Hace 10 años | Por equisdx a medicalxpress.com
Publicado hace 10 años por equisdx a medicalxpress.com

La insulina es una hormona secretada por las células beta en el páncreas, que desempeña un papel importante en la regulación de sustratos de energía, tales como la glucosa. Esta insuficiencia, causada principalmente por la diabetes, tiene consecuencias letales si no se trata. Hasta ahora sólo las inyecciones diarias de insulina permiten que los pacientes sobrevivan. Sin embargo, el tratamiento con insulina trae consigo efectos secundarios graves. Traducción en #1

Comentarios

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#2 El organismo también se estresa por tener en edad de crecimiento una dieta demasiado baja en calorías.

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#3, la edad de crecimiento no debería durar hasta los 70

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Para la diabetes tipo II creo que había estudios que indicaban que efectivamente podía controlarse (no sé hasta que punto) mediante la dieta, disminuyendo la resistencia a la insulina con ayunos (de no más de un día, o incluso menos, es decir, por ejemplo suprimir algunos días el desayuno, con lo que desde la cena al siguiente almuerzo pueden pasar unas 16-17 horas). En estos casos al parecer las dietas habituales de cuatro o cinco comidas diarias eran perjudiciales porque necesitaban mantener un nivel elevado de insulina durante prácticamente todo el día, contribuyendo a crear resistencia a ella en el organismo. La dieta de los seres humanos durante el paleolítico evidentemente era algo bastante más irregular, con ayunos forzados (y comilonas posteriores, por supuesto no de productos refinados; algunas tribus actuales todavía funcionan de esta manera, aparte de tradiciones como el ramadán), por lo que es probable que el metabolismo se las arregle mejor en estas circunstancias, que con la regularidad mecánica de las comidas actuales. Es algo que merecería investigarse en más profundidad, aunque por supuesto no con experimentos caseros mientras está uno inyectándose insulina, ya que esto requiere una regularidad total en las comidas, para evitar la hipoglucemia. Más bien lo que habría que ver es si alguien en estado de pre-diabetes (glucemia ligeramente superior a la normal, aunque no lo suficiente para un diagnóstico de diabetes) o diabetes tipo II en sus primeros estadios disminuye su glucemia tras practicar este tipo de ayunos. Ah, ni que decir tiene que la relación causa-efecto entre dieta hipocalórica y mayor longevidad está demostrada.

subzero

#5 Ni es tan sencilla ni "se va" en todos los casos. No tengo ganas a estas horas de buscar en PUBMED o SCOPUS, pero si miras por etiquetas, podrás ver el porcentaje de casos en que el bypass sí es efectivo para la diabetes. Eso, y un cambio radical en la alimentación/estilo de vida (porque una malabsorción de las grasas en el duodeno, provocada artificialmente mediante la derivación del canal biliar al yeyuno no es suficiente).

Estoy con #9 en la importancia de los ayunos controlados.

ignipa2

#10 #17 #25 Si os fijais, digo "Prefiero la rama en que..." lo no me refiero a la intervención en sí.
De hecho, si leeis la noticia, en el último párrafo dice: "abren el camino para futuras investigaciones sobre cómo crear una vía médica para imitar la reprogramación del intestino sin cirugía"

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#11 Creo que algunas de las cosas que afirmas contradicen experimentos y estudios ya realizados, mientras que tu argumentación es puramente teórica (y en el caso de lo de las dietas hipocalóricas, creo que además errónea, ya que con anécdotas no se puede refutar una conclusión general estadística y el aumento moderno en la longevidad claramente no se debe a que las dietas no sean hipocalóricas sino a un cúmulo de factores), pero de todas formas reconozco que no he estudiado a fondo el tema ni me apasiona especialmente, por lo que tampoco voy a entrar en una discusión más profunda cuando además queda mucho por estudiar. Creo que lo único que puede aclarar el punto es que se realicen ulteriores investigaciones.

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#11 No digo que el estado de cetosis permanente sea el más conveniente para todo el mundo, pero hay pueblos (ancestrales como los esquimales) en los que la ingesta de carbohidratos es casi inexistente, con lo cual están casi en cetosis permanente sin mostrar ninguno de los problemas a los que se achaca este estado.

D

#21 salvo una esperanza de vida entre 15 y 20 años menor al de el resto de la población canadiense. La esperanza de vida de los Inuits se vio aumentada enormemente a partir de los años 50, desde que integraron en sus dietas mas grupos alimenticios y complementos. De hecho, actalmente las poblaciones aisladas dependen mucho de los envíos de provisiones.

El truco de los inuits para sobrevevir se basaba en un bajísimo gasto calórico, ya que la mayor parte de la población apenas podía desplazarse mas allá de la casa del vecino, y en las salidas a cazar focas (bajo gasto, bajas necesidades). El otro truco es el altísimo consumo de grasas y carne cruda, de forma que podían aprovechar las pequeñas cantidades de vitamina C presentes.

El tema de la alimentación de las poblaciones ancestrales tiene enormes sesgos... y uno de ellos es la utilización "interesada" por parte de determinadas personas. La afirmación que se hace de la longevidad en poblaciones ancestrales de HC bajo y altos lípidos, se contradice frontalmente con la misma afirmación que se realiza en las poblaciones longevas de oriente, que basan su dieta fundamentalmente en HC en 70-80%, por ejemplo, el caso de Okinawa y China.

#18 ¿por?

#20 y sin embargo, yo sigo viendo que los estudios contrastasdos dan una esperanza de vida de entre 30 y 33 años y en el neolítico incluso inferior (aunque añaden que se pueden intuir algunos casos superiores a 50 años, pero no como norma). Por mi parte, el blog que citas siempre lo he cogido con pinzas, ya que tiene cosas interesantes, pero también mucha pseudociencia nutricional. Cogen los párrafos de autores que les interesan y obvian lo que no les gusta.

En el blog citan al Dr. Lindeber, basandose (sin citarlo) en su libro Food and Western Disease, pero saltándose lo que este investigador también afirma los riesgos que suponen las dietas altas en grasas y su importancia, y el papel controvertido de los hc complejos en la dieta, sobre todo en la occidental y mas en el caso de los paieses anglosajones. En este caso, depende de que HC estamos tratando.
Hillard Kaplan, et al., in "A Theory of Human Life History Evolution: Diet, Intelligence,weed knowledge and Longevity"
The Neolithic Revolution and Contemporary Variations in Life Expectancy

Estoy muy de acuerdo con muchos de las propuestas en las que se basa la "dieta evolutiva", de hecho, tengo muy claro que el consumo de hc es altísimo y peligroso... pero igual de peligroso es la afirmación de que las dietas radicalizadas en el HC y puro lípido son sanas, por que no lo son. Ahora bien, como decía, hay mucha gente interesada en promover estas afirmaciones, ya que, vende libros, conferencias, cursos y sesiones de nutrición. Curiosamente algunos de los defensores de, como Gary Taubes, son periodistas (también es ingeniero aeronautico)... cuando no, gente ligada al mundo de las pseudociencias.

D

#31 Claro, si nadie está diciendo que la esperanza de vida no fuese de esos 30 años. Lo que se ha de aclarar es que en poblaciones de cazadorees-recolectores, la mortalidad infantil era muy alta por temas ajenos a la comida, y eso hacía bajar mucho la media. Una vez que se superaba cierta edad, los hombres vivían muchos más años. Con la llegada del neolítico tuvimos ventajas en cuanto a la disponibilidad de alimentos, pero a pesar de eso y debido a la mala calidad de estos la esperanza de vida disminuyó.

Sobre la "dieta evolutiva", existe una confusión bastante grande acerca de los hidratos de carbono y que veo que repite una y otra vez. En parte por culpa de algunos defensores de una dieta tipo paleolítica, todo hay que decirlo. Y es que segur una dieta de este tipo no significa automáticamente que sea lowcarb o muy baja en hidratos. Una dieta que esté basada en la evolución puede tener un contenido de hidratos altos perfectamente, vía vegetales, frutas y sobre todo tubérculos (véase Kitava) y otras poblaciones puede que estén casi en cetosis permanente (véase Nuit). Dependerá de las circunstancias personales de cada uno o de lo que tenga a su disposición. Si es cierto que el aporte de grasa suele ser mayor de lo habitual (hoy en día) pero eso no supone ningún problema (al contrario) siempre que controlemos la calidad de las grasas, incluso las satinizadas hasta la saciedad grasas saturadas.

Y acerca de la pseudociencia, últimamente estoy viendo que se usa ese término casi para todo (no digo que sea tu caso, hablo en general), todo lo que resulta un poco raro y que se aleja de las recomendaciones oficiales se le llama pseudociencia automáticamente. Y muchas veces de forma injustificada. Siguiendo el tema de la nutrición podría decir algunas cosas acerca del colesterol o las grasas saturadas bastante chocantes y seguro que se tacharía de pseudociencia, cuando no es así: http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/08/especial-grasas-saturadas-i-que-son.html o http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2012/09/especial-colesterol-i-que-es-de-donde.html

D

#34 creo que coincidimos bastante

... sobre las pseudociencias, me refiero tanto a los poderes mágicos de los cristales a la luz de urano, como a personajes que utilizan argumentos científicos, adaptándolos a lo que ellos quieren, como por ejemplo los que van con el tema de "la teoría cúantica y conectividad interpresonal cuántica superlumínica", o juntarla con el misticismo oriental. Hay un montón de blogs y paginas (que no voy a nombrar) que buscan "el" estudio (contrastado o no) que confirma lo que ellos buscan (buscan por titulo enhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed, y lo enlazan sin apenas leerlo) y descartan otros 200 que no confirman lo que buscan. Y puedo decir que he leído auténticas burradas. Por mi 2º trabajo, tengo que buscar muchas referencias respecto a temas de salud y deporte, y en mi feedly hay blogs, que... a veces resoplo de leerlos. Pero aún así lo hago, ya que de vez en cuando, me hacen dudar y releer o buscar datos nuevos.

D

#11 Ah, se me olvidaba comentar que es más efectivo para tener la insulina a raya comer menos veces alimentos saciantes y que no suban en exceso los niveles de glucosa en sangre que picar muchas veces al cabo del día.

La insulina sube principalmente con los carbohidratos, más aún si estos son refinados.

D

#9 Ah, pero los humanos del paleolítico no vivían mas de 30 años.

D

#15 Sin embargo, es a lo que estamos evolutivamente adaptados. Vivir más de 30 años, no es "natural".

D

#15 #18 La esperanza de vida en España hasta no hace mucho era de 25-30 años. Y en inglaterra 18 años.

Ojo con el mito de "los hombres del paleolítico no pasaban de 30 años": http://estonoescomida.com/los-hombres-del-paleolitico-vivian-muy-poco-seguro/

D

#15 ¿No pasaban de 30 años o su esperanza de vida media era de 30 años? Porque es muy distinto, dada la tremenda mortalidad infantil que había. Tengo entendido que una vez superada la infancia la esperanza de vida no era tan baja (a pesar de que la mortalidad por accidentes era tremenda, lo cual tiene poco que ver con lo que se está discutiendo). Otro detalle muy sospechoso: a partir del neolítico la talla media (obviamente muy influida por la alimentación) pega un bajón que no se recupera hasta hace un siglo y pico. En todo caso, el hecho de que los humanos del paleolítico vivieran en un entorno más peligroso que el actual tiene poco que ver con que sus hábitos alimenticios fueran un problema, más bien al contrario, dado que el organismo no ha tenido tiempo de evolucionar para adaptarse por completo a los cambios relámpago en la nutrición de los últimos 10.000 años y mucho menos a los cambios del último siglo y pico.

D

#44 Pues, si.

D

#38 Sólo un apunte sobre #37, en la diabetes tipo II, además de producirse menos insulina, el cuerpo se hace más resistente a ella. De ahí que recomienden hacer ejercicio, ya que cuando uno hace ejercicio el cuerpo se vuelve más "sensible" a ella.

Yo tengo diabetes tipo I desde los 18 años. Y la verdad que es un tema que me interesa. Pero estoy con #37 y #36. Dejad de decir subnormaleces. Con la diabetes tipo I sin insulina te mueres.

kampanita

#37 Mi mujer tiene diabetes tipo I desde los 14 años y por supuesto que me informo y estoy informado.

De hecho mensualmente recibimos en casa varias publicaciones médicas con respecto al tema. No hablo por hablar. Hay varias investigaciones en curso en este respecto. Leptidina y Glucagon son dos de los compuestos que hoy en día están estudiando para sustituir el tratamiento con insulina.

Te habrás informado mucho y muy bien sobre la diabetes y sus tratamientos actuales. Yo te hablo de lo que se esta estudiando ahora mismo para sustiuir a la insulina.

D

#40 De este artículo no he dicho nada. Obvio que esto es un enfoque distinto para que el cuerpo no dependa de la insulina, científico y que parece que funciona. Y obvio que aunque seas insulinodependiente, la dieta es fundamental.

Hablaba de los que van diciendo que la diabetes se puede controlar solo con dieta y que se administra insulina a la tuntún. El tema es que a fecha de hoy (y al margen de estos nuevos medicamentos) con diabetes tipo I, sin insulina te mueres y en pocas horas.

kampanita

#40 lo decia por #38. Hablo de la diabetes tipo I

D

Interesante nueva via de intervención contra esta enfermedad.

x7bl2S

Tenemos un congreso de medicina en los comentarios

D

#29 Por cierto, si vas a seguir hablando de como se trata la diabetes te recomiendo nos indiques a que tipo te refieres, porque cada una tiene un tratamiento distinto. Hay estos tipos de diabetes:
I
II
IIIA
IIIB
IIIC
IIID
IIIi

Meola

Interesante, pero supongo que hay mucho campo por desbrozar aún. Si no recuerdo mal la leptina también está involucrada, en la regulación de las hormonas gonadotropas.

V

#6 Así es, aunque su papel fundamental parece ser la regulación de la ingesta y del metabolismo basal. Es una hormona de la que todavía se sabe poco, fundamentalmente porque se describió como quien dice ayer -en parte porque se sintetiza en la grasa, un tejido al que tradicionalmente no se le ha dado la importancia metabólica que tiene, considerado simplemente como un almacén-.

En cuanto a lo de la importancia de la dieta en la diabetes; sí, la dieta es importantísima en todos los estadíos de la enfermedad, pero solo es suficiente cuando la reserva funcional del páncreas endocrino es alta, quítale tú los hipogucemientes orales o la insulina a un diabético de 30 o 40 años de evolución y a ver con que dieta le controlas la glucemia; otra cosa es que si se cuida un poco puedas bajarle la dosis, que no es poco. Y cómo tiene que ser esa dieta? Pues en principio, si no hay obesidad -que la hay en el 99% de los casos-, es una dieta normocalórica con alguna restricción en los hidratos de carbono, especialmente los simples -aunque últimamente se pone en entredicho que estos sean peores que los complejos- y si hay obesidad una dieta moderadamente hipocalórica para corregirla.
Dos aspectos importantes: uno,el ejercicio físico es tan importante como la dieta para el control de la glucemia independientemente de que logre una disminución del peso; y dos, hay que entender la obesidad como una adicción, a las personas obesas les cuesta muchísimo seguir una dieta estricta y poco a poco se van descubriendo los mecanismos que lo explican, entre ellos la resistencia a la ya citada leptina.

D

#29 Interesante el artículo publicado en JAMA, pero no hay nada nuevo desde 2009.
En cuanto a "Use of Non-Peptidyl Compounds for the Treatment of Insulin Related Ailments", existe una patente en los EE.UU (2005), pero lo último que pude encontrar fue esto: http://www.epichem.com.au/content/diabetes.pdf

Elsie

#32 Ensayos clínicos y en US. En Europa está bastante más controlado y restringido. Sí, posiblemente se acabarán usando trasplantes de islotes, o tratamiento con iPSC. Pero estamos hablando de una ventana de más de 30 años.

Ahora mismo, si a la señora Paqui, no le pautas insulina: CAD > caput.

ignipa2

Prefiero la rama en que con una simple operación, la diabtes se va.
El bypass gástrico corrige la diabetes tipo 2

Hace 11 años | Por Nombrepongono a europapress.es


Edito: Para el tipo2 (la mayoritaria)

i

#17 Totalmente de acuerdo contigo. Pero los efectos secundarios de un transplante de corazón son bastante mas graves sobre todo por los medicamentos para evitar los problemas de "rechazo".

b

#5 No es una operación tan sencilla. Se realiza en obesos, lo que añade riesgo. La mortalidad en este tipo de cirugías es del 1%, que no es poco...

D

Bueno, yo conozco a gente con diabetes tipo II que no necesitan insulina debido a una dieta estricta y ejercicio físico de moderado a intenso. Claro, que también hay que tener ganas. Conozco a otros que no necesitarían insulina si se dejaran de tanto dulce, tanta grasa y tanto copazo los fines de semana. Es muy fácil pincharse insulina y luego darle caña al cuerpo... hasta que luego pasa lo que pasa, y el corazón dice basta.

D

#7 Ya, claro, el problema es que la gente con dibetes tipo II no tiene 0 de insulina, sino menos insulina. Prueba eso con un Tipo I y ya veras como no duras ni 48h.

Elsie

#7 Si el síndrome metabólico fuese tan sencillo de tratar, estarían las consultas vacías.

#24 #29 Diabético tipo I sin insulina > CAD > muerte. Fácil, sencillo y para toda la familia.

#29 No PubMed, no party

kampanita

#30 existen alternativas al uso de insulina.
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2009/04/15/actualidad/1239746401_850215.html y en un futuro muy próximo se verán nuevas alternativas. Yo no lo dudo.

En las publicaciones que envían a mi mujer que es diabética tipo I suelen venir bastantes reportajes sobre los avances que se van consiguiendo en este campo, y si, es una publicación médica

B

La mejor cura sigue siendo una educación sanitaria de calidad.

delawen

¿Y esto como combina con los otros estudios que dicen que las personas con tendencia a la obesidad tienen también resistencia a la leptina? Lo cual hace que tengan siempre hambre con una dieta normal, porque la leptina a niveles normales que les indicaría que han comido suficiente, para ellos no les funciona y siempre tienen sensación de necesitar comer más. De hecho había por ahí un intento de pastillas adelgazantes que consistían en chutar al cuerpo de leptina para tener siempre sensación de estar con el estómago lleno.

A mi me suena que ni lo uno, ni lo otro, sino que será un esfuerzo combinado de varias sustancias lo que hará que funcione bien la digestión. Me extrañaría que dejando la insulina quieta y tocando sólo la leptina ya se solucione el problema. Igual que hay diabéticos que con la insulina tampoco se les soluciona el problema completo (ahora sabemos seguramente que por la leptina).

sociopata

La vida sin insultar es posible

YokeTu

Tengo entendido que la insulina es parte escencial de la vida, no creo que podamos vivir BIEN sin ella.

garnok

le falta la etiqueta [ENG] o cambia la fuente a la que esta en espanol

kampanita

Ya se conocen otros métodos para que una persona diabética pueda vivir sin insulina, aquí el problema es el de siempre. Tal y como está montado es un gran negocio, y a las farmacéuticas no les interesa que se desarrolle algo que va contra sus intereses económicos.

Tiberina

#24 eso díselo a una persona diabética tipo I a ver si puede sobrevivir sin ella....sino se pinchan pueden morir por mucho que controles cantidades y hagas deporte, tienes que pincharte.