Hay una cosa muy curiosa en las infecciones por hantavirus. No puedes sobrecargar de volumen a los pacientes por el leak vascular (aumento de permeabilidad de los vasos lo que hace que los líquidos tiendan a salir extravascularmente y generar un tercer espacio).
En los cuadros septicos hay tendencia a un shock distributivo que obliga a meter fluidoterapia a chorro, del tipo > 3000cc en 24 horas. Sin embargo, en las endoteliosis como ocurre en el hantavirus donde hay un aumento de la permeabilidad capilar esto puede empeorar la clínica y derivar en estados congestivos, de ahí que haya que recurrir mucho antes a iniciar vasopresores como noradrenalina.
Esto no lo saben mucha gente y es habitual que si encuentran a alguien con un cuadro septico y tendencia a la hipotensión se empiecen con cargas de fluido y esto empeora el cuadro clínico.
Y ese es el problema que dado que es una infección conocida pero poco estudiada aqui ppr ser poco frecuente puede que el manejo de los pacientes de no saber esto no sea optimo.
En cualquier caso nadie duda en que un paciente con una infección por hantavirus es paciente de UCI aunque esté paucisintomático y en la UCI no tienen ningún reparo en empezar noradrenalina pronto. Aunque también se usa mucha fluidoterapia en UCI...
En definitiva, el HCPS es un cuadro muy complicado de tratar. Como todo problema agudo de leak vascular.
Quién tiene que despertar es la ciudadanía. "La izquierda" no es nada si la gran masa vota en contra de sus propios intereses. Para mí es inexplicable que la gente (sobre todo los que han vivido más) no se den cuenta de que los mayores niveles de bienestar en toda la historia se alcanzaron en Europa en la segunda mitad del siglo XX y fue con políticas "de izquierda" muchas de ellas defendidas incluso por partidos de derecha
Mira, es que esto de los idealismos y las mierdas ya con la edad te acabas cansando y pasas.
La derecha tiene el dinero, tiene los medios de comunicación, y tiene la falta de escrúpulos, educación, ética y moral que le permite hacer cualquier cosa para mantenerse en el poder.
#1 la flotilla sirve para que tu la nombres, y se habla de ella y se habla de palestina y los palestinos y nos recuerda el genocidio de Israel, no sólo con los palestinos, sino también con libaneses ( Y estos no son Hamas ni tuvieron nada que ver con el 7O
#1 A ver, la cuarentena era voluntaria cómo cuando en el ejército piden voluntarios. O dices que sí, o te dicen que sí. Así es que todos "voluntariamente" han accedido. Porque si no, hubiera sido por las malas, y además quedan como el culo.
#3 hasta que no estén aislados los unos de los otros, un contagio se puede producir en cualquier momento, y el tiempo de cuarentena completa empieza a contar a partir de ese momento
#8"China es la fábrica del mundo por la posibilidad de tener mano de obra esclava para realizar productos que requieren baja cualificación."
Me da la impresión de que estás anclado en el pasado, por lo menos 10 años (y creo que me quedo corto)
Menuda abominación. Y ésto es lo que los liberales quieren para todas las mujeres: libertá de la güena.
Para los hombres, pues que sean machotes y empuñen el fusil, se suban al andamio sin arnés ni malla anticaídas, conduzcan el camión 16 ó 18 horas, etcétera.
Es la libertá. Ser meros esclavos de los Hombres Superiores que.si son ricos es porque son mejores que tú.
#14 por muchos motivos. A grandes altitudes, las temperaturas son extremadamente bajas. Una rejilla metálica es el lugar perfecto para que se acumule hielo. Si la rejilla se congela, bloquearía totalmente la entrada de aire. Si los trozos de hielo se desprenden, entrarían directamente a las palas del motor a toda leche destruyendo el motor desde adentro. pero aún hay escenarios peores. Si una rejilla se rompe debido a la fatiga del metal o al impacto de un objeto grande, los pedazos de la propia rejilla serían succionados. El remedio sería peor que la enfermedad: en lugar de ingerir un solo objeto, el motor "comería" fragmentos de metal que actuarían como metralla, destrozando las turbinas instantáneamente.
España tiene una deuda eterna con México. Cuando las puertas del mundo se cerraban para nosotros, cuando el fascismo nos expulsaba de nuestra propia casa, México abrió los brazos. Fuisteis el hogar del exilio, la cuna de nuestros intelectuales y el refugio de miles de familias que encontraron en vuestra bandera una segunda oportunidad.
A quienes se sientan ofendidos por las palabras y la actitud de la presidenta madrileña, les pedimos perdón. Su presencia allí no representa el sentir de miles de madrileños y españoles que vemos en México a una nación hermana, moderna, vibrante y soberana.
"la realidad es esta: nosotros fuimos en un viaje anterior al del hantavirus, todos bajamos del MV Hondius antes de que subiese este grupo y todos estamos en casa y localizables. Pero nadie se ha puesto en contacto con nosotros ni le vemos sentido a que lo hagan. Menos después de tantos días".
Mas que correcto. Se les puede llamar para recoger datos, pero cualquier declaracion del gobierno de madrid mas alla de eso es intentar sacar redito politico de sembrar el caos. Como bien decia un famoso filosofo pepero "cuanto peor mejor, para mi, beneficio politico"
Al estado le interesa una produccion energetica ecologica, barata y que no dependa de combustibles extranjeros. Si hay que rescatar, que se rescate pero que la SEPI asuma la propiedad... si se pone pasta publica, que sea para tener algo de todos.
#13 Los bancos centrales salvaron al sistema financiero americano y europeo del colapso en 2007-2008, tras el desastre de las progresivas políticas desregulatorias ocurridas durante los 90 y 2000s. Sin los bancos centrales los libertarios estaríais escondidos en cuevas. Deberíais besar por donde pisan
En los cuadros septicos hay tendencia a un shock distributivo que obliga a meter fluidoterapia a chorro, del tipo > 3000cc en 24 horas. Sin embargo, en las endoteliosis como ocurre en el hantavirus donde hay un aumento de la permeabilidad capilar esto puede empeorar la clínica y derivar en estados congestivos, de ahí que haya que recurrir mucho antes a iniciar vasopresores como noradrenalina.
Esto no lo saben mucha gente y es habitual que si encuentran a alguien con un cuadro septico y tendencia a la hipotensión se empiecen con cargas de fluido y esto empeora el cuadro clínico.
Y ese es el problema que dado que es una infección conocida pero poco estudiada aqui ppr ser poco frecuente puede que el manejo de los pacientes de no saber esto no sea optimo.
En cualquier caso nadie duda en que un paciente con una infección por hantavirus es paciente de UCI aunque esté paucisintomático y en la UCI no tienen ningún reparo en empezar noradrenalina pronto. Aunque también se usa mucha fluidoterapia en UCI...
En definitiva, el HCPS es un cuadro muy complicado de tratar. Como todo problema agudo de leak vascular.
La derecha tiene el dinero, tiene los medios de comunicación, y tiene la falta de escrúpulos, educación, ética y moral que le permite hacer cualquier cosa para mantenerse en el poder.
La izquierda no.
Punto.
El pueblo les importa una mierda. Llegan destruyen todo. Plantan sus militares en los pozos petrolíferos y a cobrar.
Tampoco me parece tan difícil de entender
Me da la impresión de que estás anclado en el pasado, por lo menos 10 años (y creo que me quedo corto)
Eso.lo.hemos hecho nosotros solitos
China debe fabricar en Europa para no tener que pagar los aranceles con los que protegemos la industria europea de esos mismos esclavos.
Pues qué queréis que os diga, al final los chinos van a ser mejores para el país que los de aquí...
Para los hombres, pues que sean machotes y empuñen el fusil, se suban al andamio sin arnés ni malla anticaídas, conduzcan el camión 16 ó 18 horas, etcétera.
Es la libertá. Ser meros esclavos de los Hombres Superiores que.si son ricos es porque son mejores que tú.
A quienes se sientan ofendidos por las palabras y la actitud de la presidenta madrileña, les pedimos perdón. Su presencia allí no representa el sentir de miles de madrileños y españoles que vemos en México a una nación hermana, moderna, vibrante y soberana.
Amén hermano.
SI te las pagamos niñata , si te tratan en España las pagamos los españoles que tributamos aquí
www.youtube.com/watch?v=_0U0YWsuFpU
www.google.es/maps/place/Ende+des+Colorado+River/@32.5950425,-114.8038
Mas que correcto. Se les puede llamar para recoger datos, pero cualquier declaracion del gobierno de madrid mas alla de eso es intentar sacar redito politico de sembrar el caos. Como bien decia un famoso filosofo pepero "cuanto peor mejor, para mi, beneficio politico"
Debería ser obligatorio que en el cole enseñen a hacer una declaración y entenderla
Digo yo que lo mismo lo que aquí se comenta y lo que tú propones no son medidas contradictorias, sino perfectamente compatibles.