respiratory viruses based on the studies we assessed.
Hand hygiene programmes may help to slow the spread of respiratory viruses.
Se sabia antes de imponerla.
Su objetivo no era evitar la infección de COVID, su objetivo era más bien de control social y sobretodo para que pareciera que el gobierno hacia algo.
#2 Lo de que se viera que se estaba intentando hacer algo para evitarlo sí, lo del control social no tiene ni pies ni cabeza.
#4 Si la gente siente que el gobierno se ocupa del problema, sigue tan tranquila.
Si la gente siente que el gobierno no se ocupa del problema y se sienten en peligro, se ponen en modo estampida y las leyes poco importan.
#2 Es lo mismo que dicen en este artículo de 2009 de Mexico y la gripe porcina
Tal como nos contó la corresponsal de la BBC en México, Cecilia Barría, se quedó sorprendida al ver durante una conferencia de prensa en la Secretaría de Salud que nadie llevaba mascarillas. Ni las secretarias, ni los empleados de limpieza, ni los funcionarios, ni el director general del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades.
Cuando los reporteros le preguntaron a Miguel Ángel Lezana por qué, el funcionario dijo "porque la porosidad de las mascarillas permite fácilmente el paso de las partículas" y agregó que "es muy poco viable que el virus pueda transmitirse por el aire sin estar en contacto con ninguna superficie".
Entonces ¿por qué el gobierno mexicano ha repartido millones de mascarillas a la población? y ¿por qué muchos ciudadanos en ese país están ahora angustiados ante la aparente escacez el humilde tapabocas?
Según Lezana, se repartieron mascarillas por "una demanda de la población. La gente se siente más segura llevándolas, más tranquila, y no les hace ningún daño", afirmó.
"Realmente hay poca evidencia de que las mascarillas ofrezcan mucha protección contra el virus de influenza", le dijo a la BBC el profesor John Oxford, virólogo del Hospital Barts en Londres.
La evidencia científica no demuestra que el uso general de mascarillas en personas que no están enfermas tenga algún efecto.
"Un virus como éste no puede contagiarse caminando por las calles, se necesita estar cerca de una persona contagiada -dice el profesor Oxford.
https://www.bbc.com/mundo/ciencia_tecnologia/2009/04/090430_gripe_mascarilla_men
Coincide con este otro
Ya tenemos el primer estudio sobre el uso de mascarillas en los colegios. No han servido de mucho
https://www.xataka.com/medicina-y-salud/tenemos-primer-estudio-uso-mascarillas-colegios-no-han-servido-mucho
Pensaba que los negacionistas... Perdón... Los despiertos, habían vuelto a las cavernas, pero veo que aun colean.
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