Probablemente estés tomando el analgésico equivocado [Eng]

El ibuprofeno inhibe la enzima ciclooxigenasa (COX). Esto, a su vez, inhibe la formación de moléculas mensajeras implicadas en la inflamación, lo que reduce la inflamación física y, por lo tanto, el dolor. Lo mismo ocurre con casi todos los analgésicos de venta libre, razón por la cual casi todos se consideran antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Esto incluye el ibuprofeno, la aspirina, el naproxeno (Aleve) y una larga lista de medicamentos relacionados . Sin embargo, no incluye el paracetamol. Al igual que el ibuprofeno, el paracetamol

[#1 Leclercia_adecarboxylata]

Sí, el paracetamol (y el nolotil, que no lo nombra el artículo porque en el mundo anglosajón no se usa al haber altas tasas de agranulocitosis como efecto secundario, cosa que es extremadamente raro aquí y por eso se usa) son muchísimo más seguros que los AINEs.

Dosis segura 3 gramos al día. En cirróticos y personas con insuficiencia hepática o hepatopatía en general, también, como bien dice el artículo, 3 gramos al día.

Más es tóxico pero letal es habitualmente a partir de los 8-10 gramos por lo que una dosis extra no es excesivamente dañino (aunque no se debe).

Y a los hipertensos y sobre todo ancianitos jamás un AINE, por favor (salvo dosis de rescate muy puntual).

[#3 Charles_Dexter_Ward]

#1 Sí ya lo decía yo: que lo tuyo no es el diseño gráfico

[#9 abnog]

#1 ¿Y por qué los anglosajones tienen más tasas de agranulocitosis? ¿Es genético o ambiental?

A mí el nolotil siempre me dio muy mal rollo por ese motivo.

[#10 Leclercia_adecarboxylata]

#9 Sí, es por una predisposición genética especialmente de anglosajones y nórdicos.

En España es una RAM muy rara, en principio uno no la espera, no es típico de gente del Mediterráneo. El nolotil es muy seguro, el único problema quizás es que baja la tensión arterial por lo que a veces hay que tener cuidado pero dado que el dolor se suele acompañar muchas veces de una elevación reactiva de las cifras de tensión arterial, ese efecto más bien ayuda más que otra cosa.

[#11 abnog]

#10 Vale, muchas gracias. Y pregunta seguramente estúpida pero, si soy rubio de ojos verdes, ¿debería preocuparme a este respecto?

[#12 Mimausdee]

#11 yo soy morena y de ojos oscuros y no puedo tomar nolotil, así que el aspecto físico no creo que tenga mucho que ver.

[#43 Maelstrom]

#10 Tampoco es típico de nórdicos u anglosajones. La presencia del alelo que causa esa susceptibilidad no es típica de esas gentes: lo porta el 10%. Sí es una incidencia más alta que en otras poblaciones, desde luego.

Se estima que la incidencia por dosis-persona es de 1 por cada 2000 en británicos (que es una incidencia muy elevada como efecto secundario de un médicamento*, y por la que ya no se usa ese medicamento en países nórdicos), mucho menor que el 10%. Se cree que la variante HLA es…   

[#13 scalvo]

#1 Lo del nolotil me intriga sobremanera.

Basicásicamente, el nolotil funciona. Hace un montón de años tuve un implante tras una extracción de muela. Me dieron nolotil. Todo bien, y poco dolor.

Hace tres años nuevo implante. No me dan nolotil porque "es malo". Lo paso fatal.

Queé cojones ha pasado con el nolotil? Por qué ya no lo dan cuando funciona?

[#15 Leclercia_adecarboxylata]

#13 Bueno, sí, se da mucho, es básico.

Es típico que muchas consultas en urgencias (y no en urgencias) se resuelvan con el clásico "paracetamol alternando con nolotil", fundamentalmente consultas por dolor claro.

Yo a un anciano prefiero mil veces usar paracetamol y nolotil antes que un AINE que muy raramente doy salvo que se muera de dolor y me tenga desesperado, entonces enantyum o algo más fuerte si es especialmente grave como petidina o 1/2 ampolla de fentanilo. Muchos en…   

[#22 scalvo]

#15 De qué depende que lo den? entiendo que un dolor de muelas no te mata, pero por qué antes lo daban y ahora no? Porque el nolotil está á a años luz del ibuprofeno en reducción del dolor.

[#23 Leclercia_adecarboxylata]

#22 Pues ya te digo que no entiendo por qué no lo dan por un dolor de muelas. No sé si el que atendió fue un dentista/odontólogo o si fue en una consulta de urgencias o atención primaria.

Los médicos no tenemos ningún problema en dar nolotil, salvo que eso cambie en el norte de España pero no tengo constancia. No sé si en el gremio de dentistas se ha puesto de moda ahora restringir el nolotil por alguna recomendación entre ellos. Pero en principio no debería ir mal.

En cualquier caso, yo…   

[#27 scalvo]

#23 Pues creo que en tu respuesta está la razón. Dices que darías ibuprofeno por dolor de muelas... yo, por experiencia, te digo que el nolotil elimina totalmente el dolor de muelas y el ibuprofeno no. Es posible que sea algo personal, pero lo dudo... ya lo he hablado con más gente y el nolotil funciona!!!

[#31 Leclercia_adecarboxylata]

#27 Pues me alegra saberlo, porque el nolotil es extremadamente útil.

[#33 scalvo]

#31 Es más que posible que yo tenga una preferencia natural al Nolotil y ni de coña un caso particular debe ser extrapolable. Solo quiero decir que, en mi experiencia, el nolotil es mucho masás efectivo que el ibuprofeno y que me sorprende que lo hayan dejado de darlo.

He oído campanas de que en los anglosajones es peor pero... yo no soy anglosajón! Y la próxima muela que me amputen, que lo hagan con nolotil!

[#41 selufetto]

#27 A mí el Nolotil nunca me quitaba el dolor de nada. Siempre el ibuprofeno era el que me funcionaba. De repente un día en un periodo de dos semanas con dolor de muela, acabé con el Ibuprofeno y tuve que tomar Nolotil. Fue tremenda la sorpresa que me llevé, ya que funcionaba de maravilla. No tengo ni puñetera idea de medicina ni de química, pero tengo clarísimo que el Nolotil es el que me sirve para estos casos..

[#16 mund4y4]

#13 Me sorprende, en el Sergas lo dan para todo.
Yo no puedo tomar AINEs y para la endometriosis estoy experimentando con diferentes cócteles (nolotil y paracetamol, nolotil y buscapina, tramadol y paracetamol) , todavía sin suerte

[#34 Krami]

#16 buff.. Mucho ánimo con eso... Has probado suplementos de omega 3,nac y cambios de alimentación?

[#42 mund4y4]

#34 Sí, hace un par de años en digestivo me dijeron que rebajase al mínimo el gluten y fue un alivio, pero ahí aún podía tomar antiinflamatorios. Ahora ya no puedo y se me ha complicado la vida mucho de golpe.
Tomo omega3 y también un suplemento específico para esto que tiene precisamente acetil-cisteína. Llevo un mes, es pronto para ver resultados, pero tengo esperanza en que algo haga.
Si no mejora lo suficiente tendré que indagar más en la nutrición, sí.

Y gracias por los ánimos

[#14 Gotsel]

#1 cómo va eso de la agranulocitosis en el mundo anglosajón y aquí?

Edit. Ya veo mas abajo.

[#18 consumani]

#1 a mi hijo de 5 años le dieron un nolotil en enema en urgencias por un dolor de tripa fuert. Le quito el dolor, pero al dia siguiente se le hincharon algo las manos y pies y los tenia rojos. Nos dijeron mas tarde que le pasa a mucha gente, asi que lo tendrá en cuarentena por un tiempo. Luego me dijeron amigos medicos que a los alergologos no les gusta nada el nolotil.

[#21 Leclercia_adecarboxylata]

#18 No sé qué opinan los alergólogos, se les ve poco jeje

Pero el nolotil es bastante alérgeno. He visto muchas personas que han tenido reacciones alérgicas al nolotil y prácticamente ninguna (creo que alguna vez alguna) alérgica al paracetamol.

No sé el motivo de por qué el nolotil es tan propenso a producir reacciones alérgicas.

[#26 Moixa]

#1 pasa lo mismo con la aspirina?

[#29 Leclercia_adecarboxylata]

#26 Yo la aspirina nunca la uso como analgésico. De hecho, salvo por los médicos más clásicos, ya no se usa (aquí en España al menos), como analgésico en adultos.

Sólo la uso como analgésico en una única situación pero porque es lo que dicen las guías, que es en la pericarditis.

La aspirina tiene efecto analgésico y es un supuesto AINE también, aunque no un AINE al uso, juega en otra liga, es más una denominación de grupo (que me chirría porque yo no lo considero AINE ya que su efecto…   

[#35 Moixa]

#29 gracias. A mí me parece que la aspirina efervescente me va mejor que el paracetamol, pero siempre es difícil de saber.

[#38 maria1988]

#35 Para el dolor de cabeza, hay algo fundamental que mucha gente olvida: hidratación.

[#45 Badaloni]

#1 y esto de poder dar AINE tipo Dexketopeofeno en ancianos o mayores de 65 años limitado a 72h entonces?

[#2 Cuñado]

Ya me parecía a mí que esas pastillas con marcas de coche no eran aspirinas...

[#25 mmlv]

Still, it seems to be the case that in the vast majority of situations, acetaminophen is safer. Personally, if I have pain, I first take acetaminophen, and then add ibuprofen if necessary. I’m pretty sure many experts think this is somewhere between “sensible” and “obvious.”

Hay una cuestion que no he visto en el artículo y es una diferencia importante entre el Paracetamol y el Ibuprofeno: el Paracetamol tiene efecto analgésico y antipirético pero apenas tiene efecto antiinflamatorio y el Ibuprofeno si lo tiene (también la aspirina o el Naproxeno)
Por lo tanto si el dolor tiene su origen en un proceso inflamatorio (una tendinitis aguda o una púlpitos dental) el Ibuprofeno va a ser más eficaz que el Paracetamol o el Nolotil.

[#32 mmlv]

#25 *pulpitis dental

[#36 knzio]

#32 justo estoy pasando eso ahora mismo y me tengo que joder con el paracetamol porque soy alérgico a AINES desde hace unos años. Echo mucho de menos el Ibuprofeno

[#44 EmuAGR]

#36 Puedes probar con Nolotil también en tu caso, tengo una amiga alérgica al ibuprofeno y hay que tener alternativas.

[#47 knzio]

#44 tampoco puedo. Sólo paracetamol, AINEs selectivos de cox2 (celecoxib o etoricoxib) u opiáceos.

Una mierda todo...

[#39 Tanenbaum]

#25 La de Ibuprofenos que veo tomar en carreras largas de monte, y leo que no debe tomarse estando deshidratado, algo típico en mayor o menor medida durante este tipo de pruebas...

[#40 Cazatrolls]

#25 Sí lo menciona:
Like ibuprofen, acetaminophen inhibits some COX enzymes. But it does so in a weird way that barely affects inflammation or messenger molecules, so it’s unclear if this matters for pain reduction.

[#8 UNX]

#6 Hay muchas tiendas online tanto de aquí como europeas: kationickratom.net/
Eso sí, lee mucho sobre el Kratom, la web que te he dejado es la más completa en español y hay muchos artículos con enlaces a artículos científicos. Lo digo especialmente porque es adictivo, más que por otros efectos secundarios. No te tires a la piscina sin saber bien lo que haces. Edit: evita extractos y alcaloides puros, es la forma más rápida de sobredosificar y adquirir tolerancia.

[#17 BastardWolf]

#8 #7 vosotros tenéis experiencia con el kratom? He mirado uno de los links que habeis mandado y las opciones que ofrece son demasiadas. Alguna idea, consejo o directamente recomendacion sobre cual comprar?

[#30 UNX]

#17 Sin complicarse mucho la vida, la mayor diferencia están en las venas, verde es la más estimulante y roja es la más sedante. El resto de venas son realmente productos intermedios.
Una vez elegida una vena, hay bastante prueba y error, he visto que hay gente muy sensible al kratom y gente muy insensible. Para mí sí que hay bastantes diferencias entre variedades, pero son gustos. La Super Green me parece la más estimulante, pero incluso entre distintos vendedores, las super green pueden ser diferentes.
Mi experiencia con venas rojas es más limitada porque lo uso como estimulante, pero recuerdo que Thai y MaengDa me parecían más recreativas que otras.

[#5 Sizygy]

Muy bien artículo, gracias #0

[#19 Mark_]

Ah pero no dice nada de la ketamina, de puta madre

[#7 Leon_Bocanegra]

#6 uncleskratom.es/

[#28 diminuta]

Pues a mi el paracetamol no me hace nada no me quita el dolor en lo más mínimo, solo el ibuprofeno.

No tengo ningún factor de riesgo, así que...

[#46 Shingo]

#28 a mi igual, tomo aspirina de toda la vida la verdad, la prefiero al ibuprofeno

[#37 mente_en_desarrollo]

Es imposible que lo use mal.

Si empieza por anal, significa que es un supositorio.

[#4 UNX]

Sobre la N-acetilcisteína (NAC) para reponer el glutatión: funciona, pero poca gente sabe que afecta a neurotransmisores como el glutamato y de ahí pueden venir algunos efectos secundarios. A mí me provoca fatiga y anhedonia tras pocos días de consumo.
El ibuprofeno es lo único que tomo si tengo dolor de carácter inflamatorio, si es otro tipo tiro de kratom.

[#6 Tuathan]

#4 ¿Dónde se puede adquirir el kratom?

[#24 N0noYy]

Yo desde el covid intento evitar el ibuprofeno, además que tengo problemas estomacales y me da miedo que sea peor el remedio que la enfermedad. Pero también tengo que decir que me lo tomo cuando no aguanto más y me baja bastante la fiebre.

[#20 colemur]

Probablemente no deberías estar tomando analgésico.
Un analgésico es algo que te machaca los nervios y por eso no sientes el dolor.
Probablemente tus molestias no son tan grandes como para que te compense machacarte los nervios.